带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的胫骨远端粉碎性骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意,易存留诸多并发症;而行带锁髓内钉内固定治疗,疗效较好。方法自2002年3月至2007年6月共收治32例此类创伤病人,均采用带锁髓内钉内固定治疗。结果均经16至21个月的随访,平均18个月,X线检查:骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉、锁钉断裂,下肢功能恢复优良。结论带锁髓内钉内固定是治疗胫骨远端粉碎性骨折的较好、有效方法。

DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折30例

目的探讨DHS内固定应用治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆下骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定。结果本组30例,随访12～17个月,骨折均愈合满意,髋膝关节运动恢复优良。结论 DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折,手术相对简化创伤小,骨折易于复位;术后早期功能锻炼,患肢功能恢复优良。

老年重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的影响因素

目的 观察老年重症急性胰腺炎患者急性肾损伤发生情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析130例重症急性胰腺炎患者临床资料,将发生急性肾损伤的30例纳入A组,将未发生急性肾损伤的100例纳入B组,整理并记录患者的基线资料(性别、年龄、血清指标、并发症等),将可能导致患者发生急性肾损伤的影响因素纳入,并经多因素Logistic回归分析找出导致重症急性胰腺炎发生急性肾损伤可能的危险因素.结果 将经 χ2检验存在统计学差异的影响因素纳入因变量,并经多因素Logistic回归分析得出,治疗时采取机械通气、血钙过高(>4.5 mmol/L)、血肌酐水平过高(≥353.6μmol/L)、血尿素氮过高(≥8.0 mmol/L)、伴并发症〔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、腹腔间隔室综合征(ACS)、休克、败血症、腹腔出血、胰性脑病〕均可能是导致重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 临床针对伴发上述风险因素的老年重症急性胰腺炎患者应提高警惕,并积极防治,以降低急性肾损伤的发生率.

骨科住院患者肺部感染的影响因素

目的探讨骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。方法收集2010年1月至2014年12月于本院骨科住院并发生肺部感染的82例患者作为实验组,同时收集未发生肺部感染的82例患者作为对照组。然后采用单因素与多因素Logistics统计分析方法来寻找骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。结果本研究中骨科住院患者肺部感染的发病率为4.1%;骨科住院并发肺部感染与患者年龄、低体质量指数、低蛋白血症、入侵性操作、机械通气、入住重症加强护理病房(ICU)、下床时间、住院时间、吸烟史、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及糖尿病史密切相关(P均<0.05);患者年龄(OR=0.369、95%CI:0.118~0.514、P=0.024)、COPD(OR=0.541、95%CI:0.232~0.841、P=0.008)、吸烟(OR=0.211、95%CI:0.121~0.812、P=0.031)、糖尿病(OR=0.442、95%CI:0.041~0.758、P=0.016)及住院的时间(OR=0.328、95%CI:0.178~0.651、P=0.029)均为骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。结论年龄、慢性肺部疾病、吸烟、糖尿病及住院的时间是骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。

内固定及小腿内侧或外侧深筋膜切开减张治疗胫腓骨骨折的临床治疗分析

目的：胫腓骨骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意、易存留诸多并发症;行内固定及加小腿内侧或外侧深筋膜切开减张治疗,有效避免了并发症的发生.方法：自2001年3月～2014年10月共收治92例此类创伤病人,采用内固定及加小腿内侧或外侧深筋膜切开减张治疗.结果：经16 ～21个月的随访,平均18个月;X线复查：骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉,锁钉或钢板内固定物断裂;创口与减张口皮肤无坏死、感染等并发症发生,局部愈合良好,下肢功能恢复优良.结论：内固定及加小腿内侧或外侧深筋膜切开减张治疗胫腓骨骨折是一种较好、有效的方法.

远端蒂腓肠神经或隐神经浅静脉筋膜皮瓣转移修复治疗踝足部皮肤缺损20例临床分析

目的:采用远端蒂腓肠神经或隐神经浅静脉筋膜皮瓣转移修复治疗同侧踝足部皮肤缺损,促进组织愈合,利于肢体功能恢复。方法:依踝足部创面位置,有目的选择远端蒂腓肠神经或隐神经浅静脉筋膜皮瓣切取及转移修复治疗。结果:转移之远端蒂皮瓣成活良好,无感染,肢体功能恢复优良。结论:通过远端蒂腓肠神经或隐神经浅静脉筋膜皮瓣转移修复手术治疗踝足部皮肤软组织缺损,简化了手术操作,提高和促进组织愈合,利于肢体功能恢复,且不损失肢体知名主干血管。