不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值分析

目的:分析不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年3月于菏泽市第六人民医院产科建档且产前检查疑似为瘢痕子宫胎盘植入的孕妇50例为研究组;另选取我院同期收治的胎盘附着在子宫前壁、覆盖宫颈内口且未发生胎盘植入的50例孕妇为对照组。全部孕妇产前均接受超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声检查的诊断效能,评估超声检查诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值,观察超声影像学特征及声像图特征。结果:以病理检查结果为金标准,超声检出瘢痕子宫胎盘植入48例,误诊、漏诊各1例;超声检查的准确率为96.00%(48/50),灵敏度为97.83%(45/46),特异度为75.00%(3/4);Kappa值=0.728,与金标准一致性较强。胎盘植入及未植入孕妇的三维能量多普勒显示不规则的胎盘血管、膀胱壁连续性中断、胎盘后发的血流增多、呈动脉样频谱、胎盘内多发腔隙、子宫肌层变薄、胎盘后发低回声等各项影像学特征检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例胎盘植入孕妇中超声检查结果显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有10例、29例、7例。结论:在诊断瘢痕子宫胎盘植入时,产前超声检查具有较高的诊断符合率,而且能对胎盘植入的具体类型进行准确评估,进而为诊疗方案的制定提供参考,有效保障母婴安全。