血清IgG4临床分布特征及在IgG4相关性疾病诊断中的价值

目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1256例患者的临床资料,均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测,根据测定结果和临床其他相关诊断标准,将1256例患者分为研究A组(均为IgG4-RD患者,19例)和研究B组(均为非IgG4-RD患者,1237例),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4在IgG4-RD患者中的诊断价值;对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组,比较不同疾病类型的IgG4检测水平和阳性检出率。结果:研究A组血清IgG4水平高于研究B组(P<0.05);研究A组IgG4阳性检出占比100%,高于研究B组的12.37%(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,取最优约登指数0.899时,IgG4诊断IgG4-RD的敏感度为92.05%,特异度为89.14%,曲线下面积(AUC)为0.919[95%CI(0.879,0.965)],最佳临界值为1.95 g/L。研究B组不同疾病类型之间IgG4水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高;而不同疾病类型之间IgG4阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IgG4-RD患者多伴有血清IgG4表达异常升高的现象,可累及多组织器官;以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度;但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别。

530例医院感染患者的营养状况分析

目的研究医院感染患者的营养状况,探讨营养失调患者医院感染规律。方法用体重指数(BMI)和血清转铁蛋白值评价530例医院感染患者的营养状况,回顾性分析不同营养状况下的医院感染特点。结果医院感染患者存在较严重的营养失调,22.08%(117例)明显消瘦,13.96%(74例)过度肥胖,均明显高于参考对照(P<0.05)。不同营养失调类型可有不同的感染易患部位。结论对严重营养失调患者应进行有目的的医院感染监控,并对其进行合理的营养指导及饮食调配。

胰岛素泵与益生菌联合应用对妊娠糖尿病患者细胞免疫功能及血糖的影响

目的:探讨胰岛素泵与益生菌联合应用对妊娠糖尿病患者细胞免疫功能及血糖的影响。方法:选取2022年5月-2023年3月确诊为妊娠糖尿病患者120例,按随机数字表法分为对照组(单纯胰岛素泵治疗)和观察组(胰岛素泵与益生菌联合治疗),每组60例,比较2组干预前后免疫功能、血糖水平及不良反应发生情况。结果:2组干预前CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,而CD8^(+)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组干预前餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组2hPBG、FPG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵与益生菌联合应用对妊娠糖尿病患者细胞免疫功能的调节具有积极作用,可有效控制血糖,安全可靠。

2010年菏泽市立医院新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿的听力筛查，做到早期发现，早期干预，从而达到“聋而不哑”的目的。方法采用诱发畸变耳声发射法对2799例新生儿（包括早产儿107例，过期产儿31例，低体重儿49例）的双耳进行听力检测，规定新生儿双耳均通过者为通过人数，单耳或双耳未通过者为未通过人数。并对筛查情况进行了初步分析。结果本组新生儿出生后3个月复查听力测试未通过60例，其中12例可疑阳性，最终6例确诊为听力障碍儿，占2．1％o，经过追访其中4例为早产儿，2例系耳道闭锁，先天发育障碍，并采取措施。结论通过对新生儿听力筛查，可早期发现听力障碍儿，早期采取干预治疗和康复措施。

人文关怀在剖宫产手术患者围手术期护理配合中的应用效果

目的探讨人文关怀在剖宫产手术患者围手术期护理配合中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年5月山东省菏泽市立医院收治的116例剖宫产产妇为研究对象,按照单双数法分为对照组和观察组,每组各58例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀,比较两组的心理状态及护理满意度。结果观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),观察组的总满意率为98.28%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。结论剖宫产产妇围手术期应用人文关怀,可有效改善产妇心理状态,提高护理满意度,值得临床推广。

早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果

目的分析早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年8月菏泽市立医院收治的168例剖宫产术后腹胀产妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各84例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加早期护理干预。比较两组腹胀缓解情况、睡眠质量评分与舒适度评分。结果观察组的腹胀缓解总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后的睡眠质量评分与舒适度评分优于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中应用,可有效缓解剖宫产术后腹胀情况,改善产妇睡眠质量与身心舒适度,可推广应用。

综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果观察

目的:观察综合护理在剖宫产瘢痕妊娠(Scar pregnancy,SP)并发大出血患者中的实施效果。方法:选取本院86例SP并发大出血患者,随机分为观察组和参照组,各43例。参照组给予常规护理服务,观察组给予综合护理干预。对两组干预前后的汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分、健康调查简表(SF-36)评分以及对两组护理满意度进行观察对比。结果:干预前,两组HAMA、HAMD、SF-36评分均无显著性差异(P>0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD、SF-36评分均明显改善,且显著优于参照组(P<0.01);观察组护理满意度优于参照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:对SP并发大出血病人实施综合护理可显著减轻此类患者的负性情绪,改善患者健康和生存状况,促进康复并提升其护理满意度。

责任制整体护理模式在初产妇母婴护理中的应用及满意度分析

目的:分析责任制整体护理模式在初产妇母婴护理中的应用及满意度。方法:将在本院分娩的100例初产妇作为研究对象,均于2020年1月至2022年4月收治入院,采用单双号的分组方式将患者分成对照组和观察组,分别实施常规护理与联合责任制整体护理模式,比较两组泌乳时间和产后3d的泌乳量,统计两组的护理有效率,评估两组母婴护理技能掌握情况。结果:观察组开始泌乳时间为(13.54±3.12)h,产后第3d泌乳量为(156.83±15.25)mL,和对照组相比差异显著,P<0.05;观察组产妇喂养技能评分(83.54±3.24)分,婴儿护理技能评分(87.12±3.64)分,自我护理技能评分(84.28±5.22)分,各项评分均比对照组高,P<0.05;两组的护理有效率相比较,观察组较对照组更高,二者统计差异显著,P<0.05。结论:责任制整体护理模式用于初产妇母婴护理可以有效促进初产妇泌乳,提升产妇对自身和婴儿的护理能力,护理有效率较高。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇治疗产后出血的临床效果

目的探讨在产后出血患者中应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇的效果。方法抽取2021年11月至2022年11月菏泽市妇幼保健院产后出血患者60例,按照随机数字表法分为对比组(缩宫素及米索前列醇)与分析组(卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇),各30例。对比两组患者产后相关指标以及治疗效果。结果分析组产后相关指标以及治疗效果均优于对比组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇治疗产后出血的临床效果显著,可减少产后出血量,缩短住院时间、止血时间,值得广泛应用。

绝经后阴道出血150例分析

目的 :分析绝经后阴道出血 (postmenopausalbleeding ,PMB)的病因及年龄 ,绝经年限和病理类型的关系。方法 :分析 15 0例PMB的临床和病理资料。结果 :PHB的主要病因依次为老年性阴道炎 (2 8% ) ,功能性子宫出血 (2 5 .33% ) ,恶性肿瘤 (17.33% ) ,宫内节育器 (12 .6 7% )。结论 :PMB的主要病因是良性病变及非器质性病变 ;年老、绝经年限愈长的妇女 ,恶性肿瘤发病率愈高 ;恶性肿瘤对生命威胁最大仍应倍加重视。

妊娠期糖尿病患者血清vaspin水平变化及其与炎症因子关系的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化及其与炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的相关性。方法选取2016-10~2017-12于菏泽市立医院产科门诊行常规产前检查的孕妇120例,按75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为GDM组60例,糖耐量正常妊娠(GNGT)组60例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清vaspin、TNF-α、IL-6水平并进行统计学分析。结果GDM组血清vaspin、TNF-α、IL-6水平均显著高于GNGT组(P<0.05)。线性相关分析显示,vaspin与孕前体质量指数(BMI)、BMI增加幅度、血清胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(P<0.05),与TNF-α、IL-6呈显著负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,孕前BMI、TNF-α、IL-6和HOMA-IR是血清vaspin的独立影响因素(P<0.05)。结论GDM患者血清vaspin、TNF-α、IL-6水平均升高,vaspin可能代偿性参与了肥胖、胰岛素抵抗及GDM的发生发展,同时vaspin有抑制炎症反应的作用。

夫妻共同参与孕期教育对初产妇产后抑郁症的影响研究

目的分析夫妻共同参与孕期教育对初产妇产后抑郁症的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于本院接受孕期教育的120例初产妇,随机分为两组,各60例。对照组采取常规孕期教育,实验组采取夫妻共同参与孕期教育。比较两组产妇产后的抑郁状态(SDS)评分、生活质量、健康知识知晓率及产后抑郁症发生率。结果实验组产后SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妻共同参与孕期教育有利于缓解产妇抑郁,提高产妇生活质量和对健康知识的知晓率,避免产妇产后抑郁症的发生,值得临床推广应用。

抚触对新生儿黄疸的影响(附180例临床观察)

目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症。方法:选择180例足月分娩的出生满24 h的新生儿,随机平分为两组,一组为对照组,另一组为抚触组,连续7 d行新生儿抚触,20 m in/次,2次/d,分别测量、记录两组皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况。结果:抚触组新生儿皮测黄疸指数明显低于对照组,两者有极显著性差异(P<0.01);抚触组新生儿高胆红素血症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:通过对180例新生儿的临床观察,充分说明了抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率。

妊娠末期合并血栓性肠坏死六例临床分析

目的 探讨妊娠末期并发肠系膜血栓形成致肠坏死相关因素及早期诊断的意义。方法 对我院近20年收治的6例妊娠末期并发肠系膜血栓形成肠坏死病例的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者均行剖腹探查术,并行坏死肠段肠切除肠吻合术, 治愈1例, 死亡5例。结论 该病发病急, 临床症状与体征不相符, 诊断困难, 不及时诊治可危及母儿生命。对晚期妊娠者, 出现腹部不适伴呕吐咖啡样物或剧烈腹痛, 而腹膜刺激征阴性时, 应迅速排除产科疾病, 立即按本病剖腹探查, 以便早期诊断与治疗, 减少病死率。

中西医结合治疗子宫内膜异位症临床观察

目的 :探索一种治疗子宫内膜异位症的较为有效的方法。方法 :对照组于月经第 1日开始口服米非司酮 5mg ,每日 1次 ,连服 3个月。研究组除按对照组方法服用米非司酮外 ,同时口服中药“消异汤” ,每日 1剂 ,每月服 2 0天停药 10天 ,如此连服 3个月。结果 :研究组 4 2例 ,治疗总有效率为 97 6 2 % ;对照组 2 1例 ,治疗总有效率为 85 71%。两组比较差异有显著性 (P<0 0 5 )。两组均未发现明显副作用。结论 :小剂量米非司酮伍用中药“消异汤”是治疗子宫内膜异位症安全、可靠的方法 。

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的效果及对性激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)辅助腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(简称"巧囊")伴不孕症的效果,为临床治疗提供参考.方法126例巧囊伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各63例.对照组行腹腔镜手术治疗,试验组行GnRHa辅助腹腔镜手术治疗.对比两组性激素水平、疼痛情况、复发率和妊娠情况.结果术后6个月,试验组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平分别为(6.89±1.90)mIU/ml、(115.10±41.61)pmol/L、(4.15±1.10)mIU/ml,低于对照组的(7.78±2.31)mIU/ml、(184.59±54.32)pmol/L、(4.69±0.96)mIU/ml;试验组的痛经、盆腔疼痛、性交疼痛评分分别为(0.96±0.21)、(1.07±0.42)、(0.88±0.34)分,低于对照组的(1.41±0.36)、(1.63±0.48)、(1.22±0.39)分,复发率4.76%低于对照组的17.46%,妊娠率41.27%高于对照组的23.81%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论巧囊伴不孕症患者行GnRHa辅助腹腔镜手术治疗可缓解疼痛程度,降低性激素水平,降低复发率,有助于提高妊娠率.

淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的疗效及机制研究

目的探讨封闭抗体与淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的关系及疗效。方法选择100例封闭抗体阴性不明原因习惯性流产病例,其中60例(试验组)进行淋巴细胞免疫治疗,并于治疗后复查封闭抗体、T细胞亚群和IgG、IgM含量的改变,另40例(对照组)采用常规方法保胎治疗,对比两组妊娠结局。结果试验组妊娠成功率为81.7%,对照组为37.5%,二者有统计学差异(P<0.01)。试验组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.3%,封闭抗体阴性者为33.3%,亦有统计学差异(P<0.01)。试验组CD4+T细胞较治疗前下降,CD8+T细胞治疗后上升,CD4+/CD8+下降,IgG与IgM治疗后亦下降明显,以上各指标免疫治疗前后均有显著差异(P均<0.05)。结论封闭抗体对妊娠结局有一定影响,封闭抗体阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗,安全方便,疗效肯定,值得加强推广。

腹腔镜与开腹手术剔除治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤患者疗效的研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术剔除治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤患者的疗效。方法 100例有妊娠需求的多发子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后妊娠率。结果观察组患者术中出血量少于对照组、术后排气时间及住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.521、4.202、4.602,P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.062,P>0.05)。观察组术后妊娠率为64%,对照组术后妊娠率为66%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.044,P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗有妊娠需求多发子宫肌瘤创伤较小,患者康复快,且术后妊娠率与开腹手术基本一致。

护理干预在利普刀治疗宫颈糜烂中的效果分析

目的探析宫颈糜烂门诊利普刀手术治疗中应用护理干预的临床效果。方法选取我院门诊2014年10月—2016年10月期间接受利普刀手术治疗的78例宫颈糜烂患者予以分组研究,根据病床单双号法均分为两组,即对照组(n=39)、观察组(n=39)。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对两组患者的手术情况、心理状态、并发症发生率及复诊率进行统计分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组患者,焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者,而且并发症发生率和复诊率也低于对照组患者(P<0.05)。结论在宫颈糜烂门诊利普刀手术中应用护理干预,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量与并发症的发生,改善心理状态,提高复诊率,临床应用价值非常高,值得全面借鉴与普及。