整形美容外科方法治疗色素痣的效果分析

目的研究整形美容外科方法治疗色素痣的效果。方法60例色素痣的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采用整形美容外科方法的分次手术切除治疗,对照组患者采用常规一次性切除手术治疗。比较两组患者满意度、临床疗效以及不良事件发生率。结果实验组患者的总满意率为96.67%(29/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组的40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用整形美容外科方法治疗色素痣疗效显著,患者满意度高,不良事件发生率低,可推广应用。

透明质酸和硅胶假体在美容整形隆鼻术中应用效果对比

目的研究比较透明质酸和硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果。方法根据双盲随机分组原则将本院于2016年5月—2018年5月接收的美容整形隆鼻术患者150例分为对照组和观察组,每组75例,对照组采取硅胶假体隆鼻,观察组实施透明质酸注射隆鼻。将两组的隆鼻效果及并发症发生率进行对比。结果两组美容整形隆鼻术患者的鼻尖俏挺满意度、鼻外形美观满意度进行对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的并发症发生率(1.33%)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论透明质酸注射比硅胶假体更适合应用于美容整形隆鼻术中。

关于在眼袋整形中联合改良肌皮瓣法与眶隔固定术的效果与安全性分析

目的分析改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中的临床效果与安全性。方法方便选取该院2016年6月—2018年6月所接收的眼袋整形患者150例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组75例,参照组采用常规肌皮瓣法,试验组采用改良肌皮瓣法与眶隔固定术,对比2组治疗效果、并发症、满意度、皮肤外观恢复正常时间。结果试验组满意度高于参照组,总有效率优于参照组,并发症少于参照组,组间对比差异有统计学意义(χ~2=5.797 1,9.090 9,P<0.05)。对比2组患者皮肤外观恢复正常时间,研究组患者皮肤外观恢复时间明显短于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中临床效果显著,可缩短患者皮肤外观恢复时间,并发症较少,临床安全性较高。

鼻中隔软骨应用于鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的价值研究

目的探讨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中鼻中隔软骨的应用价值。方法 150例鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术患者,按照随机数字表法分为参照组和实验组,各75例。参照组行硅胶材料进行修复,实验组行鼻中隔软骨进行修复。比较两组的修复效果。结果实验组鼻尖高度为(21.2±1.1)mm、鼻尖矫正成功率为100.00%(75/75);参照组鼻尖高度为(21.4±1.2)mm、鼻尖矫正成功率为97.33%(73/75);两组鼻尖高度和鼻尖矫正成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者中发生红肿2例,无鼻尖萎缩和鼻软骨吸收情况发生,并发症发生率为2.67%(2/75);参照组患者中发生红肿4例,鼻尖萎缩3例,鼻软骨吸收3例,并发症发生率为13.33%(10/75);实验组并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组鼻尖角满意度、表现点满意度、后旋角满意度、鼻背高度满意度及鼻尖宽满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对鼻尖整形和隆鼻手术失败患者使用鼻中隔软骨进行修复,安全性较高。

低浓度曲安奈德在美容手术和创伤后早期应用

目的在美容手术和创伤后早期应用低浓度曲安奈德进行注射治疗,观察研究低浓度曲安奈德对于创口瘢痕预防治疗的有效性和安全性。方法选取2012年1月到2014年1月于本院就治的美容手术及外伤愈合后患者168例,随机将其分为试验组和对照组,试验组根据创口面积的大小注射由2%利多卡因4ml+曲安奈德40mg配置的低浓度曲安奈德溶液10天1次,三次为一疗程,曲安奈德每次总用量不大于80mg,视创伤部位瘢痕的程度每次调整用药范围、深度及用药量;对照组只常规外用抑制疤痕药。观察创伤部位瘢痕体积、瘢痕挛缩程度、瘢痕的柔软度及颜色、瘢痕部位瘙痒程度、瘢痕部位疼痛程度的变化,治疗后随访1年,观察患者的瘢痕的复发情况及治疗后的不良反应。结果试验组痊愈56例,显效13例,有效10例;无效5例;总有效率为94.0%。对照组痊愈31例(36.9%,显效19例,有效16例;无效18例;总有效率为78.6%。实验组的痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现不良反应5例,2例皮肤萎缩,3例毛细血管扩张;对照组10例患者出现瘢痕挛缩,瘢痕处组织挛缩明显,且瘢痕恢复周期明显长于实验组。随访1年间,实验组出现8例复发,复发率为9.5%,对照组29例复发,复发率为34.5%,复发率远高于实验组。结论使用低浓度曲安奈德在创伤后早期进行干预对创伤瘢痕的预防及治疗具有一定的积极意义,且药物的副作用较低,有利于面部美容手术的恢复,临床上值得推广。

痛区按压治疗肾绞痛63例

目的:比较痛区按压与黄体酮治疗肾绞痛的疗效。方法:肾绞痛患者115例,分为按压组63例和对照组52例,分别给予痛区按压和黄体酮肌肉注射。结果:治疗后按压组有效率(88.89%)明显高于对照组(67.30%)(χ2=6.619,P<0.05)。结论:痛区按压治疗肾绞痛明显优于黄体酮治疗。

经过计算脂肪颗粒注射量行面部充填术的体会

目的:探讨分析相对精确的脂肪颗粒注射量,在面部充填术中的应用效果。方法:应用几何体积运算方式,相对精确的计算出脂肪颗粒注射量,对96例,162个部位行面部充填术。结果:其中72例行了3个月至1年的随访,有效率达100%,首次充填后的满意率为83.33%,2～3次充填后总满意率达95.83%,无明显并发症的发生。结论:经过计算的脂肪颗粒充填量行面部充填术,可能提高脂肪颗粒的成活率,并提高该手术的临床效果。

缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形

目的:探讨缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形的手术效果及体会。方法:本组共11例招风耳畸形患者,均行缝卷软骨瓣法,在耳后上部设计一3cm左右的弧形切口,距耳轮0.5cm处按标记线纵行2个切口切开耳软骨,将耳软骨潜行向下分离,形成耳软骨瓣,并在耳软骨瓣外侧面行多个小切口,在没有张力情况下将软骨瓣翻转缝合成软骨管形成正常的对耳轮及对耳轮脚。结果:本组患者11例(18只耳)术后随防3~12个月,耳廓形态均稳定满意。结论:缝卷软骨瓣法是矫正招风耳畸形简单有效的方法之一。

富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用

目的:探讨富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用及其并发症情况。方法:本组共65例就医者,于大腿根部内侧获取自体脂肪并纯化,静脉采血经处理获得PRP,PRP与自体脂肪按1:3比例混合后注射于面部凹陷处。结果:术后随访6~12个月,其中64例对术后效果满意,1例自觉改善不明显术后半年行二次填充,所有就医者均未出现脂肪液化、感染、坏死、血肿、结节等并发症。结论:PRP结合自体脂肪移植应用于面部凹陷填充疗效确切,并发症可控,脂肪存活率较高,值得临床应用。

点状注射曲安奈德对防止伤后早期增生性瘢痕的临床应用

目的探索研究早期应用点状注射低浓度曲安奈德(Triamcinolone Acetonide,TACA)治疗面部皮肤软组织损伤后早期增生性瘢痕患者在临床上的安全性及疗效的确切性。方法以本院收治的临床随访资料齐全的240例患者为研究对象,分析患者的病情,在点状注射曲安奈德(2g/L)后,对比统计患者治疗后的临床效果及随访一年中的复发率。结果在观察组治疗三个疗程后,观察组治愈率为71.67%,而对照组为60.00%,前者有效率为88.33%,后者为78.33%,具有统计学差异。对比两组副反应发生情况,观察组总共24例,发生率为20.00%,对照组总共47例,发生率为39.17%,同样两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床点状注射低浓度曲安奈德对防止伤后早期增生性瘢痕有明显的治疗效果,值得推广。

网络药理学方法验证Survivin(BIRC5)在瘢痕疙瘩靶向治疗中的靶点作用

目的 采用网络药理方法来探究通过靶向抑制Survivin(BIRC5)的表达来靶向治疗瘢痕疙瘩的可能性,并寻找特异性的治疗药物。方法 自2021年1月至2023年10月,菏泽市立医院整形美容科搜索相关数据库,如PubMed、Oncomine、String、Uniprot、KEGG、Therapeutic Target Database(TTD)和Drugbank,通过网络药理方法研究Survivin(BIRC5)作为瘢痕疙瘩治疗的潜在靶点作用。结果 通过检索PubMed,发现了通过抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的直接证据。通过检索Oncomine、String和KEGG,发现了通过抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的间接证据。通过对TTD数据库和Drugbank的检索,发现了一些通过靶向抑制Survivin(BIRC5)的表达来治疗瘢痕疙瘩的药物,如抗人Survivin(BIRC5)反义寡核苷酸ISIS 23722和LY2181308、Berberine(黄连素)和Reserpine(利血平)等。结论 抑制成纤维细胞中Survivin(BIRC5)的表达,促进成纤维细胞的凋亡,是靶向治疗瘢痕疙瘩的有效方法。然而,这一结论尚需要进一步的研究来证实。

眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位在中面部年轻化中的应用

目的探讨经下睑缘切口,眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位术在中面部年轻化中的应用效果。方法自2018年1月至2020年5月,美缔医疗美容门诊部对收治的46例睑袋伴睑颊沟凹陷及中面部软组织下垂患者采用下睑缘切口,剪开眼轮匝肌,打开眶隔膜形成眶隔脂肪瓣,继续向下分离至"法令纹"上缘水平,打开上颌前间隙及颧前间隙,使间隙相通,将眶隔脂肪瓣在间隙内平铺,再覆盖眼轮匝肌-颧脂肪垫复合体,均固定于眶下缘,将眼轮匝肌向外上悬吊于眶外缘骨膜及其周围坚韧的组织。结果 46例患者获随访3~19个月,切口均一期愈合,睑袋及睑颊沟凹陷、鼻唇沟皱褶均得到明显改善,中面部下垂组织均得到复位,效果满意。无下睑退缩、睑外翻、感染等并发症发生。结论采用眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位的手术方法,可使中面部明显年轻化。该方法创伤较小、出血较少、效果可靠、方法简单且易于推广。

自体耳软骨在单侧唇裂并发鼻畸形修复中的应用

唇裂术后继发鼻畸形，病因复杂，畸形较严重，修复难度大，而且很难达到预期的手术效果。近年来，我们应用自体耳软骨修复鼻畸形23例患者，解决了鼻畸形修复过程中的组织量不足和薄弱问题，效果满意。现报道如下。

横W形皮瓣推进外眦韧带固定修复眼睑分裂痣切除术后缺损

跟喻分裂痣发生于胚胎时期，上下睑各半，闭眼时合二为一，成为一块完整的的眼睑色素痣。眼睑分裂痣主要影响容貌，手术切除是惟一的治疗方法，以往多采用直接拉拢缝合或游离植皮的方法治疗，效果不尽如人意。