手术室护士发生锐器伤的危险因素分析

目的探讨手术室护士发生锐器伤的危险因素,为有效预防锐器伤提供科学依据。方法选取菏泽市10所医院260名在岗的手术室护士进行问卷调查,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果57名(21.92%)被调查的手术室护士在最近1年内发生过锐器伤,对锐器伤的认知平均得分6.83±1.12,对锐器伤的防护知识平均得分5.31±1.25,手术操作规范平均得分7.69±2.54。护士对锐器伤认识、防护知识、手术操作规范是锐器伤的保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论手术室护士发生锐器伤的概率较高,应建立健全锐器伤的各项防护制度,加强护士,特别是低年资护士职业安全教育和防护知识技能的培训,规范手术操作,做好个人防护和暴露后的预防处理是有效的预防措施。

菏泽市养老护理服务人才现状及培养问题研究

据统计显示,目前我国人口总抚养比大幅度提升,每一位劳动人口所需要抚养的人数呈上升状态,人口老龄化进一步加剧,高龄化现象日趋严重。伴随的老龄化护理服务需求亦日益增加,专业型养老护理人才供给远不能满足社会实际需求。目前菏泽市将养老事业发展视为重中之重,但目前仍然存在养老服务等政策不落地,养老制度不健全,机构运营不乐观,养老专业人才支撑不足等问题。通过结合菏泽市当前养老问题现状,着重探讨养老护理服务人才培养策略。

循证护理运用于手术室护理中对患者疼痛程度的影响

目的研究探讨在手术室护理中采用循证护理对病患疼痛程度的影响以及临床护理效果。方法选取2016年3月至2018年1月在我院接受手术治疗的病患100例,将病患随机分为两组,其中一组病患给予常规护理设为常规组,另一组病患给予循证护理设为循证组,每组各50例病患,对两组病患的术后疼痛程度以及临床护理效果进行比较。结果经过护理后,循证组病患VAS评分明显优于常规组病患(P<0.05);循证组的不良反应发生率为8%,总体护理满意度为96%,常规组病患的不良反应发生率为20%,总体护理满意度为82%,循证组的不良反应发生率低于常规组,且总体护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论在手术室护理中采用循证护理,可有效减轻病患术后的疼痛程度,同时还能降低并发症的出现,促进病患的术后恢复,从而提高病患的护理满意度,值得在临床上大力的推广。

手术室护理管理中实施“星级服务”的效应

护理服务是"救死扶伤"职业道德的崇高体现,也是护理内涵的高度体现.深刻认识"天使"服务价值及意义,关系到护理学科的兴衰,标志着职业的道德观[1].手术室做为医院护理系统的特殊单元,即是治疗疾病的重要场所,又是服务窗口,为使手术病人在术中接受多元化的护理服务,笔者根据本院实际,借鉴宾馆服务模式,开展了"星级服务"活动.现介绍如下.

手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用价值研究

目的对手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用价值进行分析研究。方法选取我院于2017年6月至2018年6月收治的100例乳腺癌手术患者,将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组(50例,使用常规护理方法)和观察组(50例,在常规护理的基础上使用舒适护理)。对两组患者的护理效果进行数据的整理和分析。结果两组乳腺癌手术患者在进行护理干预后均有一定程度的护理效果,但对照组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均显著高于观察组,同时对照组的并发症发生率显著高于观察组,对照组的满意度则明显低于观察组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对乳腺癌患者实施临床手术后,通过手术室舒适护理的方式能取得明显更佳的效果,对患者术后的心理状态及并发症有显著的护理效果,有较高应用价值和推广价值。

手术室感染控制管理运用PDCA模式的效果评价

目的探讨该院手术室感染控制管理运用PDCA模式的效果,为提高手术室感染控制管理提供依据。方法分别收集该院手术室2015年1月—2017年12月不同物品及不同手术患者手术切口等监测资料。随机分为两组,常规院感管理的对照组,以及实施PDCA管理模式的观察组。对照组Ⅰ类切口85例,Ⅱ类切口100例,Ⅲ类切口96例;观察组Ⅰ类切口105例,Ⅱ类切口100例,Ⅲ类切口110例;对照组和观察分别抽取各类监测样品:空气860份、物体表面860份、医护人员手600份、消毒液450份。分析两组不同物品不合格率及不同手术患者手术切口感染率。结果观察组Ⅲ类切口感染率为3.64%(4/110),低于对照组13.54%(13/96),差异有统计学意义(P<0.05);观察组空气、物表、手和消毒液不合格率分别为0.58%(5/860)、0.81%(7/860)、1.33%(8/600)和0.67%(3/450),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室感染控制管理运用PDCA模式有助于降低患者手术室感染的发生率,提高消毒灭菌效果。

手术室护理管理中实施“星级服务”的效应

护理服务是"救死扶伤"职业道德的崇高体现,也是护理内涵的高度体现.深刻认识"天使"服务价值及意义,关系到护理学科的兴衰,标志着职业的道德观[1].手术室做为医院护理系统的特殊单元,既是治疗疾病的重要场所,又是服务窗口,为使手术病人在术中接受多元化的护理服务,我们根据本院实际,借鉴宾馆服务模式,开展了"星级服务"活动,现介绍如下:

手术室实习护生的带教体会

护生在医院整个实习过程中，要轮转许多科室，并要承担各种班次的护理工作。各临床科室的布局虽大同小异，但带教老师及患者却各不相同。手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、抢救工作的重要场所。其洁净度高，无菌要求严格，环境要安静。护生刚进入手术室实习多表现出害怕、紧张情绪，

手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果分析

目的探讨手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果。方法选择2018年1月~2019年12月期间菏泽市立医院收治的60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,根据入院先后顺序,将60例患者分为观察组(2019年1月~2019年12月)及对照组(2018年1月~2018年12月),每组30例,对照组接受常规护理,观察组接受常规护理加用手术室护理,对比两组患者的住院和手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论手术室护理可明显改善腹腔镜胆囊切除术患者护理效果和护理满意度。

风险护理在手术室护理中的应用研究

目的对手术室护理中应用风险护理的效果进行研究。方法选择该院2018年10月—2020年6月期间接受手术治疗的患者154例,按照随机奇偶数字方式分为参照组(实施常规护理)和观察组(实施风险护理)各77例,对比两组的护理质量评分、护理满意度等效果。结果就基础护理、物品管理、无菌情况、护理记录以及安全管理等护理质量评分而言,观察组均明显高于参照组,差异有统计学意义(t=12.438、26.630、13.744、18.853、15.554,P<0.05);就护理满意度而言,观察组患者为96.10%,明显高于参照组的76.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.406,P<0.001);就护理纠纷率、差错率、风险率而言,观察组均低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336、4.248、4.797,P<0.05)。结论手术室护理中应用风险护理的效果十分满意。

围手术期心跳骤停的危险因素分析

目的探讨围手术期心跳骤停的危险因素,为有效预防围手术期心跳骤停提供科学依据。方法采用病例对照研究,选取1996-2006年菏泽市立医院16例围手术期心脏骤停病人为病例组,同时选择同期、性别、年龄匹配的60例未发生心跳骤停的病人作为对照组,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果术前心脏功能差、术中缺氧、失血性休克、电解质紊乱、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素,OR值分别为2.625、1.055、1.901、6.337和6.507。结论在围手术期心跳骤停的预防工作中,改善择期手术病人的心脏功能;术中注意给氧,输血,维持电解质平衡,避免牵拉迷走神经是有效的预防措施。

围手术期病人心跳骤停的危险因素分析及对策

目的探讨围手术期病人心跳骤停的原因,并提出相应的护理对策,为改善围手术期病人的护理措施提供科学依据。方法采用病历回顾的方法,对围手术期病人心跳骤停的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果6105l例手术病人发生围手术期心跳骤停19例,发生率为3.1/万。病人高龄、ASA分级差、术中缺氧、失血性休克、低血钾、代谢性酸中毒、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素。结论术前改善择期手术病人特别是高龄病人的身体机能;手术室护士在术中严密观察病人的病情变化,及时纠正电解质平衡紊乱,对减少围手术期病人心跳骤停发生率具有积极的意义。

稀释性自身输血在择期手术中的类试验研究

目的探讨稀释性自身输血在择期手术中的可行性和安全性。方法选取2003-2006年菏泽市立医院46例稀释性自身输血患者为实验组,随机抽取50例异体输血患者为对照组,观察病人血气分析指标和血液指标,数据用SPSS 11.0软件对数据进行t检验和配对t检验。结果稀释性自身输血和异体输血病人术前血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);输血30 min后与麻醉前PH、PaO2、PaCO2、SB、BE的变化水平均无明显差异(P>0.05);术后第1天与术前HCT、HGB、PLT、PT的变化水平均无明显差异(P>0.05)。结论稀释性自体输血是一项安全、简便、有效的临床治疗手段,可以应用于择期手术。

不同麻醉和镇痛方法对食道癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响

目的研究不同麻醉和镇痛方法对食道癌手术患者细胞免疫和应激水平的影响。方法临床纳入该院2014年8月‐2016年8月收治的84例食道癌患者作为研究对象。对照组采用全凭静脉麻醉,进行自控静脉镇痛。观察组采用胸段连续硬脊膜外阻滞麻醉复合静脉麻醉,进行自控硬膜外镇痛。结果观察组T1~T4时刻白细胞介素-8(IL-8)、CD4^+水平高于对照组,血清激素水平低于对照组(P<0.05);T2~T3时刻CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05);T3~T4时刻白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。T2~T4时刻皮质醇(Cor)水平、视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论食道癌手术患者采用胸段硬膜外阻滞复合静脉麻醉效果较好,对患者细胞免疫功能影响小,应激激素水平较稳定,值得临床应用及推广。

护理干预管理对严重肝外伤损伤控制性手术治疗效果的影响

目的：研究严重肝外伤患者进行护理干预对损伤控制性手术治疗效果的影响，探讨护理干预的管理方法。方法：临床纳入2014年5月-2016年5月期间我院外科收治的148例严重肝外伤患者。所有患者均需进行损伤控制性手术治疗。自2014年5月起，我院实施护理干预管理，将2014年5月-2015年5月期间未实施护理干预管理的74例患者设为对照组，采用传统护理模式进行护理；2015年5月-2016年5月期间实施护理干预管理的74例患者设为观察组，采用护理干预进行护理。观察2组患者手术情况、免疫功能水平、疼痛情况并发症以及患者满意度等，对实施前后护士护理水平进行对比，探讨护理干预管理对肝外伤损伤控制性手术治疗的临床效果，总结护理干预管理的具体方法。结果：2组患者围手术期给予不同护理，结果发现，观察组患者手术时间、出血量及住院时间均优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后观察组患者免疫功能水平明显高于对照组，疼痛评分低于对照纽，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后观察组患者并发症发生率仅为2．7％，远低于对照纽的17．57％，差异有统计学意义（P〈0．05）；问卷调查患者满意度发现观察组患者满意度高达97．3％，远高于对照组的85．14％，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理干预管理实施后护士护理水平明显高于护理干预管理实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预管理可明显提高护士对肝外伤损伤控制性手术的护理水平，提高对患者的治疗效果，促进患者术后的恢复，值得临床管理的应用及推广。

磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理中的应用

目的探讨与分析磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理工作中的应用。方法选取山东省菏泽市立医院2016年6月—2020年6月开展的228例心血管外科手术资料,按照实施磁性医院管理时间前后顺序分为管理前组(2016年6月—2018年6月)与管理后组(2018年7月—2020年6月)。管理前组中,患者127例,护士49名;管理后组中,患者101例,护士54名。比较两组的首台手术准时开台情况、手术接台超时情况、护士压力情况、护士离职情况以及患者手术期间的不良事件发生率。结果管理后组的首台手术准时开台率高于管理前组(96.15%vs.70.00%),手术接台超时率低于管理前组(4.00%vs.13.40%),差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.834、4.432;P<0.05)。管理后组的护理工作及专业[(2.11±0.96)vs.(2.51±0.28)分]、工作环境与资源[(2.15±0.20)vs.(2.59±0.23)分]、工作量及时间分配[(2.32±0.23)vs.(2.60±0.26)分]、管理及人际关系[(1.95±0.28)vs.(2.41±0.17)分]、护理评分[(2.09±0.51)vs.(2.52±0.38)分]及总评分[(10.65±1.29)vs.(14.12±1.45)分]均较低于管理前组,差异有统计学意义(t值分别为2.928、10.313、5.765、10.181、4.880、12.780;P<0.01)。管理后组手术室护士离职率和患者手术期间不良事件发生率与管理前组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将磁性医院管理理念应用于心血管外科手术室护理管理工作中可提高首台手术准时开台率,减少手术接台超时的发生,同时还可减少护士工作压力。

术前血清UMOD、RBP水平对小儿肾积水术后分肾功能的预测价值

目的探讨术前血清尿调节素(UMOD)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平对小儿肾积水术后分肾功能(DRF)的预测价值。方法选取行肾盂输尿管成形术的84例肾积水患儿为肾积水组。根据术后患侧DRF分为DRF正常组(DRF≥45%,48例)和DRF降低组(DRF<45%,36例)。以同期择期手术的50例行腹股沟斜疝或鞘膜积液儿童为对照组。Pearson相关法分析血清UMOD、RBP与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响肾积水患儿术后患侧DRF降低的因素。受试者工作特征曲线分析血清UMOD、RBP对肾积水患儿术后患侧DRF降低的预测价值。结果肾积水组患儿血清UMOD为(26.25±6.31)μg/L,明显低于对照组[(72.31±10.24)μg/L];血清RBP为(66.25±7.89)mg/L,高于对照组[(30.25±7.63)mg/L],差异均有统计学意义(t分别为32.243、25.858,P均<0.05)。DRF降低组术前患侧DRF、血清UMOD低于DRF正常组,血清RBP高于DRF正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清UMOD与术前患侧DRF呈正相关(r=0.661,P<0.05),血清RBP与术前患侧DRF呈负相关(r=-0.721,P<0.05)。血清RBP升高是肾积水患儿术后患侧DRF降低的危险因素,而术前血清UMOD水平升高是术后患侧DRF保护因素。血清UMOD、RBP单独及联合对肾积水患儿术后患侧DRF降低预测的曲线下面积分别为0.830、0.857、0.949,联合检测的曲线下面积大于单独,差异有统计学意义(Z分别为5.011、4.151,P均<0.05)。结论肾积水患儿术前血清UMOD降低,RBP升高,二者与患侧DRF有关;术前血清UMOD、RBP联合检测对肾积水患儿术后患侧DRF状况有较高预测价值。

丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血所致心律失常的影响

①目的探讨丹皮酚对心肌缺血所致心律失常及心肌缺血的药理效应。②方法用垂体后叶素造成豚鼠急性心肌缺血模型,观察丹皮酚及合剂对豚鼠急性心肌缺血引起的心律失常及其对豚鼠心电图S-T段和T波的影响。③结果丹皮酚能明显降低心律失常发生率,延长心律失常间隙时间,缩短心律失常发作持续时间,并有明显的抗心肌缺血作用。④结论丹皮酚可有效地改善心肌缺血后心律失常,并有明显的抗心肌缺血作用。