玉液汤加减用于2型糖尿病血糖控制不佳患者治疗中的效果观察

目的:探究玉液汤加减治疗在血糖控制不佳2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年3月收治的90例血糖控制不佳T2DM病例,依据治疗方案的不同分为对照组(45例)与观察组(45例),其中对照组采用常规降糖治疗(二甲双胍联合胰岛素),观察组则在其基础上给予玉液汤加减治疗。对比两组病例在治疗前后的血糖控制效果、胰岛功能、脂质代谢指标以及肠道菌群情变化。结果:经过治疗后,观察组病例的血糖水平[空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 Hour Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)]及血糖波动指标[最大血糖波动幅度(Largest Amplitude of Glycemic Excursion,LAGE)与餐后血糖波动幅度(Postprandial Glucose Excursion,PPGE)]均显著低于对照组(P<0.05);此外,观察组病例在治疗后的空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)及胰岛素分泌指数(HOMA-βCell Secretion Index,HOMA-β)均显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素抵抗指数(HOMA Insulin Resistance Index,HOMA-IR)则显著低于对照组(P<0.05);观察组病例在治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)指标均显著低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(High-density Liptein Cholesterol,HDL-C)则显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组病例治疗后的肠道菌群数量出现明显变化,其中肠杆菌指标显著低于对照组(P<0.05),而双岐杆菌及乳杆菌数量则显著高于对照组(P<0.05)。结论:将玉液汤加减治疗这一方案应用于血糖控制不佳的T2DM患者中,可显著提升其血糖控制效果,同时改善患者的胰岛功能、血脂水平及肠道菌群状态,对其血糖指标的稳定管理具有积极的应用价值。

六味地黄汤加减治疗糖尿病痛性周围神经病变的临床疗效

目的:分析对糖尿病痛性周围神经病变(Painful Diabetic Peripheral Neuropathy,PDPN)患者采用六味地黄汤加减治疗的临床疗效。方法:将2018年10月-2019年10月我院收治的82例糖尿病痛性周围神经病变患者随机分为对照组(行常规西药治疗)和观察组(行六味地黄汤加减治疗)各41例。比较两组患者的临床疗效,治疗后的神经传导速度指标、血糖指标、氧化应激指标、血液流变学指标。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组正中神经、腓总神经、胫后神经的神经传导速度指标均快于对照组,P<0.05;观察组的血糖指标在治疗后均明显低于对照组,P<0.05;观察组的C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、内皮素-1(Endothelin 1,ET-1)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)指标在治疗后低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)则高于对照组,P<0.05;观察组治疗后的血液流变学所有指标均明显低于对照组,P<0.05。结论:六味地黄汤加减在治疗PDPN方面具有显著临床疗效,能够明显改善患者的神经传导速度、氧化应激指标、血液流变学指标,并降低血糖水平,是一种效果更好的治疗方式。

不同喂养和分娩方式对婴儿巨细胞病毒感染的影响及其结局

目的:探讨不同喂养和分娩方式对婴儿巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection,CMV)的影响及其结局。方法:选择于2016年9月至2018年1月在本院进行孕检的310例孕妇,其中发现巨细胞病毒感染IgG阳性且IgM阴性的孕妇共266例,均在本院生产,新生儿出生孕周均≥32周,均为单胎,为所有新生儿检测母体与新生儿血清巨细胞病毒感染IgM、lgG抗体。按照是否母乳喂养将婴儿划分为观察组与对照组各133例,其中观察组采用母乳喂养,对照组采用人工喂养与混合喂养,评价两组新生儿出生后不同月龄CMV IgG阳性率、不同分娩方式CMV IgG阳性率、感染结局。结果:观察组患儿不同月龄时CMV IgG阳性率均高于对照组,P>0.05。观察组中不同月龄时CMV IgG阳性婴儿中IgM阳性率均高于对照组,但两组结果比较无统计学意义,P>0.05。观察组133例婴儿中经剖宫产分娩的共62例,其中CMV IgG阳性率41例(66.13%);71例婴儿经自然分娩,其中CMV IgG阳性率48例(67.61%),结果比较无统计学意义,P>0.05。对照组133例婴儿中经剖宫产分娩的共58例,其中CMV IgG阳性率30例(51.72%),75例婴儿经自然分娩,其中CMV IgG阳性率52例(69.33%),结果比较有统计学意义,P<0.05。观察组与对照组CMV IgG阳性、CMV IgG阴性婴儿9~10个月时身高、体质量值比较无统计学意义,P<0.05。结论:婴儿出生后CMV感染条件与阴道分娩与母乳喂养有关,但对于≥32周的新生儿,感染CMV后对新生儿生长发育未造成严重影响,可继续给予母乳喂养。

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发抑郁焦虑患者的临床疗效分析

目的:分析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并发抑郁焦虑患者的临床疗效。方法:随机将80例冠心病并发抑郁焦虑患者分为对照组和观察组,两组均为40例,所有患者均为2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的患者。其中对照组患者给予冠心病常规治疗,观察组患者在常规冠心病的治疗基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的西雅图心绞痛量表(SeattleAngina Questionnaiire,SAQ)各项评分均优于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者的心绞痛治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平明显低于对照组患者(P<0.05),而两组患者的血清甘油三酯(Triglyceride,TG)及高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平的改善结果并无显著差异(P>0.05);且治疗后观察组患者的纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在治疗后的中医证候积分也显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑疾病具有确切的临床疗效,可有效改善患者的临床症状及负面情绪,提高其各项机体指标,同时降低其血脂水平,对其生活质量的改善具有重要的意义。

连续喂养方案对早产婴儿生长发育的影响

目的:探究早产儿实施连续喂养方法对生长发育的影响。方法:选择新疆维吾尔自治区人民医院82例早产儿作为研究对象,其出生时间均在2018年3月至2019年3月,依据喂养方式不同将其分为对照组及观察组,每组各41例。对照组早产儿实施间歇喂养方法,观察组早产儿实施连续喂养方法。比较2组黄疸消退时间以及住院时间;喂养前、喂养6个月后2组早产儿血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平;喂养6个月后2组早产儿智力发育指数(MDI)以及运动发育指数(PDI);体质量、头围以及身高情况;不良反应情况。结果:观察组早产儿黄疸消退时间为(8.01±1.52) d,住院时间(28.41±3.57) d,均短于对照组的(10.28±2.29)、(36.19±6.47) d,差异具有统计学意义( t值为5.288、6.741, P<0.01)。对照组与观察组早产儿喂养前在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平方面比较差异无统计学意义( t值为0.160、0.075, P>0.05);喂养6个月后观察组早产儿在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平均高于对照组( t值为6.895、19.537, P<0.01)。喂养6个月后观察组早产儿MDI指数是115.26±7.93、PDI指数是107.64±8.66,均高于对照组的96.17±13.57、94.52±10.89( t值为7.777、6.038, P<0.01)。观察组早产儿喂养6个月后体质量、头围以及身高增长水平均高于对照组( t值为7.590、10.124、15.661, P<0.05)。观察组早产儿在院内感染、多次呼吸暂停、胃潴留、新生儿坏死性小肠结肠炎方面不良反应率均低于对照组( χ2值为5.399~21.006, P<0.05)。 结论:对早产儿实施连续喂养方法可显著提升其机体生长激素和胰岛素样生长因子-1水平,有利于其机体生长发育,同时还可减少不良反应的发生,缩短早产儿住院时间,具有一定的临床应用价值。

内皮蛋白C受体在重度子痫前期孕妇胎盘组织和血浆中表达及意义

目的探讨重度子痫前期孕妇血浆及胎盘组织中内皮蛋白C受体(endothelial protein C receptor, EPCR)表达变化及临床意义。方法重度子痫前期孕妇78例,其中40例早发型为早发型组,38例晚发型为晚发型组;同孕周接受产检的健康孕妇40例为对照组。采用ELISA法检测3组血浆游离EPCR水平;取3组孕妇分娩胎盘组织,采用免疫组织化学SP法检测结合型EPCR蛋白阳性表达率,实时荧光定量PCR法检测结合型EPCR mRNA相对表达量。结果早发型组胎盘组织结合型EPCR蛋白阳性表达率(57.50%)、结合型EPCR mRNA相对表达量(0.39±0.10)低于晚发型组(92.11%、0.90±0.08)和对照组(97.50%、0.93±0.07)(P<0.05),晚发型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。早发型组血浆游离EPCR水平[(230.56±10.68)μg/L]高于晚发型组[(125.48±7.62)μg/L]和对照组[(122.25±5.65)μg/L],晚发型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚发型重度子痫前期患者胎盘组织及血浆EPCR无明显变化,早发型重度子痫前期患者胎盘组织结合型EPCR表达减少、血浆游离型EPCR水平升高,可能与其发病有关。