消毒供应室器械管理对剖宫产产妇院内感染发生率及器械不良事件发生率的影响

目的探讨消毒供应室器械管理对剖宫产产妇院内感染发生率及器械不良事件发生率的影响。方法选取2020年2月至2022年11月菏泽市立医院妇产科收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组采用常规手术室护理,研究组在对照组基础上采用消毒供应室器械管理。比较两组院内感染发生率及器械不良事件发生率。结果研究组院内感染发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生器械不良事件,对照组器械不良事件发生率为4.00%,研究组器械不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室器械管理可降低剖宫产产妇院内感染发生率及器械不良事件发生率,值得临床推广。

加强环节管理在消毒供应室医院感染及再生包差错控制中的应用

目的探讨加强环节管理在消毒供应室医院感染及再生包差错控制中的应用。方法选择该院加强环节管理实施前(2018年1—12月)使用供应室医疗器械的1000例患者和相应的1000份再生包作为对照组,选择该院实施加强环节管理措施后(2019年1—12月)使用供应室医疗器械的1000例患者和相应的1000份再生包作为观察组。观察加强环节管理前后医院感染发生情况,调查实施前后再生包标签、单据、发放、包装和内容物错误率。结果管理后,观察组医院感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组再生包标签、单据、发放、包装和内容物差错率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室实施加强环节管理,可有效提升工作质量水平,有利于减少再生包差错和医院感染风险。

消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果分析

目的探讨消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果。方法将12名护理人员按随机数字表法分为两组,每组各6名,对照组不做特殊说明,按照普通消毒流程进行消毒处理;观察组依照流程化作业标准进行规范化处理。对两组出现的护理缺陷做记录分类,进行统计学分析。结果两组出现的护理缺陷中,标签贴错、填写错误、包装内物品放错、包装不严密均有统计学意义,错误总和观察组有12例(4%),对照组有48例(16%),差异有统计学意义,P<0.05,说明观察组比对照组进行了流程化标准作业后能够有效降低护理缺陷。结论在消毒供应室中,进行流程化作业标准能够有效降低护理缺陷发生率,对于护理缺陷管理有很大意义。

消毒供应室再生医疗器械的全程质控管理效果研究

目的该文对再生医疗器械在消毒供应室全程的质量管理控制下的效果进行分析和探究。方法该文选取2015年1月—2017年1月的再生医疗器械680套为研究对象,对2016年2月—2017年1月采取了感染监控措施,主要针对回收、清洗、包装和灭菌等环节,严格按照相关规定进行质量控制管理,并对再生医疗器械的全程质控效果进行了分析。结果通过对全程质控管理实施前后情况的对比分析可以看出,实施后的各个环节达标率和医护人员对器械消毒后的满意度都要好于措施实施前,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对再生医疗器械的消毒供应室全程质量控制管理,能够使消毒供应室的工作质量水平得到显著的提升,从而有效的减少感染情况的发生,在临床中值得推广和使用。

供应室实施优质护理服务的临床效果探究

目的探究供应室实施优质护理服务的临床效果。方法 2015年1—12月,我院供应室为全院提供常规服务,2016年1—12月,供应室对全院提供优质护理服务,包括加强对护理人员的培训;制定相关措施,强化流程管理与监督;加强与全院其他科室沟通。对实施优质护理服务前后两个时间段的抽查器械装配正确率、器械完整率、配送及时率进行比较,同时随机选择临床科室的60名医护人员填写关于供应室实施优质护理服务前后两个时间段的调查问卷,比较优质护理服务前后的医护满意度。结果 2016年1—12月与2015年1—12月供应室的医护满意度、器械装配正确率、器械完整率、配送及时率比较差异有统计学意义(P<0.05),实施优质护理服务后,医护满意度、器械装配正确率、器械完整率、配送及时率均明显提高。结论供应室实施优质护理服务取得良好的临床效果,深受广大医务人员喜爱,推动了消毒中心的发展。

腹腔镜专用清洗剂对消毒供应室人员的不良反应及护理策略

目的研究对于消毒供应室腹腔镜灭菌过程中使用专用清洗剂的应用效果。方法该院2014年7月‐2015年7月消毒供应科室采用常规流动水及清洗剂处理污染器械,作为对照组,同时选取供应科医护人员39例;于2015年9月‐2016年9月提供腹腔镜专用清洗剂进行清洁灭菌处理,选取此时间段科室工作者39例,作为研究组。总结两年度科室物品灭菌合格率,观察两组医护人员不良反应情况。结果第一年度,科室接收的腹腔镜器械经清洗及处理后,灭菌合格率为94.25%,第二年度器械处理合格率为97.22%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。第一年度期间科室工作者无发生清洗剂不良反应表现;第二年度在供应科室内全面应用腹腔镜专用清洗剂进行器械清洁处理,18例(46.15%)医护人员主诉存在头痛头晕;8例(20.51%)主诉有恶心呕吐等消化道不适症状;4例(10.26%)成员出现手足皮肤红斑表现。结论消毒供应科室在清洗腹腔镜过程中采用专用清洗剂,护士在长期工作期间发生不良反应可能性较大,主要表现为消化道不良反应、头痛和皮肤损伤等。一旦发生不良反应,护士应及时上报科室护士长,妥善处理;科室应及时制定护理策略,应用腹腔镜专用清洗剂,同时按照科室标准清洗流程操作,可提高器械灭菌质量,保证器械灭菌合格率。使用专用清洗剂清洁效果较好、对器械造成损伤较小、可节省水资源及方便经济。在器械清洗过程中,医护人员应做好机体安全防护工作,可减小不良反应发生。

集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析

目的研究分析集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果。方法将2016年3月—2018年3月该消毒供应室作为研究阶段,根据集中式中心供应规范管理模式开展前后分成两组,对照组为常规管理时期,研究组为集中式中心供应规范管理模式阶段,比较两组器械包、消毒包灭菌质量监测合格率,手术器械消毒灭菌质量合格率,高压灭菌合格率以及两组消毒不合格引发患者感染率情况比较。结果两组灭菌包随机抽取1 000个进行比较,对照组灭菌包质量检测合格率93.80%(938/1 000),与研究组99.90%(999/1 000)的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组统计消毒灭菌不合格引发感染发生率1.10%(11/1 000),研究组无此情况发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果显著,大大提高消毒供应室工作质量,降低风险事件发生率,值得临床推广。

规范化清洗在消毒供应室复用医疗器械清洗中的重要性分析

目的探讨规划化清洗在消毒供应室复用医疗器械清洗中的重要性。方法将该院2019年1月—2020年1月200份消毒供应室复用医疗器械,以信封随机法分为两组,每组100份。对照组进行常规清洗,观察组进行规范化清洗。比较两组器械清洗干净程度、器械清洗合格率。结果观察组器械清洗干净程度,器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室复用医疗器械进行规范化清洗可提高复用医疗器械清洗合格率和干净程度。

持续质量改进对手术器械供应及时性与准确性的影响

目的研究在消毒供应室实施持续质量改进管理模式对手术器械供应及时性与准确性的影响。方法于2015年1—12月间该院消毒供应科室实施传统管理模式,按照科室原有排班制度完成日常工作,所有班次均轮流使用高压灭菌炉负责手术器械消毒灭菌工作,同时选取此阶段科室工作者17名。于2016年1—12月间该院消毒供应科室实施持续质量改进管理模式,此阶段科室合理排班,间隔时间使用6台高压灭菌炉完成手术器械消毒灭菌工作,同时选取工作者17名,评价两年度科室应急手术器械灭菌等待时间、总耗时、器械准备准确率;科室工作者对护理管理质量评价。结果第一年度,此阶段科室器械经低温等离子灭菌第一炉结束时间为9:55 am;第二年度,灭菌第一炉结束时间为8:20 am;应急灭菌等待时间:第一年度等待时间平均时间为(18.23±3.41)min,第二年度平均为(10.53±2.10)min。急用器械自回收-等离子灭菌完毕耗时:第一年度平均用时为(100.53±10.54)min,第二年度平均用时为(85.12±11.40)min。第二年度平均耗时为(111.53±10.40)min,第二年度急用手术器械自回收至高压灭菌耗时低于第一年度。第一年度,器械准备准确率为76 234件(92.81%);第二年度器械准备准确率为81 542件(98.98%)(χ~2=4.835,P=0.028)。第一年度,科室工作者对科室提供的管理流程细化、手术器械灭菌知识培训、质量监督、合理陪伴、院内感染知识培训等指标评分均较低,第二年度科室工作者对上述质量指标评分均较高(P<0.05)。结论消毒供应科室通过实施持续质量改进管理模式,可有效提高手术器械供应及时性与准确性。

医院级别和操作环节对供应室护士发生针刺伤的影响比较

目的了解供应室护士被针刺伤情况，探讨职业防护措施。方法采用问卷调查法调查供应室护士被针刺伤的有关情况。结果不同级别医院供应室护士被针刺伤的情况之间差异具有统计学意义（P〈0．01）；不同医院供应室护士被针刺操作环节之问差异具有统计学意义（P〈0．01）；各级医院对针刺伤的消毒护理情况，市级采取一般性伤口处理措施占该级别医院被调查人数的94．26％，区级和私立医院分别占87．06％，81．03％。结论供应室护士应主动增强职业防护意识，按照规范的操作流程进行安全操作；及时改进废弃的一次性医疗用品回收、毁形、消毒方法。

非热力清洗消毒手术器械后预处理方法对清洗效果的影响

目的对比非热力清洗消毒手术器械使用后不同放置时间、预处理方法对清洗效果的影响及不同评价方式下的清洗效果。方法以2013年1月~2016年12月我院手术室回收的300件具明显血迹的手术器械为研究对象,其中血管钳188件,组织钳112件。将300件手术器械随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),每组各150件。Ⅰ组在送供应室前于手术室自然存放,Ⅱ组在手术室及时冲洗保湿存放。将每组手术器械根据清洗前放置时间设为3、3~6、>6 h组,每组各50件。清洗消毒后采用矫正视力法、隐血试纸法与菌落计数法评价每组的检测阳性率,并对不同预处理方式、不同放置时间及不同评价方法的检测结果进行比较。结果 3种评价方式下,Ⅰ组和Ⅱ组<3 h条件下组间检测阳性率均无显著性差异(P>0.05),3~6 h与>6 h条件下两组的检测阳性率开始出现显著性差异,Ⅱ组的阳性率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。同种预处理方式、同样放置时间条件下,矫正视力法对手术器械的检测阳性率明显低于隐血试纸法与菌落计数法,差异有统计学意义(P<0.05),隐血试纸法与菌落计数法间检测结果则未见显著性差异(P>0.05)。结论手术器械在使用后及时进行预处理,可有效降低清洗难度,提高清洗效果;清洗前放置时间越长,清洗效果越差;隐血试纸法与菌落计数法的评价效果要优于矫正视力法。

过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌效果观察

目的研究对腔镜器械提供过氧化氢低温等离子体灭菌技术处理的应用效果。方法该院2015年1月‐2015年12月消毒供应科室处理腔镜器械使用常规技术灭菌(采用2%戊二醛浸泡消毒),同时选取此时间段内科室工作者39例,作为常规组,选择经此种灭菌方法处理的腔镜器械570件;2016年1月‐2016年11月科室全面应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术操作,同时选取39例科室工作者,作为研究组,选取腔镜器械581件。总结两组工作者机体不良反应发生情况、总结科室工作者对于护理管理制度评分,观察腔镜器械无菌合格率,对比两年度器械消毒用时及灭菌效果持续时间,总结两组发生器械导致院内感染情况。结果第一年度,腔镜器械灭菌失效率为9.65%,灭菌合格率为86.32%,器械损伤率为4.04%,第二年度,灭菌失效率为2.41%,合格率为95.87%,损伤率为1.72%,第二年度灭菌合格率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度腔镜消毒用时多于第二年度,但器械灭菌后有效时间低于第二年度。研究组工作者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度间,手术室患者因器械质量导致院内感染为16例(4.86%);第二年度,手术室患者发生器械导致院内感染率为2例(0.06%),第二年度感染率较低,但结果对比无统计学意义(P>0.05)。常规组医护人员对于科室环节管理、质量监控、定期培训及规章制度改革等指标评分均较低,研究组评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应科采用过氧化氢低温等离子灭菌方式处理腔镜器械,同时科室提供优质护理管理措施,第二年度科室医护人员对护理管理模式评分较高,且手术室因腔镜器械导致的院内感染几率较低,第二年度医护人员出现不良反应率较低,且科室腔镜经无菌处理后物品合格率较高,且消毒时间较短,无菌状态维持时间较长。

消毒液中的过氧乙酸应用增敏动力学光充法与阳离子表面活性剂协同检测的效果

目的探讨消毒液中的过氧乙酸应用增敏动力学光充法与阳离子表面活性剂协同检测的效果。方法 2015年1月—2016年12月于菏泽市立医院进行检测,过氧乙酸在稀硫酸介质中对Fe(II)-邻二氮杂菲体系的显色反应的阻抑作用十分显著,在510 nm波长处检测阻抑体系的吸光度值。结果于0.05~1.5μg/m L范围内吸光度和过氧乙酸的线性关系为递减式,检出限为0.02μg/m L;在400~600 nm的波长范围内,对各体系的吸收光谱分别检测,V_(CH3COOOH)=0.00 m L(非阻抑体系)在510 nm时出现最大吸收峰,峰数单一,峰值较高,峰形尖锐,摩尔吸光系数=2.20×10~4时,出现强吸收,阻抑体系在510 nm处仍维持吸收最大值,吸收光谱形状未出现改变,过氧乙酸加入后吸光度值呈阶梯式降低;在阳离子表面活性剂的作用下,吸光度整体出现不同程度的增加,如十四烷基溴吡啶TPB及十六氨基溴吡啶CPB,十八烷基三甲基溴化铵STAB,相对来说,TPB-STAB混合体系的优越性十分显著,加入相同含量的STAB及TPB,吸光度值急骤上升,在最大吸收波长处摩尔吸光系数为2.20×10~4。在最初反应时间吸光度与反应时间呈正相关,但其达到最大吸光度值及趋于恒定的时间具有一定的差异;当P_(CH3COOOH)=0μg/m L时,非阻抑体系A值为5~8 min增大缓慢,9 min后趋于恒定,A值在1 h左右变化较小;当P_(CH3COOOH)=1.0μg/m L时,在1~5 min内阻抑体系A值上升迅速,6 min后较为稳定,在1 h左右A值的变化较小。结论微量过氧乙酸应用过氧乙酸对铁(II)-邻二氮杂菲分光光度法检测效果确切,可用于检测消毒液中的过氧乙酸。

在职护士形体语言教育效果的评价

目的 了解在职护士形体语言教育效果。方法 采用问卷调查法 ,对我院在职护士对形体语言的认知、文化程度进行相关性比较 ,详细调查应用态度及临床应用情况。结果 90 %以上的护士认识到形体语言的重要性 ;文化程度的高低对形体语言的认知情况比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;85 %以上对形体语言应用态度积极 ;90 %以上能将形体语言应用临床护理工作。结论 继续加强在职护士形体语言教育 ,有计划、定时间 ,配合形象化教育 ,是 2 1世纪培养全能护士的需要。