解剖型髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的比较老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉与解剖型髓内钉治疗的临床疗效。方法方便选取2022年3月—2023年3月菏泽市第三人民医院收治的74例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象。信封抽签法分为两组,对照组(n=37,解剖型髓内钉内固定术治疗)与观察组(n=37,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗)。对比两组围术期指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况。结果观察组手术用时、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生物力学指标[压缩试验(91.25±12.36)N/mm、破坏载荷(3305.24±258.65)N、扭转试验(1.04±0.21)Nm/°]均优于对照组[(42.12±11.26)N/mm、(2235.54±231.21)N、(1.57±0.26)Nm/°],差异有统计学意义(t=17.874、18.755、9.646,P均<0.05)。结论老年股骨转子间骨折选择股骨近端防旋髓内钉内固定术临床疗效更好。

超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效

目的观察超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用前瞻性设计方案选取2014年1月~2016年12月我院门诊治疗且符合纳入标准的48例患者,分别从临床疗效、视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分及安全性评估等三个方面评定患者的临床疗效。结果本研究所有患者均获得随访,随访8~43个月,平均(27.67±10.13)个月;与治疗前比较,治疗后3个月患者髋关节ROM、VAS评分和髋关节Harris评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月ESR及CRP等理化指标也有不同程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月患者肝功及肾功相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下关节腔药物注射治疗可以直接且有效清除关节腔内的致病因素,缓解疼痛、减缓病程发展,是治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的安全而有效的措施。

多功能单侧外固定支架治疗四肢骨折86例

骨外同定支架治疗骨折，已有160多年的历史，但实际是在20世纪50年代后才有了很大的进展及广泛应用。我院自2001-2010年应用多功能单侧固定架治疗四肢骨折86例取得了满意疗效，报道如下。

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果并进行肌电图分析。方法选择2015年3月~2017年3月期间在我院骨科接受治疗的腰椎间盘突出症患者52例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组26例,分别接受脊柱减压治疗和常规治疗,比较两组患者的ODI评分、VAS评分、直腿抬高试验结果和总有效率,并进行肌电图分析。结果观察组患者ODI评分(20.3±2.2)分,VAS评分(2.3±0.4)分,直腿抬高试验(72.5±2.4)°,总有效率为92.3%;对照组患者ODI评分(42.6±3.1)分,VAS评分(3.8±0.7)分,直腿抬高试验(60.5±1.9)°,总有效率为69.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腓总神经NCV、腓总神经DL、胫神经NCV、胫神经DL四项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症疗效显著,患者功能恢复情况更好,生活自理能力更强,有较高的临床应用与推广价值。

小针刀与针刺治疗颈椎综合征的疗效比较

采用小针刀疗法治疗颈椎综合征200例,用针刺疗法治疗本病100例。结果小针刀疗法治疗本病总有效率为99%,针刺疗法治疗本病总有效率为84%。提示小针刀疗法和针刺疗法对治疗颈椎综合征均有疗效,但小针刀疗法有效率明显高于针刺疗法。