排痰机联合小剂量甲强龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效

目的探讨排痰机联合小剂量甲强龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月菏泽市第六人民医院收治的81例儿童难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组给予常规吸氧、化痰、维持水电解质平衡治疗,同时给予阿奇霉素联合小剂量甲强龙治疗,观察组加用排痰机,比较两组临床疗效、炎症因子水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及高敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组达峰容积比(expiratory volume at tidal peak expiratory flow/expiratory time,VPEF/VE)及达峰时间比(time to tidal peak expiratory flow/expiratory time,TPTEF/TE)均高于治疗前,每公斤体质量潮气量均大于治疗前,且观察组VPEF/VE、TPTEF/TE均高于对照组,每公斤体质量潮气量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧合指数(partial pressure of arterial oxygen/fraction of inspiration O2,PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))低于治疗前,且观察组PaO2/FiO2、PaO2均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论排痰机联合小剂量甲强龙可提高儿童难治性支原体肺炎治疗效果,减轻炎症反应,改善肺功能,调节血气指标,且安全性较高。

小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗外寒里饮型儿童支气管哮喘的效果观察

目的探讨小青龙颗粒与孟鲁司特钠联合治疗外寒里饮型儿童支气管哮喘(BA)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年7月至2024年6月于菏泽市第六人民医院进行治疗的90例外寒里饮型BA患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组均45例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上联合小青龙颗粒治疗。比较两组患儿疾病控制情况、中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。结果两组患儿疾病控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿疾病总控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均降低,且研究组低于对照组;两组患儿FEV1、PEF、FVC均增加,且研究组均高于对照组;两组患儿LTB4、IL-17水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙颗粒与孟鲁司特钠联合治疗外寒里饮型儿童BA的效果较好,能有效缓解临床症状,促进肺功能提升,对炎症反应有显著抑制作用,安全性良好,具备临床应用价值。

肠内早期微量喂养对危重新生儿胆汁淤积症的疗效分析

目的评价肠内早期微量喂养对于危重新生儿胆汁淤积症的治疗效果。方法方便选取2020年8月—2022年4月山东省菏泽市第六人民医院儿科收治且行持续全静脉肠外营养支持的危重新生儿75例为对照组,选取同期同病情,体质量相近的83例危重症患儿予以持续全静脉胃肠外营养支持与微量肠内营养支持作为干预组。观察两组患儿淤胆缓解情况、大便转黄时间、肝胆功能指标及不良反应发生情况。结果干预后,干预组新生儿直接胆红素水平(24.3±5.3)μmol/L低于对照组(45.1±9.7)μmol/L,差异有统计学意义(t=16.940,P<0.05)。治疗后,干预组肝功能ALT、AST、LDH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于持续性肠外营养支持的危重新生儿,尽早加用微量肠内喂养可有效降低淤胆情况,且早期微量喂养安全性良好。