冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究

目的探讨尿微量蛋白（mALB）与血管内皮因子（VEGF）相关性在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法选择64例CHD患者为观察组，30名健康成人为对照组。其中观察组分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组，ACS组包括不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者。分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶，比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶（CK—MB）的相关性。结果ACS患者mALB、VEGF水平明显高于sA患者及对照组（P均〈0．01），CHD组mALB、VEGF水平分别与CK—MB、血肌钙蛋白I（cTnI）呈显著正相关（r分别为0．61、0．56、0．63、0．64，P均〈0．05或0．01）。结论检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值。

从少阴寒化角度分析治疗阳虚阳浮型高血压2例

高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。

农村地区血液透析患者深静脉导管血行感染相关因素分析

深静脉导管并发血行感染是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的常见并发症,可导致全身感染,并直接影响透析质量,严重者可危及生命[1-2].本研究回顾性分析鲁西南农村地区MHD患者发生深静脉导管并发血行感染的情况,探讨其发生率及相关危险因素.

颈内静脉置入临时导管误入锁骨下动脉覆膜支架治疗1例

1临床资料患者男性,46岁,临床诊断为慢性肾脏病5期、右前臂动静脉内瘘术后闭塞。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）8个月,曾先后6次进行左、右股静脉临时置管,均因静脉置管功能不良或意外导管脱出而终止。随后行右侧前臂动静脉造瘘术,1个月后因夜间睡眠中压迫发生闭塞。

钙拮抗剂合心爽抑制动脉粥样硬化形成的实验研究

目的 观察合心爽对家兔动脉粥样硬化（AS）形成的抑制作用.方法 28只家兔随机分为正常对照组（CTRL）、单纯胆固醇喂饲组（CHOL）、维生素D3组（CHVD）（胆固醇喂饲＋维生素D3 50 000 U/kg,im,每2周1次）及合心爽组（CHDL）（胆固醇喂饲＋合心爽100 mg·kg-1·d-1）4组,分别于第15、45、84天对比检测血清脂质过氧化物（LPO）、超氧化岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）浓度变化,实验12周结束后对比观察各组间胸主动脉组织钙含量和主动脉组织AS病理损伤程度.结果 各组主动脉钙含量与AS损伤程度均呈正相关.与CHOL组指标进行比较,CHVD组主动脉钙含量、血LPO含量、AS病理损伤指数均较高（均P＜0.01）,而血SOD、CAT活性则较低（均P＜0.01）;CHDL组LPO含量、AS损伤指标明显低于CHOL组（均P＜0.01）,SOD、CAT活性反而高于CHOL组（均P＜0.01）.结论 AS病理的发生发展与动脉组织钙含量的增加有关.合心爽能够抑制AS的形成,减少动脉壁钙含量,并可提高血清SOD、CAT的浓度.

神经内科微创介入血肿清除术治疗脑部血肿的研究

目的分析研究在神经内科中借助微创介入血肿清除术治疗脑部血肿的临床效果。方法选取于我院就诊的80例脑部血肿患者作为研究对象,根据患者及家属选择将患者分为对照组和观察组,每组各40例,观察组使用微创介入血肿清除术进行治疗,对照组采用药物保守治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为95%,高于对照组的80%。结论在治疗脑部血肿患者时,采用微创介入血肿清除术可以有效的清除患者脑部血肿,而且创伤小,安全有效。

鲁西南农村地区血液透析患者伴发肺动脉高压的临床观察

目的:回顾性分析186例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,探讨鲁西南农村地区MHD患者肺动脉高压(PH)的发生率。方法:对比分析终末期肾病(ESRD)行动静脉内瘘(IAF)与非动静脉内瘘患者长期(至少6个月以上)维持性血液透析(MHD)并发PH的发生率,并对比分析两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标的区别。结果:186例MHD患者中并发PH 68例(36%),其中动静脉内瘘139例患者中52例并发PH,发生率为37%;而未行动静脉内瘘的47例患者中16例并发PH,发生率为34%,统计学处理显示两组比较差异无统计学意义(P>0.10)。两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论:农村地区MHD患者PH发生率相对较高,动静脉内瘘患者与未行动静脉内瘘患者PH发生率差异无统计学意义,导致PH的确切机制尚待进一步研究。