老年女性骨质疏松性椎体骨折患者血清ODF、Pref-1与骨密度的关系

目的 探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法 选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密度;按骨密度将OVCF患者分为低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,比较3组血清ODF、Pref-1水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的价值;通过Pearson相关性分析血清ODF、Pref-1水平与OVCF患者骨密度的相关性,通过Logistic模型分析OVCF患者骨密度的影响因素。结果 OVCF组血清ODF、Pref-1水平较对照组明显增加,腰椎正位及股骨骨密度较对照组明显减少(P<0.05)。骨质疏松组、严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较低骨量组明显增加(P<0.05);且严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较骨质疏松组明显增加(P<0.05)。血清ODF、Pref-1水平均与OVCF患者骨密度呈负相关(r=-0.347、-0.301,P=0.001、0.007)。血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.729,敏感度分别为74.30%、75.70%,特异度分别为75.00%、68.70%。ODF、Pref-1均可作为影响OVCF患者骨密度的危险因素。结论 老年女性OVCF血清ODF、Pref-1水平均明显上调,其表达均与骨密度密切相关,在评估及预测OVCF患者骨量减少方面具有重要价值。

体外冲击波治疗联合关节粘连传统松懈术治疗创伤后肩关节功能障碍的疗效

目的:探讨体外冲击波治疗联合关节粘连传统松懈术治疗创伤后肩关节功能障碍的临床疗效。方法:选取2021年6月~2023年6月萍乡卫生职业学院85例创伤后肩关节功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上采用关节粘连传统松解术治疗。比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评定量表(JOA)及日常生活活动能力评价表(ADL)评分变化。结果:观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VAS评分、JOA评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3 w、6 w后VAS评分均低于对照组,治疗6 w后JOA评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波治疗联合关节粘连传统松懈术治疗可显著减轻创伤后肩关节功能障碍患者疼痛程度,促进患者肩关节功能恢复,提高患者日常生活活动能力,疗效满意。

显微镜辅助下颈椎前路精细化减压治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的:探讨显微镜辅助下颈椎前路精细化减压治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果。方法:回顾性分析2019年8月—2021年9月行颈前手术治疗的60例CSM患者的临床资料,依据手术方式不同分为开放组30例(行常规颈前路开放手术)及显微组30例(行显微镜辅助下精细化减压内固定术)。对比两组围术期指标、颈椎功能评分、疼痛评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量评分及并发症发生率。结果:开放组住院时间长于显微组,术中出血量及术后引流量均大于显微组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,开放组日本骨科学会(JOA)评分、NDI评分及生活质量各项评分均低于显微组,视觉模拟评分(VAS评分)高于显微组,差异有统计学意义(P<0.05)。开放组并发症发生率高于显微组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSM患者应用显微镜辅助下颈椎前路精细化减压治疗能够有效改善颈椎功能,减轻患处疼痛感,提升患者的生活质量,并发症少,安全可靠。