能谱CT在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用观察及CT指标分析

目的:探析能谱计算机断层扫描(CT)检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值,并分析其CT指标。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院接收的卵巢肿瘤患者85例,所有患者均接受组织病理检查、能谱CT检查,并以组织病理检查结果作为金标准,分析能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以组织病理学检查结果作为金标准,85例卵巢肿瘤检出恶性肿瘤27例;良性病变患者58例;能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者良恶性准确率为91.76%,特异度为88.89%,特异度为93.10%,Kappa一致性分析能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者中具有良好的一致性(Kappa值=0.812);卵巢癌恶性患者能谱曲线斜率(K)、基物质碘(水)浓度值(IC)及标准碘浓度(NIC)值均低于良性患者(P<0.05)。结论:能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值良好,临床可基于CT指标进行鉴别诊断。

MRI联合糖类抗原125及人附睾蛋白4鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌

目的观察MRI联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法回顾性收集87例EOC患者,根据病理结果将35例Ⅰ型及52例Ⅱ型EOC分别归入Ⅰ型组及Ⅱ型组;比较组间常规MRI表现、表观弥散系数(ADC)值、CA125及HE4,分析其单一及联合鉴别诊断Ⅰ、Ⅱ型EOC的效能。结果组间常规MRI表现,包括病灶成分、附壁结节、腹膜扩散、淋巴结转移,ADC值,以及患者CA125和HE4差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据常规MRI表现、ADC值,以及患者CA125及HE4鉴别Ⅰ、Ⅱ型EOC的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.730、0.670及0.708;四者联合的AUC为0.865,高于任意单一项(Z=3.008、2.138、3.005、2.746,P均<0.05)。结论MRI联合CA125及HE4有助于鉴别诊断Ⅰ、Ⅱ型EOC。

肺气肿患者HRCT和肺功能的相关分析

目的 :通过与肺功能检测的对照研究 ,评价高分辨率CT(HRCT)诊断肺气肿的价值。方法 :对 4 0例确诊为肺气肿的患者行吸气末和呼气末的HRCT扫描。对全部患者行肺功能检查 ,以HRCT图像为依据测定肺密度 ,并将测定的结果与肺功能资料相对照。结果 :HRCT与肺功能检测均能对肺气肿做出正确的诊断。呼气末肺密度值较吸气末肺密度值与肺功能检测有更密切的相关性。结论 :HRCT 。

多层螺旋CT扫描对早期声门型喉癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT不同期相扫描及后处理技术对早期声门型喉癌的诊断价值。方法对经病理证实的具有完整术前CT和术后病理资料的29例声门型喉癌Tis、T1N0M0、T2N0M0期进行回顾性分析。分别测量肿瘤及声带平扫、动脉期、实质期强化CT值,并比较其差异性;结合原始图像及工作站后处理图像观察肿瘤位置分布情况及边缘在平扫、动脉期及实质期的情况。结果声门区早期喉癌位于声带前部13例,其中累计前联合3例,位于声带中前部9例,位于后部5例,弥漫分部2例,肿瘤与声带相比平扫CT值无显著性差异,P值=0.2316,肿瘤强化明显,但是动脉期与实质期CT值无显著性差异P值=0.4264。动脉期强化幅度较实质期略高,观察肿瘤边界动脉期优于实质期。结论多层螺旋CT可直接增强扫描,且只扫描动脉期,既能清晰显示肿瘤侵及范围,判断肿瘤分期又能减少患者接收的有效放射剂量。

宝石CT能谱成像检查在鉴别甲状腺良恶性结节上的诊断价值及临床应用

目的探究宝石CT能谱成像检测方法对于甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断意义。方法方便选取2018年9月—2020年5月该医院诊断的60例甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节患者予以项目指标分析,参考手术病理检测结果,将其中30例甲状腺恶性结节患者归入试验组调查资料内容,将另外30例甲状腺良性结节患者归入参照组调查资料内容,各个组别都予以宝石CT能谱成像检测,统计试验组与参照组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值及能谱曲线斜率计算绝对值,统计两组病灶动脉标准化碘含量(NICA)、正常甲状腺标准碘含量(NICT)对比良恶性差异。结果试验组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值(6.60±1.12)mg/mL、(7.51±1.30)mg/mL、(15.80±2.54)mg/mL相比参照组(10.45±2.20)mg/mL、(14.60±2.56)mg/mL、(27.68±3.70)mg/mL变小,差异有统计学意义(t=8.542、13.525、14.499,P<0.05);试验组平扫期、动脉期、静脉期的能谱曲线斜率计算绝对值(0.50±0.06)、(2.81±0.30)、(2.20±0.23)相比参照组(0.79±0.10)、(4.40±0.47)、(3.22±0.40)变小,差异有统计学意义(t=13.620、15.619、12.108,P<0.05);试验组正常甲状腺标准碘含量(NICT)相对于参照组减少,差异有统计学意义(t=5.101,P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.561>0.05)。结论在甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断中采取宝石CT能谱成像检测方法展示较好诊断效果。

256层CTA对糖尿病和高血压患者下肢分析动脉斑块的对比分析

目的探讨256层螺旋CT血管成像(CTA)在评价糖尿病患者和高血压患者下肢动脉硬化斑块病变的价值及对比分析。方法回顾性分析2013年1月—2017年7月期间在该院256层螺旋CT行下肢动脉血管成像的56例糖尿病患者和70例高血压患者的临床及CT资料,采用双侧下肢动脉18节段分段法,对2组患者间动脉硬化斑块种类、血管狭窄程度、斑块病变范围等情况进行对比分析。结果将糖尿病组患者下肢动脉血管共1 008节段,CT检出动脉粥样硬化672处(66.67%),高血压组共1 260节段,CT检出451处(35.79%),两组患者动脉粥样硬化的发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉血管斑块均以混合斑块为主,糖尿病组斑块主要分布于腘动脉以下中小动脉且受累范围较弥漫,高血压组多分布于腘动脉以上大动脉,糖尿病组管腔轻度以上狭窄发生率高于高血压组(P<0.05)。结论 256层CTA在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块检出率高于高血压患者,糖尿病组斑块血管受累范围较弥漫、血管狭窄较严重,是导致下肢动脉栓塞的重要病因。

MSCT多平面重建应用于肺部磨玻璃小结节定性诊断中的价值研究

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)多平面重建应用于肺部磨玻璃小结节定性诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月—2018年6月在该院MSCT检查中存在磨玻璃小结节的患者资料,并根据病理结果将其分为良性组50例与恶性组42例。92例研究对象均采用MSCT进行多平面重建检查,对比两组磨玻璃小病灶影像学与形态学情况。结果恶性组空泡征0.00%、毛刺征4.00%、分叶征0.00%、边界清晰16.00%与胸膜凹陷征16.00%高于对照组14.29%、66.67%、42.86%、59.52%与83.33%(χ^2=5.478,40.791,26.640,18.797,41.572,P<0.05)。恶性组斑片状10.00%、多结节融合状0.00%、不规则形10.00%高于对照组59.52%、33.33%、71.43%(χ^2=25.475,19.658,36.543,P<0.05),圆或者椭圆64.00%低于对照组95.24%(χ^2=28.440,P<0.01)。结论MSCT多平面重建能够有效提示出肺部磨玻璃小结节的影像与形态,在定性诊断中具有重要的价值,适于临床应用。

思维导图在行64排螺旋CT冠状动脉造影患者中的应用

目的探讨思维导图在行64排螺旋CT冠状动脉造影患者中的应用效果。方法选取2016年1月~12月我科120例行64排螺旋CT冠状动脉造影患者,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预。观察组应用思维导图实施干预。比较两组干预后焦虑、抑郁情况及不良反应发生情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反发生率低于对照组(P<0.05),诊查依从性、图像合格率高于对照组(P<0.05)。结论思维导图护理干预能有效减轻64排螺旋CT冠状动脉造影患者诊查时焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者诊查依从性,减轻患者不良反应,提高图像质量。

肾上腺转移瘤的临床特点及MSCT诊断

目的分析肾上腺转移瘤的临床特点,探讨MSCT对肾上腺转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析该院2012年2月—2015年7月经病理证实的42例肾上腺转移瘤的临床及CT资料。结果原发于肺癌16例(38.1%),肝癌11例(26.2%),乳腺癌4例(0.95%),甲状腺癌3例(0.71%),卵巢癌3例(0.71%),肾癌3例(0.71%),来源不明的恶性肿瘤2例(0.47%);其中13例肾上腺转移瘤表现为双侧,右侧16例,左侧13例。42例转移瘤中55个病灶均为实性肿块,边缘清楚,双期CT增强扫描,直径小于3 cm的肿块呈均匀明显强化,直径大于3 cm的肿块呈不均匀强化,巨大肿块内伴低密度坏死。结论密切结合病史及CT表现,能对绝大多数肾上腺转移瘤做出正确诊断,有利于临床制订正确的治疗方案。

CT导引经皮肺穿刺活检术及其护理

对58例肺部病变患者行CT导引下肺穿刺活检术。结果58例患者中2例因一般情况差无法完成操作,56例均成功获取组织,成功率96.6%(56/58);6例患者经涂片细胞学检查,未发现瘤细胞,未能作出正确诊断,诊断准确率为89.3%(50/56)。2例并发少量气胸,3例少量咯血,并发症发生率为8.9%(5/56)。提示护理人员与手术操作者的密切配合是肺穿刺成功的关键,熟练的技术、准确的定位与导引技巧是提高肺穿刺成功率、减少并发症的重要因素。

肝脏局灶性结节增生的CT和MRI诊断价值的比较

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值。结果31例FNH的CT和MR中21例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号;部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度,瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断。10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶性肿瘤,5例诊断为血管瘤。而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH。结论FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断。对于不典型表现的FNH,MRI对FHN的诊断价值高于CT。

CT引导下经皮肺针吸及切割活检临床应用价值

目的探讨并比较CT引导下经皮肺针吸及切割活检的诊断价值及应用的安全性。方法对170例肺内孤立及多发结节病灶行CT引导下经皮肺针吸和/或切割活检(小于2 cm者针吸活检;大于2 cm者根据病情针吸和/或切割活检)。对采集的标本行细胞学或病理学检查,术后对患者行常规CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症。对针吸及切割两种不同活检方法的确诊率和安全性进行卡方检验。结果针吸活检122例中明确病因诊断者96例,确诊率78.6%,气胸、咯血并发症发生率22.1%;切割活检114例,明确病因诊断者104例,确诊率91.2%,气胸、咯血并发症发生率28.1%。针吸及切割活检均未出现其他并发症。切割与针吸活检病因确诊率比较有统计学意义(2χ=7.1682,P<0.01),并发症发生率比较无统计学意义(2χ=1.1086,P>0.05)。结论CT引导下经皮肺活检具有较高的病因确诊率,且并发症较少、较轻,安全性较高。大于2 cm病灶者切割活检确诊率明显高于针吸活检,且并发症无明显增加。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果分析

目的:探究在胃肠道穿孔的临床诊断中应用多层螺旋CT与腹部平片的差异及诊断效果。方法:选取2016年3月—2019年12月菏泽市立医院收治的97例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者。按照随机分组方式将上述患者分为CT组与平片组,平片组患者的检查方式为腹部平片,CT组患者的检查方式为腹部CT。结果:CT组患者的阳性检出率为95.92%,平片组为83.33%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。CT组的检测用时(14.18±3.77)min显著短于平片组的(20.84±3.69)min(P<0.05)。结论:在为十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊断中,腹部CT诊断的优势较高,不仅图像清晰,同时操作较为简单,检测时间较短,能为临床治疗提供准确数据。

腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断。方法:搜集15例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,并结合有关文献对其影像学诊断与鉴别诊断进行回顾性分析。结果:CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。临床确诊必须依靠膀胱镜和病理活检。结论:腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。

原发性肺肉瘤患者的CT影像学特点

目的:探讨原发性肺肉瘤(PPS)患者的CT影像学特点。方法:回顾性分析12例PPS患者的CT影像学资料。结果:12例患者的肿瘤总体表现为病变密度、边缘不同,强化程度不等,与周边关系各异,7例经皮穿刺活检,5例行手术根治,术后病理证实均为原发肺肉瘤。结论:原发性肺肉瘤(PPS)的患者极为少见,CT影像学表现多样,术前不易确诊,故需要病理进行明确诊断。

能谱CT检查周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的影像学表现

目的:探究能谱CT检查周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的影像学差异性。方法:选取菏泽市立医院2019年1月—2022年4月期间收治的45例周围型肺癌患者与42例局灶性机化性肺炎患者的能谱CT检查结果,比较两种疾病动脉期、静脉期能谱CT检查参数水平。结果:局灶性机化性肺炎动脉期CT_(40keV)、CT_(50keV)、CT_(60keV)、CT_(70keV)、CT_(80keV)、λ_(70keV)、有效原子序数、碘(水)浓度水平均较周围型肺癌低,差异有统计学意义(P<0.05);局灶性机化性肺炎动脉期CT_(90keV)、CT_(100keV)水平与周围型肺癌相近,差异无统计学意义(P>0.05);局灶性机化性肺炎静脉期CT_(40keV)、CT_(50keV)、CT_(60keV)、CT_(70keV)、CT_(80keV)、CT_(90keV)、CT_(100keV)、λ_(70keV)、有效原子序数、碘(水)浓度水平均较周围型肺癌高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:周围型肺癌、局灶性机化性肺炎应用能谱CT检查时,其在动脉期、静脉期均存在显著差异性,可将其用于上述两种疾病鉴别诊断。

腰骶管内囊肿的CT、MR诊断分析

目的探讨腰骶管内囊肿的临床表现、CT和MRI诊断及鉴别诊断,以提高对本病的认识。方法回顾性分析19例经手术病理证实的腰骶管内囊肿的影像学特征,并评价CT、MRI对该病的诊断价值,MRI检查19例,CT检查11例。结果在19例腰骶管内囊肿中,肠源性囊肿2例,脊膜囊肿17例;2例多发,其余均为单发;有11例行CT检查,检出囊肿7例;19例全行MRI检查,均查出囊肿。结论MRI是椎管内囊肿的最佳检查方法,MRI可对其作出正确诊断,并指导手术治疗。CT对该病具有一定的诊断价值。

宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨宝石CT能谱成像在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年3月本院初治甲状腺癌患者60例作为研究对象,根据病理检查诊断的颈部淋巴结转移状态分为转移组(n=34,42枚淋巴结)和未转移组(n=26,37枚淋巴结)。分析两组宝石CT形态学诊断结果及其诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值,比较两组碘基值和能谱曲线斜率,分析宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果转移组短径≥10 mm的淋巴结检出率(78.6%)高于未转移组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。宝石CT形态学诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为78.6%,特异度为70.3%,准确度为74.7%。转移组λHu比值、碘基值均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。工作特征曲线(ROC)分析结果显示,取λHu比值=1.02为诊断临界点时,宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结的诊断灵敏度为95.2%,特异度为86.5%,漏诊率为4.8%,误诊率为13.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI=0.834~0.988)。结论宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率均较高,可及早发现颈部转移性淋巴结,为后续临床治疗提供参考依据,值得临床推广。