灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的:探讨老年患者下肢深静脉血栓(DVT)应用灰阶及彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月菏泽鲁心医院收治的85例疑似DVT患者,回顾性分析患者的影像学资料,均实施灰阶及彩色多普勒超声检查,以静脉造影结果为金标准,判定灰阶及彩色多普勒超声检查对老年DVT的诊断价值,并分析血栓类型、血栓情况。结果:85例疑似DVT患者经静脉造影检查结果显示:下肢DVT患者52例(61.18%);血栓类型:中央型30例、周围型14例、混合型8例;血栓情况:1级16例、2级28例、3级8例。以静脉造影检查结果为金标准,灰阶超声检查检出下肢DVT患者44例,彩色多普勒超声检查检出下肢DVT患者51例;彩色多普勒超声诊断灵敏度为92.31%、特异度90.91%、准确率91.76%、阳性预测值94.12%、阴性预测值88.24%,均高于灰阶超声诊断的76.92%、87.88%、81.18%、90.91%、70.73%,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义(P <0.05);彩色多普勒超声对中央型下肢DVT检出率高于灰阶超声(P <0.05);彩色多普勒超声对1级下肢DVT检出率高于灰阶超声(P <0.05)。结论:灰阶及彩色多普勒超声对老年患者DVT具有显著的诊断价值,诊断准确率高,可显示病灶部位及特点,为疾病治疗提供有效参考。

重组人脑利钠肽辅助硝酸甘油方案用于急性AMI并左心衰治疗的价值及对患者心功能的影响

目的:探讨在急性心肌梗死(AMI)合并左心衰治疗中应用重组人脑利钠肽辅助硝酸甘油治疗方案的临床价值。方法:在本院心血管科2019年5月至2021年5月收治的AMI并左心衰患者中随机选取210例,按照摸球法分为对照组和研究组,各105例,对照组给予硝酸甘油治疗,研究组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽辅助治疗,对比两组患者治疗前后心功能相关指标、肾素-血管紧张素系统指标、疗效及安全性。结果:治疗后研究组左心室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)均小于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆肾素(PRA)、血管紧张素II(ATII)、醛固酮(ATD)均下降,研究组下降比对照组明显(P<0.05)。研究组治疗有效率(91.43%)与对照组(78.10%)相比差异显著,两组药物不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论:在AMI合并左心衰患者中应用重组人脑利钠肽联合硝酸甘油的治疗方案,可显著提高患者心功能,有较高的临床价值。

肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐（Scr）以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。

肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究

目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况。结果观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广。

肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后血浆炎性因子水平与临床预后的关系

目的探究肾动脉狭窄患者经过肾动脉支架手术后血浆炎性因子C—反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)的水平与临床预后的关系。方法整群选取2013年12月—2016年3月在北京军区总医院、济宁市第一人民医院等院接受治疗的肾动脉狭窄患者280例,其中198例患者接受了肾动脉支架手术,其余的82例患者没有接受该手术,通过对术前术后以及未接受手术患者的血浆中CRP和IL-6的因子水平测量进行对比分析。结果经过对因子水平的测定后,患者在手术后的炎性因子水平均普遍升高,在1个月后,对手术后患者检测中发现有45例患者体内的炎性因子水平增加。结论通过血浆炎性因子水平能够对患者在肾动脉支架手术后进行临床预后,可以帮助患者早确诊早治疗术后的并发症,改善患者的健康。

围手术期强化他汀治疗对肾动脉狭窄介入治疗后炎性因子及肾功能的影响

目的探究围手术期中强化他汀治疗对肾动脉狭窄介入治疗后的炎性因子以及肾功能方面的影响。方法方便选取菏泽鲁心医院、济南市中心人民医院等院于2013年12月—2016年3月接受肾动脉狭窄手术治疗的患者280例,采用随机分组的方式将患者平均分成实验组和观察组,在手术前后分别观察患者的炎性因子水平以及反映肾功能的指标,并对两组患者进行对比分析。结果在围手术期中采用强化他汀治疗的实验组患者的CRP、IL-6的值、炎性因子水平分别(5.17±2.07)、(25.58±3.96)和(163.67±5.31),而采用常规治疗的对照组中的CRP、IL-6、血肌酐值在手术后的值分别为(6.35±1.95)、(32.12±4.73)和(169.75±5.19),手术后CRP、IL-6的值,血肌酐值水平差异有统计学意义,P<0.05。结论在围手术期中强化他汀治疗有助于对肾动脉狭窄介入治疗后炎性因子及肾功能的改善,具有显著疗效。

CPET对COPD稳定期患者的影响

目的探讨心肺运动试验(CPET)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响,为COPD患者找到切实可行的运动处方制定方法。方法将37例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为观察组(17例)和对照组(20例),两组患者均进行常规内科治疗,观察组同时进行呼吸功能训练和运动指导,两组均干预3个月后评估肺功能、6MWD和生活质量。结果干预后观察组峰值摄氧量(VO_(2)peak)、最大摄氧量(VO_(2))、无氧阈(AT)、最大代谢当量(METs)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、6MWD和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论根据CPET评估对COPD稳定期患者制定个体化运动处方,以改善患者肺功能和生活质量,较静态肺功能评估更加全面,值得临床推广。

针对性护理用于内科老年糖尿病合并高脂血症患者的效果分析

采用针对性护理方法对糖尿病合并高脂血症的临床治疗效果进行研究分析。 方法:选取2019 年 8 月至 2020 年 8 月在某院进行治疗的 80 例糖尿病合并高脂血症病患,将 80 例病患随机分为普通干预组 40 例,针对性干预组 40 例,分别采用常规护理方法、针对性护理方法。 对两组病患护理前后血糖指标和血压指标进行记录分析。 结果:经过两种方法的护理,针对性干预组的各项数据均优于普通干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:采用针对性护理方法可以控制病患的血糖及血压指标,提高病患的生活质量,并改善病患的预后,值得各院采用。