经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的疗效及对患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平的影响

目的探讨经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月萍乡市中医院收治的86例脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,采用单双号分组的方法分为研究组和常规组,每组43例。常规组实施椎体后凸成形术,研究组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后疼痛程度、炎症因子水平、锥体功能障碍程度。结果研究组手术时间短于常规组,术中出血量、骨水泥注入量均少于常规组,术后患椎增加高度长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7d,两组疼痛评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;术后1、3、7d,研究组疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于术前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组椎体功能障碍程度评分低于术前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥注入量,增加术后患椎增加高度,缓解术后疼痛,改善炎症因子水平,促进恢复患者椎体功能,值得临床推广应用。

中药贴敷联合桃红四物汤加减疗法在骨折早期肢体肿胀治疗中的效果研究

目的探讨中药贴敷联合桃红四物汤加减疗法在骨折早期肢体肿胀治疗中的效果。方法本研究以2017年7月至2020年6月我院收治的90例骨折早期肢体肿胀患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各45例。对照组给予甘露醇静脉滴注治疗,观察组予以中药贴敷联合桃红四物汤加减疗法。比较两组患者治疗前、治疗后7 d后的血流动力学指标(高全血黏度、低全血黏度、血浆黏度)、视觉模拟评分(VAS),并比较两组治疗后的总有效率及消肿时间。结果治疗前,两组的高全血黏度、低全血黏度、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的高全血黏度、低全血黏度、血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的VAS评分为(2.06±0.13)分,低于对照组的(3.72±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的消肿时间为(5.24±1.18)d,短于对照组的(7.95±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用中药贴敷联合桃红四物汤加减疗法对骨折早期肢体肿胀患者进行治疗,能够减轻其肢体肿胀感觉,缓解肢体疼痛,改善肢体血流动力学,有效促进肢体消肿,值得在临床治疗中加以推广。

正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者临床效果

目的探讨正骨理筋手法联合中药内服外敷对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2018年5月至2020年5月在我院治疗的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用正骨理筋手法进行治疗,观察组采用正骨理筋手法联合中药内服外敷进行治疗,采用视觉模拟评分(VAS)量表比较两组患者治疗前后的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对两组患者的治疗效果进行评价,采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)比较两组治疗前后的生活质量,并比较两组患者的治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的VAS评分、ODI评分均有显著降低(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分有所升高,且观察组的各项评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.05%)(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗,能有效缓解患者疼痛,并提高其生活质量,具有良好的治疗效果。

音乐疗法联合吴茱萸贴敷涌泉穴对骨科患者睡眠质量及心理状况的影响

目的探讨骨科患者应用音乐疗法联合吴茱萸贴敷涌泉穴的临床价值,分析其对患者睡眠质量及心理状况的影响。方法选择2021年6月至2023年6月萍乡市中医院收治的80例骨科患者,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组40例。所有病例均实施骨科基础护理,对照组采取常规康复干预模式,观察组在对照组基础上增用音乐疗法联合吴茱萸贴敷涌泉穴,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、入睡预备时间、实际睡眠时间、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、镇痛时间、消肿时间、住院时间、简式生活质量调查表(SF-12)评分。结果观察组PSQI评分低于对照组,入睡预备时间短于对照组,实际睡眠时间长于对照组;观察组HAD评分低于对照组,镇痛、消肿及住院时间均短于对照组;观察组SF-12评分高于对照组(均P<0.05)。结论在骨科患者康复干预期间,音乐疗法联合吴茱萸贴敷涌泉穴具有较好效果,可改善患者睡眠质量与心理状况,缩短镇痛、消肿及住院时间,并提升患者的生活质量。

论“落地生风寒”在伤科中的指导意义

“落地生风寒”为江西省民间伤科中流传的一句俗语．其含义概括为跌扑损伤之症在气滞血瘀的同时多夹有风寒之邪，故在临床治疗中运用活血化瘀、行气止痛之法时应佐以祛风散寒、温经通络之品。现就其在伤病的病理病机和治法中所起的指导意义分析如下：

中药封包联合足三里穴位注射新斯的明治疗腰椎术后腹胀的临床疗效

目的探究中药封包联合足三里穴位注射新斯的明治疗腰椎术后腹胀的临床疗效。方法选取2021年9月至2022年2月萍乡市中医院收治的40例腰椎术后腹胀患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予口服多潘立酮片治疗,观察组给予中药封包联合足三里穴位注射新斯的明治疗。比较两组临床疗效、术后康复时间、腰椎疼痛与功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便恢复时间、术后腹胀缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛数字评分法(NRS)评分均低于治疗前,日本骨科协会(JOA)评分均高于治疗前,观察组NRS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药封包联合足三里穴位注射新斯的明治疗腰椎术后腹胀患者,可有效缓解腹痛腹胀等症状,缩短术后康复时间,增强腰椎功能,促进血液循环,不良反应较少,安全有效,值得临床推广应用。

脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对并发症发生率的影响

目的探讨脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对并发症发生率的影响。方法选取2019年3月至2021年3月萍乡市中医院收治的88例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同手术方法分为参照组与研究组,每组44例。参照组接受传统开放手术治疗,研究组接受脊椎微创手术治疗,比较两组围手术期指标、并发症发生情况、临床疗效及手术后疼痛评分、腰椎功能。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、卧床时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.54%,低于参照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.73%,高于参照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均高于术前,且研究组VAS、ODI评分低于参照组,JOA评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊椎微创手术治腰椎间盘突出症患者疗效显著,且患者创伤长度较大,并发症较少,疼痛轻,术后恢复快,值得临床推广应用。

MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的:介绍第二代中后路椎间盘镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治。方法:采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例。结果:随访9～30个月,按NaKal分级,优良率达94%。97例中1例因术后瘢痕增生而复发。全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生。结论:MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一。

椎间孔镜手术可视下环锯在腰椎关节突成形术中的应用效果

目的探讨椎间孔镜手术可视下环锯在腰椎关节突成形术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院治疗的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术治疗方式不同分为对照组和研究组,每组50例。研究组采用椎间孔镜下可视环锯术,对照组术采用常规椎间孔镜术。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、手术情况。结果治疗后,两组VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,通道下可视范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎关节突成形术中实施椎间孔镜手术可视下环锯治疗腰椎间盘突出症效果显著,可缩短手术时间,减少透视次数,扩大可视范围,减轻机体疼痛,减少损伤,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

热敏灸联合羌活胜湿汤治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的临床研究

对患有神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的病人的治疗方案进行分析,主要研究了采用热敏灸联合羌活胜湿汤治疗的效果。方法 选择2022年5月到2023年5月期间我院骨科确诊为神经根型颈椎病的门诊病人60例,按照随机的方法展开均等分组,一个是普通措施组,小组中有30例病人,一个是创新措施组,小组中有30例病人。普通措施组接受双氯芬酸钠联合艾灸治疗,创新措施组则接受热敏灸联合羌活胜湿汤治疗。在治疗结束后,对比两组的疗效和不良反应,并对比两组治疗前后的疼痛评分。结果 和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的总有效率数据更高,P值的数据为0.023;在刚入组的时候,普通措施组和创新措施组两个不同的小组在疼痛评分这一指标方面相比没有大的不同,P值的数据为0.406,在临近出院时,和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的疼痛评分数据更低,P值的数据为低于0.001;普通措施组和人创新措施组在不良反应发生率数据方面比较的话没有大的不同,P值的数据为0.150。结论 在神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的治疗中若是在热敏灸的基础上,联合使用羌活胜湿汤治疗可以取得很好的效果,可以减少其疼痛感,而且具有比较少的不良反应,具有很高的安全性。