腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探究腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法 114例EMT患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用亮丙瑞林+戊酸雌二醇治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况、复发情况及性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平。结果 观察组总有效率(93.0%)高于对照组(80.7%),数据比较有差异(χ^(2)=4.653,P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分为(2.94±0.73)分,低于对照组的(3.41±0.82)分,数据比较有差异(t=2.437,P<0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、E_(2)水平较治疗前及对照组明显下降,数据比较有差异(P<0.05),而对照组LH、FSH、E_(2)数据相较治疗前无差异(P>0.05)。治疗后,两组VEGF、CA125水平均较治疗前降低,且观察组VEGF(173.09±10.67)ng/L、CA125(32.68±8.47)U/ml较对照组的(216.58±14.82)ng/L、(43.82±10.94)U/ml下降明显,数据比较有差异(P<0.05)。两组不良反应数据比较无差异(χ^(2)=0.538,P>0.05)。观察组可见3例复发,占比5.3%;对照组可见8例复发,占比14.0%;两组间复发数据比较无差异(χ^(2)=2.515,P>0.05)。结论 EMT治疗时选择腹腔镜手术+亮丙瑞林+戊酸雌二醇,与单一腹腔镜手术相比疗效更为显著,临床可选用。

妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的对妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓展开临床分析与研究。方法将2015年11月~2016年11月收治的40例妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床诊断及治疗方法,并对患者的术后发病原因进行研究。结果在治疗第7天时,40例患者的下肢肿胀症状已完全消退,未出现明显的疼痛感,治疗10 d后均痊愈,无患者出现肺栓塞症状。结论对妇科恶性肿瘤患者做到术后早预防与早治疗,能够有效降低下肢深静脉血栓的发生几率,改善患者预后。

宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年1月于本院治疗的78例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组术后不同时间点β-人绒毛膜促性激素(β-hCG)下降率、手术情况及术后恢复状况。结果两组β-hCG下降率组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点β-hCG下降率明显高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后48 h、1周、2周、4周,观察组β-hCG下降率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经复潮时间、子宫恢复时间及阴道流血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型CSP的临床疗效显著,可降低患者β-hCG水平,缩短手术时间、住院时间,促进患者机体恢复,降低复发风险,值得临床推广应用。

平滑肌电刺激与曲安奈德治疗外阴硬化性苔藓的临床效果

目的比较血管平滑肌电刺激与曲安奈德治疗外阴硬化性苔藓的效果。方法选择2015年1月至2020年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的外阴硬化性苔藓患者58例,根据患者的随访条件及意愿分为物理治疗组(21例)、药物治疗组(37例)。物理治疗组主要针对下肢及盆底的血管、淋巴系统进行电刺激治疗;药物治疗组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月的症状和体征评分及生活质量指数评分,观察不良反应发生情况。结果物理治疗组治疗后12个月症状评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1个月体征评分高于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1、6个月生活质量评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后3、6、12个月性生活评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1、6、12个月睡眠焦虑评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组中1例合并糖尿病的患者出现外阴阴道假丝酵母菌病,治愈后继续治疗;药物治疗组有2例局部瘙痒感加重,出现刺痛、红肿,停药。长期用药随访中,5例患者出现瘙痒不能缓解,局部出现血管扩张,色素沉着的药物不良反应,停药。结论血管平滑肌电刺激治疗外阴硬化性苔藓副作用少、安全、有效,在改善症状、性生活质量、睡眠焦虑方面的长期疗效有优势。

程序性细胞死亡因子4与细胞色素C在上皮性卵巢癌中的表达及其关系

目的：研究上皮性卵巢癌组织中程序性细胞死亡因子4（PDCD4）和细胞色素C（Cyt C）的表达及其关系，探讨PDCD4诱导细胞凋亡的途径。方法收集2010年1月~2015年1月菏泽市立医院妇科62例手术切除的卵巢癌标本，采用免疫组织化学法检测上皮性卵巢癌石蜡标本中PDCD4和Cyt C表达情况，采用配对字2检验分析PDCD4与Cyt C表达的关系。结果62例患者中33例（53.2%）患者PDCD4呈阴性表达，29例（46.8%）患者PDCD4呈阳性表达；40例（64.5%）患者Cyt C呈阴性表达，22例（35.5%）Cyt C呈阳性细胞表达。 PDCD4蛋白表达呈阳性的患者Cyt C表达亦多呈阳性；Cyt C蛋白表达呈阴性的患者PDCD4表达亦多呈阴性，配对χ2检验结果显示，PDCD4和Cyt C的表达具有一定的相关性（χ2=5.652，P〈0.05）。结论上皮性卵巢癌中PDCD4和Cyt C表达密切相关，PDCD4可能通过线粒体途径引起Cyt C释放，启动凋亡程序，诱导细胞凋亡。

miR-617在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌SiHa细胞生物学行为的影响

目的:探讨miR-617在宫颈癌组织中的表达及其过表达对宫颈癌SiHa细胞增殖、凋亡、迁移等细胞生物学行为的影响。方法:采用实时定量PCR法检测宫颈鳞癌组织及正常宫颈组织中miR-617表达。宫颈癌SiHa细胞中转染miR-617模拟物使其过表达,采用CCK-8细胞增殖检测试剂盒检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,平板克隆实验检测细胞克隆形成率,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot法检测靶基因C-末端结合蛋白1(Ct BP1)蛋白表达水平。结果:miR-617在宫颈鳞癌组织中表达下调,过表达miR-617可抑制宫颈癌SiHa细胞增殖,促进SiHa细胞凋亡,抑制SiHa细胞的克隆形成能力,抑制细胞的迁移,过表达miR-617可降低CtBP1蛋白表达。结论:miR-617在宫颈鳞癌中表达下调,可抑制SiHa细胞增殖、促进细胞凋亡、抑制克隆形成和迁移,其作用机制可能与CtBP1蛋白下调有关。

扶正固本汤联合化疗治疗宫颈癌的临床效果分析

目的分析扶正固本汤联合化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法 80例宫颈癌患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组进行单纯化疗,研究组在此基础上联合扶正固本汤治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果对照组治疗总有效率为57.5%,研究组治疗总有效率为80.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(15.0%)低于对照组(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正固本汤联合化疗治疗宫颈癌效果显著,不良反应发生率低,值得临床选择和使用推广。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值。方法选取2014年6月~2016年2月我院诊治的子宫内膜异位症合并不孕患者125例作为研究对象,将其随机其分为观察组63例与对照组62例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在手术治疗基础上再联合孕三烯酮药物治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率和妊娠率。结果观察组治疗总有效率、妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症效果良好,值得推广。

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者疗效及预后分析

目的分析新辅助化疗对晚期上皮性卵巢癌患者新辅助化疗的治疗效果及预后分析。方法回顾性分析菏泽市立医院2017年1月至2019年7月收治的上皮性卵巢癌患者60例,根据化疗方式的不同分为对照组(n=32)和治疗组(n=28)。对照组患者给予经腹卵巢肿瘤细胞减灭术+传统化疗,研究组患者术前予以新辅助化疗后行手术,比较两组患者的手术情况、肿瘤标志物、免疫指标、临床疗效及生存率。结果研究组患者的手术时间、术后住院时间、术中腹水量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CD^(3)+、CD^(4)+及CD^(4)+/CD^(8)+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%,且EORTC QLQ-C30评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对于晚期卵巢癌的临床疗效确切,可有效降低患者的肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,对患者生活质量及预后改善具有重要意义。

维生素D对多囊卵巢综合征女性生育能力的影响

目的探讨维生素D对多囊卵巢综合征(PCOS)女性生育力的影响。方法选择2019年12月至2021年5月于菏泽市立医院妇产科收治的25-羟基维生素D水平<20 ng/L的不孕女性270例为研究对象,按随机数字表法将其分为维生素D组与安慰剂组,各135例。维生素D组研究对象根据是否患有PCOS分为A组(n=75)与B组(n=60),安慰剂组研究对象根据是否患有PCOS分为C组(n=75)与D组(n=60)。比较各组间的25-羟基维生素D、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、抗苗勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雌二醇水平。比较A组和C组研究对象的月经恢复、排卵及妊娠情况。结果A组研究对象的25-羟基维生素D、FSH、DHEAS水平均高于C组,LH/FSH低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组研究对象的LH、AMH、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组研究对象的25-羟基维生素D水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与D组研究对象的FSH、LH、LH/FSH、AMH、雌二醇、DHEAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组研究对象的月经恢复率、排卵率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组研究对象的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D可能改善PCOS女性内分泌激素水平状况,对女性生育能力有益。

减低强度预处理亲缘间单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的霍奇金淋巴瘤一例

患者 男性，28岁，于2010年8月发现左侧颈部淋巴结肿大，淋巴结活组织检查确诊为霍奇金淋巴瘤（HL），结节硬化型Ⅳ期B。给予10次ABVD方案化疗，获完全缓解（CR），于2011年1月初行干细胞动员，1月底回输自体造血干细胞，移植后于2011年3月、4月分别行局部（脾脏、双侧锁骨下）放疗，并行干扰素、白细胞介素2治疗。2011年5月后均未复查随诊。