Glisson鞘内解剖法行腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石的18例报告

目的报告肝胆管结石患者行腹腔镜左半肝切除时采用Glisson鞘内解剖法的应用体会。方法对2014年7月至2016年12月南昌大学第二附属医院肝胆外科收治的18例肝胆管结石患者采用经Glisson鞘内解剖法实施腹腔镜左半肝切除术的资料进行分析。结果18例患者均采用经Glisson鞘内解剖法实施腹腔镜左半肝切除术,手术均获成功,术中出血量30~500ml,平均出血量180ml,术后无胆漏、出血、感染等严重并发症发生。结论对肝胆管结石的患者采用Glisson鞘内解剖法进行腹腔镜左半肝切除术,将使手术变得安全、简便。

吴茱萸碱对缺氧微环境下胆囊癌细胞增殖及HIF-1α、VEGF表达的影响

目的探讨吴茱萸碱对缺氧微环境下胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法以3%O2、5%CO2模拟缺氧微环境,将GBC-SD分为正常对照组、缺氧组、吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组,分别置于常氧和缺氧微环境下培养。MTT法检测各组12、24、48、72、96 h细胞增殖能力;Annexin V-FITC/PI双染流式法检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞HIF-1α、VEGF蛋白表达状况。结果 MTT结果显示:12 h三组间细胞的光密度值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);24、48、72、96 h缺氧组细胞的光密度值低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);24、48、72、96 h吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组细胞的光密度值低于缺氧组,差异有统计学意义(P <0.05)。流式细胞结果显示:缺氧组细胞凋亡率高于正常对照组(P <0.05);吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组的细胞凋亡率高于正常对照组和缺氧组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组细胞内HIF-1α、VEGF的蛋白表达均低于正常对照组和缺氧组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论吴茱萸碱能够抑制缺氧微环境下GBC-SD增殖,并促进细胞凋亡,这可能与吴茱萸碱抑制肿瘤细胞内的HIF-1α和VEGF的表达有关。