丹参酸甲对小鼠骨髓来源树突状细胞表型及其部分功能的影响

探讨丹参酸甲对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cells,DCs)表型及其部分免疫功能的影响,可为丹参酸甲的临床应用提供理论和实验依据。首先,分离培养小鼠骨髓细胞,并利用IL-4和GM-CSF诱生树突状细胞。随后,进行丹参酸甲体外处理,采用流式细胞术检测丹参酸甲对树突状细胞百分率、细胞表面分子(MHC-Ⅱ、CD80、CD86)表达水平及摄取能力的影响;采用ELISA检测各组DC与T细胞共培养后上清液中细胞因子的含量。结果显示:经10μg/mL丹参酸甲处理后,树突状细胞的百分率、FITC-Dextran阳性细胞的数量明显增加,而其表面分子MHC-Ⅱ^(high)/MHC-Ⅱ^(low)比例、MHC-Ⅱ^(high)和MHC-Ⅱ^(low)平均荧光强度、CD80和CD86的表达水平均显著降低。此外,丹参酸甲可增强DC诱导的T细胞分泌IL-10的能力,同时抑制T细胞分泌INF-γ的能力。以上结果说明,丹参酸甲可诱导骨髓细胞向DC分化;并可通过增强DC对抗原的摄取吞噬能力,下调成熟DC的表面标志物表达水平,抑制树突状细胞的成熟,减轻DC与T细胞相互作用介导的炎症反应。这为丹参酸甲在临床用于T细胞过度活化引发的免疫性疾病提供了依据。

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的近期疗效及对相关性指标的影响

目的探讨左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效及对患者血清TSH、TT_3、FT_3水平的影响。方法选取本院2017年1月～2018年1月间收治的甲状腺功能减退症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。所有患者均限盐低钠并给予锻炼及营养支持等基础性治疗,对照组患者给予口服甲状腺片治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者近期疗效及血清TSH、TT_3、FT_4水平变化情况。结果两组患者治疗前血清TSH、TT_3、FT_4水平比较差异无统计学意义;治疗后TSH水平显著降低,TT_3及FT_4水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后TSH水平显著低于对照组,TT_3水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后FT_4水平比较差异无统计学意义。观察组总有效率95.24%;对照组总有效率80.95%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠能够显著降低甲状腺功能减退症患者血清TSH水平,提高TT_3及FT_4水平,疗效显著,值得临床推广应用。

分级康复护理对脑梗死患者功能康复、心理状态及生活质量的影响

目的探讨分级康复护理对脑梗死患者功能康复、心理状态及生活质量的影响。方法选取2018年1月—2018年12月我院收治的脑梗死患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规护理干预,观察组给予分级康复护理干预,比较两组护理前后的功能康复情况、心理状态及生活质量的变化。结果实施分级康复护理前,两组的FMA评分、SAS评分、SDS评分和Barthel指数评分,比较差异无统计学意义(P>0.05);实施分级康复护理后,观察组的FMA评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分级康复护理可显著提升脑梗死患者的功能康复情况,减轻或消除患者产生的不良情绪,提升其治疗和护理依从性,对提升其生活质量具有重要作用,值得临床大力推广和使用。

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效探究

目的分析醛固酮受体拮抗剂应用于糖尿病肾病患者中的治疗效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月治疗的糖尿病肾病患者68例,并严格按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,各34例。其中对照组采用厄贝沙坦进行治疗,观察组采用醛固酮受体拮抗剂进行治疗,观察两组患者治疗效果,治疗前后各项临床指标和不良反应发生率。结果治疗前,两组患者各项临床指标比较差异无统计学意义,治疗后,观察组24 h尿蛋白、血钾、肌酐清除率均优于对照组,对照组总有效率为73.53%,观察组总有效率为94.12%,观察组总有效率高于对照组,对照组和观察组不良反应发生率分别为32.34%和8.82%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以糖尿病肾病患者醛固酮受体拮抗剂进行治疗疗效显著,对患者各项临床指标具有改善作用,还可降低不良反应发生率,值得推广。

甲状腺切除术后并发低钙血症及甲状旁腺功能减退的危险因素分析

目的 探讨甲状腺切除术后并发低钙血症及甲状旁腺功能减退的危险因素.方法 回顾性分析2016年9月至2017年10月于菏泽市第三人民医院行甲状腺切除术260例患者的临床资料.术后检查甲状旁腺激素(PTH)及血钙浓度,运用单因素分析及多因素分析筛选术后并发甲状旁腺功能减退及低钙血症的相关危险因素.结果 260例行甲状腺切除术患者中,术后并发甲状旁腺功能减退60例(23.08%),并发低钙血症47例(18.08%).单因素分析结果显示,术后甲状旁腺功能减退与颈部淋巴结清扫、性别、手术范围、手术时间、中央区淋巴结清扫、术前PTH水平有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示,手术范围、性别、术前PTH水平是导致甲状旁腺功能减退的独立危险因素(P<0.05,OR>1).经单因素分析显示,术后低钙血症与颈部淋巴结清扫、性别、手术范围、手术时间、中央区淋巴结清扫、年龄有关(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,手术范围及年龄是导致低钙血症的独立危险因素(P<0.05,OR>1).结论 手术范围大、高龄是导致术后低钙血症的主要危险因素;女性、手术范围大、术前PTH水平较低是术后并发甲状旁腺功能减退的主要危险因素.

脑卒中居家患者连续康复护理现状及影响因素

目的研究脑卒中居家患者连续康复护理现状,同时分析其影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取2017年6月至2018年10月在该院进行治疗的360例脑卒中居家患者为研究对象。利用运动功能评分表、生活功能评分表及患者一般情况问卷调查表对360例脑卒中居家患者进行问卷调查。结果经过单因素分析,表明医疗费用支付方式、家庭月收入、家人是否支持、脑卒中发作次数、住所周边是否有康复站、对康复训练的认知程度、是否定期进行康复治疗均具有统计学差异(P<0.05)。经多因素logistics分析发现,上述7个因素与患者连续康复护理效能呈正相关性(P<0.05)。结论脑卒中居家患者连续康复护理处于中等偏上水平,医护人员可以加强对患者脑卒中相关知识的宣教,定期组织脑卒中康复治疗讲座等方式,帮助患者更好地进行连续康复护理,尽快康复。

观察联用前列地尔、胰激肽原酶治疗早期糖尿病足临床效果

目的深入观察利用前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床效果。方法从2016年10月-2018年10月收治的糖尿病足228例患者作为该次的研究对象,按照数字随机的方式将228例糖尿病患者分为3个小组,采取不同方式治疗,对3组糖尿病患者治疗后的效果进行对比。结果3组早期糖尿病足患者的治疗效果的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论联用前列地尔和胰激肽原酶药物治疗早期糖尿病足有着十分显著的临床效果。