两种治疗方法对妇产科急腹症的临床治疗安全性研究

目的:妇产科急腹症患者采用两种不同方法进行治疗后,探究其临床治疗效果和治疗安全性。方法:研究时间选择为2020年2月至2021年2月,把本院妇产科中确诊的的急腹症患者140例作为研究范例,借助随机抽签方法加以分组,即腹腔镜组合计70例,实施腹腔镜手术治疗;常规组合计70例,实施常规治疗。记录并阐述分析临床治疗有效性。结果:腹腔镜组患者的有效率占比高于常规组数据;腹腔镜组的手术时间、术中输血量、住院时间、肛门排气时间等均低于常规组数据;腹腔镜组患者生理功能、心理情绪、情感功能、社会功能评分均比常规组患者的评分高;腹腔镜组并发症占比低于常规组,数据对比后P<0.05,有临床统计学差异性;分组治疗后,腹腔镜组的IL-6、TNF-α水平低于常规组,P<0.05存在统计学意义。结论:腹腔镜微创手术治疗能减少术中出血量,改善患者生活质量,提升治疗效果。

妇产科阴道不规则出血临床治疗探讨

目的分析探讨妇产科阴道不规则出血的临床治疗措施。方法选取42例流产之后出现阴道不规则出血的患者,随机分为对照组与治疗组,各21例。对照组采用一般的临床治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上再加以一定的中医药治疗。结果治疗组与对照组患者的临床治疗总体有效率分别是95.2%和71.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的患者满意度达到了95.2%,对照组患者满意度仅为66.7%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对妇产科阴道不规则出血可以在常规治疗基础上加以利用中医药治疗,能显著提高患者治疗满意度和生活状态。

5S管理在产科病房护理管理中的应用

目的为了提高产科病房护理管理质量,分析和探讨实施"5S"管理的价值和意义。方法通过随机数字表法从2016年7—12月在该院产科病房治疗的患者中选取50例作为对照组研究对象并接受产科病房常规管理,通过随机数字表法从2017年1—6月在该院产科病房治疗的患者中选取50例作为观察组研究对象并接受"5S"管理,比较两组护理质量差异。结果研究表明,和对照组相比观察组的护理质量显著提升(P<0.05);而且与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显增加,组间比较差异有统计学意义(χ~2=10.75,P<0.05)。结论在产科病房护理管理中实施"5S"管理,有利于提高护理质量,增加患者对护理服务满意度,预防和减少护患纠纷的发生,效果显著,可以在临床应用。

米索前列醇预防产后子宫复旧不良的临床观察

目的观察舌下含服米索前列醇预防产后子宫复旧不良的效果。方法高危子宫复旧不良产妇240例,随机分为观察组和对照组,观察产后舌下含服米索前列醇200μg/12h,连用5d。对照组采用分娩后肌内注射缩宫素20U,口服益母草冲剂15g/8h,服用1周。结果观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且产后出血量少,复旧时间短。结论米索前列醇舌下含预防产后子宫复旧不良效果显著,用药方便,易吸收,价格低廉,值得临床推广应用。

缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床探讨

目的：探讨缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：选取2012年1月~2013年12月我院妇产科宫缩乏力性产后出血产妇94例,按数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。其中,对照组给予单纯缩宫素静脉滴注治疗,观察组给予缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗,比较两组产妇用药后子宫收缩情况、用药30min、2小时内出血量及临床治疗有效率。结果：经过治疗后,观察组子宫收缩效果好于对照,用药后30min、2小时内出血量少于对照组,临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过使用缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,可有效促进产后子宫收缩,减少出血量,增加临床治疗效果。

围生期下肢深静脉血栓形成孕产妇的临床特征观察

目的：探讨围生期下肢静脉血栓形成（DVT）孕产妇的临床特征、治疗及预后。方法：选取2012年6月-2013年6月我院妇产科、普外科收治的围生期下肢静脉血栓形成的孕产妇98例,其中产褥期DVT患者65例,为产褥期组;妊娠期DVT患者33例,为妊娠期组,探讨两组孕产妇DVT的发病时间、发生部位及治疗效果。结果：通过对临床资料进行分析,两组患者中产褥期发病率高于妊娠期,差异有统计学意义（P〈0.05）;而产褥期产妇中经剖宫产分娩者下肢静脉血栓形成发生率高于经阴道自然分娩者,差异有统计学意义（P〈0.05）;对疾病发生部位研究中,左下肢明显高于右下肢,差异有统计学意义（P〈0.05）;采取个体化治疗后,临床疗效显著,且无明显不良反应发生。结论：围生期下肢静脉血栓形成多发生于产褥期,经剖宫产分娩者高于经阴道自认分娩者,对患者予积极抗凝后,临床疗效显著。

利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将本院2010年8月至2012年3月的60例慢性宫颈炎患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例),观察组给予利普刀治疗,对照组给予微波治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率96.7%,对照组为90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利普刀治疗慢性宫颈炎缩短了治疗时间,降低出血量,有较好的临床疗效。

无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析

目的比较无保护会阴接生法和传统接生法对会阴裂伤程度的临床效果和安全性。方法选取在该院妇产科进行分娩的产妇136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组采取无保护会阴接生法,对照组行传统的托肛接生法。以产妇会阴裂伤程度、产程疼痛、产后2 h出血量、第2产程时间、新生儿窒息以及产妇满意率等作为临床指标,对两种方法进行评价,并进行统计学分析。结果观察组产妇会阴完整和Ⅰ度裂伤比率为17.6%和48.5%,高于对照组,而Ⅱ度裂伤和Ⅲ度裂伤比率为33.8%和0,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组在产程疼痛方面的差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇满意率为97.1%,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生法是一种操作简便、会阴部位保护效果良好,安全性较好,可显著减少初产妇会阴侧切率,减轻产妇伤痛,受到产妇的欢迎,值得在临床上加以推广应用。

影响系统性红斑狼疮合并妊娠患者妊娠结局的相关因素分析

目的探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者妊娠结局的相关影响因素。方法选取山东省菏泽市第二人民医院妇产科于2006年2月至2015年2月期间收治的SLE合并妊娠患者100例,根据患者妊娠成功并分娩活婴与否分为成功妊娠组和失败妊娠组两组。观察并采集两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗心磷脂抗体(a CL)阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率等的资料,进行统计分析。结果患者的SLE持续时间、年龄与患者不良妊娠结局无明显关联,差异不具有统计学意义(χ~2值分别为1.344、2.413,均P>0.05),孕周与患者不良妊娠结局有一定关联,失败妊娠组患者孕周少于成功妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=5.782,P=0.035)。两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗La/SSB抗体阳性率进行统计分析,差异比较不具有统计学意义(χ~2值分别为2.18、2.23、1.87、2.14、2.33,均P>0.05),失败妊娠组狼疮性肾炎、抗a CL阳性、狼疮复发发生率均显著高于成功妊娠组(χ~2值分别为4.45、8.36、5.16,均P<0.05)。Logistic回归分析果显示患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗a CL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率,差异有统计学意义(OR值分别为1.15、1.38、1.20、1.33、1.19、1.48、1.24、1.23,均P<0.05)。结论患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗a CL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率;故此,为减少或避免SLE合并妊娠患者发生不良妊娠结局,产科和风湿病专家共同处理患者,在患者孕期和产后监测相关免疫指标,对患者的妊娠进行有计划的管理,从而使患者妊娠结局得到有效改善。

重组人干扰素联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染疗效观察

目的 观察重组人干扰素联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法 选择2015年7月至2018年6月本院治疗的86例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染者,将其应用随机数表法分为两组,各43例。对照组接受微波治疗,观察组接受重组人干扰素、微波联合治疗。观察两组临床疗效、HPV感染转阴率及复发率、不良反应等。结果 观察组总有效率为95.35%,高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV感染转阴率为65.12%,高于对照组41.86%,HPV感染复发率为4.65%,低于对照组18.60%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者接受重组人干扰素、微波联合治疗是安全可行的,宫颈糜烂愈合效果良好,有利于提升HPV感染转阴率,降低HPV感染复发率。

血清胎盘生长因子水平与子痫前期胎儿生长受限的关联性

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)水平与子痫前期胎儿生长受限的关联性。方法分析2016年5月至2019年5月期间于本院分娩的子痫前期孕妇228例,按分娩的新生儿体重分为观察组(体重小于胎龄儿)与对照组(体重正常)。抽母血及脐血测定血清胎盘生长因子水平,单变量及多变量回归分析血清PLGF水平与子痫前期胎儿生长受限的关联性。结果观察组孕妇血清PLGF水平为(40.41±1.04)ng/L,而对照组为(36.48±1.12)ng/L,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿脐血PLGF水平为(40.48±1.53)ng/L,明显高于对照组的(35.62±0.89)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。单变量分析的结果显示高血压、吸烟、孕妇血清及新生儿脐血PLGF水平均与子痫前期胎儿生长受限正相关(P<0.05);而多变量分析的结果表明高血压、孕妇血清及新生儿脐血PLGF水平均与子痫前期胎儿生长受限正相关(P<0.05)。结论孕妇血清及新生儿脐血PLGF水平与子痫前期胎儿生长受限呈正相关,可作为诊断子痫前期胎儿生长受限的指标。

硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症的疗效及对C反应蛋白与同型半胱氨酸的影响

目的探讨硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症(PIHS)的疗效及对C反应蛋白(CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法方便选择2018年6月—2020年5月该院收治的94例PIHS患者作为研究对象,以随机数表法划分为两组。对照组应用硫酸镁治疗,研究组在此基础上应用硝苯地平治疗。对比两组治疗前后血压水平、CRP与Hcy水平,以及不良妊娠结局与不良反应。结果治疗后,研究组舒张压(71.6±5.6)mmHg与收缩压(118.6±12.0)mmHg低于对照组(86.0±6.0)、(130.6±11.8)mmHg,差异有统计学意义(t=12.028、4.888,P<0.05)。治疗后,研究组CRP(1.5±0.2)mg/dl与Hcy(10.2±1.9)μmol/L低于对照组(2.2±0.2)mg/dl、(16.6±2.0)μmol/L,差异有统计学意义(t=16.967、15.905,P<0.05)。研究组不良妊娠结局的发生率(4.26%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.114,P<0.05)。两组治疗期间均未见明显的不良反应情况。结论硫酸镁与硝苯地平可以有效改善PIHS患者的血压,调节CRP与Hcy水平,保障妊娠结局。

宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的应用

目的探讨宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫阴道试产中的效果。方法84例研究对象均为2020年5月—2021年4月于本院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠产妇,以随机数字表法将其分为两组。对照组42例行常规阴道试产,研究组42例使用宫颈扩张球囊辅助阴道试产。比较两组产妇的阴道分娩率、干预前与干预12 h时宫颈成熟度评分(Bishop评分)、第一与第二产程时间、两组产妇不良结局情况,以及两组新生儿情况。结果研究组阴道分娩率为90.48%,较对照组的69.05%高(P<0.05)。干预12 h后,研究组Bishop评分较对照组高(P<0.01)。研究组第一产程与第二产程时间较对照组短(P<0.01)。两组宫颈裂伤、产后出血、产褥感染及不良结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量、1 min新生儿阿氏评分(Apgar评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中具有显著的应用效果,可以有效促进宫颈成熟,缩短产程时间,提高阴道分娩率,适于临床推广。

丈夫参与自我管理教育在妊娠高血压患者中的应用效果

目的探讨丈夫参与自我管理教育在妊娠高血压患者中的应用效果。方法选择2011年1月至2014年12月在菏泽市第二人民医院接受治疗且符合条件的妊娠高血压患者86例作为研究对象,根据患者丈夫的意愿将患者分为观察组44例和对照组42例。对照组实施常规自我管理教育,观察组在常规自我管理教育的基础上实施丈夫参与自我管理的教育模式。结果干预前及干预后分别对两组患者进行评价,两组患者干预后自我效能均较干预前有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丈夫参与自我管理教育提高了患者的生活质量。

胸膝卧位在产程中矫正枕位异常的应用

目的:探讨胸膝卧位矫正枕位异常的可行性。方法:将单胎初产临产的枕位异常的产妇186例,随机分成两组,入选者均无绝对头盆不称、胎儿窘迫、严重妊娠并发症及合并症,其中96例为观察组采取胸膝卧位矫正枕位,另90例为对照组按常规处理。结果:观察组产程明显缩短,阴道分娩率明显增加,而胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组比较有统计学意义。

肿瘤相关巨噬细胞与hr-HPV相关宫颈癌的发生发展的相关性研究

目的探讨感染高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)相关宫颈癌的发生、进展与肿瘤相关巨噬细胞的相关性。方法选择2016年5月-2017年3月该院临床宫颈组织样本,包括宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈正常组织,应用免疫组织化学法对宫颈组织切片的CD204、CD163、CD68巨噬细胞的表达水平进行检测,评估宫颈癌病变的恶性程度,宫颈组织切片的CD204、CD163、CD68巨噬细胞的表达水平。评估不同恶性程度的宫颈癌患者发生hr-HPV感染及肿瘤转移情况。结果宫颈癌SCC(Ⅰ~Ⅱa期)的CD163、CD204、CD68等分子标记物的表达水平显著高于CIN Ⅱ~Ⅲ期、CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05),宫颈癌CINⅡ~Ⅲ期的CD163、CD204、CD68等分子标记物的表达水平显著高于宫颈癌CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05)。宫颈癌SCC(Ⅰ~Ⅱa期)发生hr-HPV感染及肿瘤淋巴结转移情况显著高于CINⅡ~Ⅲ期、CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05),宫颈癌CINⅡ~Ⅲ期的发生hr-HPV感染及肿瘤淋巴结转移情况显著高于宫颈癌CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论巨噬细胞中的CD163的表达水平与高危型人乳头状瘤病毒密切相关,巨噬细胞CD204、CD163、CD68的表达水平随着宫颈癌的恶性程度而逐渐增高,高危型人乳头状瘤病毒引发的宫颈癌可选择巨噬细胞CD204、CD163、CD68作为其进展发生的前瞻性预测因子。

卡前列素氨丁三醇联合钙剂在预防高危产妇产后出血中的效果研究

目的对卡前列素氨丁三醇联合钙剂在预防高危产妇产后出血中的效果进行分析和研究。方法选择该院在2017年8月—2018年11月期间收治的80例高危产妇作为研究对象,按照硬币法将这些患者随机分为两组,对照组40例,观察组40例。采用缩宫素对对照组进行产后出血预防,在对照组的基础上,采用卡前列素氨丁三醇联合钙剂对观察组进行产后出血预防,对两组患者的预防效果进行分析和比较。结果对照组的第三产程为(12.31±1.42)min,产后2 h出血量为(89.45±4.77)mL,产后24 h出血量为(359.81±33.27)mL,观察组的第三产程为(6.07±1.13)min,产后2 h出血量为(61.25±3.04)mL,产后24 h出血量为(208.44±23.22)mL。观察组的第三产程时间和产后2 h、24 h的出血量均明显低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(t=15.709、12.853、18.249,P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.5%,产后出血率为12.5%,观察组不良反应发生率为2.5%,产后出血率为2.5%。两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.782,P>0.05)。观察组的产后出血率明显低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ2=7.826,P<0.05)。结论在高危产妇产后出血的预防工作中应用卡前列素氨丁三醇联合钙剂效果确切,能够有效减少出血量和产后出血率,具有很高的安全性。

分娩过程中的心理护理

心理护理是在护理过程中,通过人际交往以行为来影响改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法。产妇常因分娩疼痛,担心难产和婴儿异常,害怕社会的歧视而产生焦虑,恐惧等不良心理现象,导致植物神经系统平衡失调而影响产程进展。因此,在分娩过程中,要求护理人员在工作中主动运用心理护理技巧,做好产妇的心理护理,提高护理质量。笔者根据多年的工作实践浅谈分娩过程中心理护理的体会如下。1 产房环境对产妇心理的影响 产房中的温度、湿度、通风、音响。