超声引导下锐性开通自体动静脉内瘘闭塞病变的疗效及安全性研究

目的:探讨超声引导下锐性开通自体动静脉内瘘(AVF)闭塞病变的临床疗效。方法:选取2020年9月—2022年12月萍乡市人民医院收治的60例AVF闭塞患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予局部溶栓联合经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,观察组给予超声引导下锐性开通联合PTA治疗。比较两组手术成功率和术后并发症发生率,比较两组不同时间点内瘘直径、横断面积和肱动脉血流量。结果:观察组手术成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3、6个月,观察组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量组间、时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05),而交互对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下锐性开通AVF闭塞病变,手术成功率更高,能明显扩大患者内瘘直径和横断面积,提高肱动脉血流量。

“智三针”联合高压氧对脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨“智三针”联合高压氧治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月萍乡市人民医院收治的90例脑梗死后VCI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,每组各30例。三组均予以常规脑梗死治疗,对照1组予以“智三针”治疗,对照2组予以高压氧治疗,观察组予以“智三针”联合高压氧治疗,持续3个疗程。比较三组的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力。结果观察组患者的总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者治疗后的简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[(28.41±1.23)、(28.74±1.32)分]高于对照2组[(24.36±1.58)、(25.02±1.29)分]和对照1组[(24.42±1.63)、(25.08±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数(BI)评分[(60.58±5.36)分]高于对照2组[(50.41±5.22)分]和对照1组[(50.57±5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论“智三针”联合高压氧可提高脑梗死后VCI治疗效果,加快患者认知功能恢复,减轻氧化应激损伤及血管内皮障碍,改善日常生活活动能力。

小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探讨小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎的效果。方法回顾性分析2018年4月至2022年11月于萍乡市人民医院儿内科接受治疗的100例支气管肺炎患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为常规组(34例)肝素钠组(33例)联合组(33例)。常规组采用补液、抗感染、止咳等对症治疗,肝素钠组联合小剂量肝素钠治疗,联合组在上述基础上联合机械排痰治疗,比较三组患儿的临床症状消失时间、住院时间和临床疗效。结果联合组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间及退热时间均短于常规组及肝素钠组,肝素钠组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间及退热时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,联合组的有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗后,三组患儿的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))水平均高于本组治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于本组治疗前,且联合组的PaO_(2)、OI、SpO_(2)水平均高于肝素钠组及常规组,PaCO_(2)水平低于肝素钠组及常规组,肝素钠组的PaO_(2)、OI、SpO_(2)水平均高于常规组,PaCO_(2)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患儿的白细胞计数、中性粒细胞百分比水平均低于本组治疗前,且联合组的白细胞计数、中性粒细胞百分比水平均低于肝素钠组和常规组,肝素钠组的白细胞计数、中心粒细胞水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎效果确切,能有效改善临床症状,缩短治疗时间。

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死IL-18、IL-33、NT-pro BNP的影响

目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及疗效的影响。方法:选取萍乡市人民医院2020年7月—2021年8月收治的急性脑梗死患者72例,以随机数字表法分组,对照组(n=36)在常规治疗基础上使用氯吡格雷治疗,试验组(n=36)在对照组基础上使用阿司匹林治疗,两组均连续服药4周,比较两组炎症因子、NT-proBNP水平,并比较临床疗效及用药不良反应。结果:两组治疗7 d后IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总用药不良反应发生率为11.11%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死,可更好地发挥药效,提高临床效果,降低IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平,安全有效。

萍乡地区维持性血液透析患者的临床特征分析及城乡差异比较

目的探讨萍乡地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征以及在早期诊治、规范治疗、家庭支持功能及情绪障碍等方面是否存在城乡差异。方法采取问卷调查形式收集在萍乡地区行MHD治疗的656例患者的相关信息资料,进行统计学分析。结果(1)本地区MHD患者男女比例为1.28:1;年龄以45-64岁为主;原发病因前三位为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。(2)在疾病的早期诊治、规范治疗及家庭支持等方面农村患者比率低于城镇患者,差异有统计学意义(P<0.05);而农村患者情绪障碍发生率亦高于城镇患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)萍乡地区MHD患者主要患病年龄,男女性别比例,原发病因,均与国内其它地区相似[1];(2)城镇MHD患者在早期诊治、规范治疗及家庭支持功能等方面均优于农村患者。MHD患者易出现情绪障碍,但城镇与农村之间差异无统计学意义(P>0.05)。

维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响

目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3<20μg/L]、不足组[20μg/L≤1,25-(OH)2D3<30μg/L]与适宜组[30μg/L≤1,25-(OH)2D3<50μg/L],每组33例。比较3组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及腹主动脉钙化(AAC)评分,并分析维生素D与各生化指标与血管钙化的相关性。结果适宜组IL-6、IL-10水平均低于不足组和缺乏组,且不足组低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于不足组和缺乏组,CD8^(+)水平低于不足组和缺乏组,且不足组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于缺乏组,CD8^(+)水平低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组AAC评分明显高于不足组和缺乏组,且不足组高于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,维生素D与血清炎症因子、CD8^(+)呈负相关,而与CD3^(+)、CD4^(+)水平和ACC评分呈正相关(P<0.05)。结论维生素D对血液透析患者有较好的并发症预防效果,能明显降低患者血清炎症因子水平,减少炎症反应,提高患者免疫功能,同时对血管钙化也具有一定的预防作用,值得临床推广应用。

多发性骨髓瘤合并肺动脉高压患者临床特征及预后分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]和生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检测对MM合并PH患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析MM合并PH患者预后的影响因素。结果MM组贫血、肾功能不全、心脏舒张功能不全患者比例均低于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MM组患者BNP、TNF-α、IL-6、PaCO_(2)水平均明显低于合并PH组,PaO_(2)水平明显高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MM组患者12个月总生存率和无进展生存率分别高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP[曲线下面积(AUC)=0.822]、TNF-α(AUC=0.701)和IL-6(AUC=0.745)对MM合并PH患者预后的预测价值良好(P﹤0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,贫血、BNP≥4190.770 pg/ml、TNF-α≥251.031 ng/L和IL-6≥25.211 ng/L均为MM合并PH患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论合并PH的MM患者与单纯MM患者的临床特征差异较大,预后较差,且贫血、BNP、TNF-α和IL-6水平能够影响MM合并PH患者的预后。

冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平与临床特征及预后相关性分析

目的探析冠心病合并高血压的影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月在江西省萍乡市人民医院住院治疗的60例冠心病合并高血压患者作为观察组,另选取60例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组基本资料及临床资料,分析冠心病合并高血压的危险因素。结果两组职业、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)>175 ng/ml比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥65岁(β=1.121,OR=4.157,95%CI=2.186~5.499)、吸烟(β=1.341,OR=2.103,95%CI=1.472~3.284)、脉压>40 mmHg(β=1.127,OR=3.861,95%CI=2.049~4.867)、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml(β=1.378,OR=1.984,95%CI=1.453~3.241)均为冠心病合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml均为冠心病合并高血压的独立危险因素,能为早期无创预测冠心病合并高血压患者的临床特征和预后提供准确的理论依据。

达格列净联合常规西药方案治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的:研究达格列净联合常规西药方案治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能、生化指标和主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取萍乡市人民医院2022年2月—2023年12月收治的70例CHF患者,根据信封法分为传统组和研究组,各35例。传统组采用常规西药方案(美托洛尔+螺内酯+呋塞米)治疗,研究组在传统组基础上加用达格列净,两组均治疗8周。比较两组疗效、6分钟步行试验(6MWT)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、生化指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血尿素氮(BUN)]水平及MACE发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.29%,高于传统组的77.14%(P<0.05);研究组治疗5、8周后的6MWT均长于传统组(P<0.05);研究组治疗后的CO、LVEF、SV均高于传统组,LVESV、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、AST、BUN均低于传统组,LVESD、LVEDD均小于传统组(P<0.05);研究组MACE发生率为5.71%,低于传统组25.71%(P<0.05)。结论:达格列净联合常规西药方案治疗CHF能明显改善患者心功能,疗效显著,且能降低MACE发生率。

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法:研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、不良反应及主要不良心脏事件(MACEs)的发生情况进行分析。结果:治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的心功能改善效果显著,同时具有较高的安全性。

罗沙司他对维持性血液透析肾性贫血患者的影响

目的:探讨罗沙司他对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月在萍乡市人民医院肾内科治疗80例MHD肾性贫血患者,按照1∶1随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组予以罗沙司他治疗,对照组予以人促红素治疗,均持续治疗6个月。比较两组临床效果、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)]、铁代谢指标[血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、血前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)及炎症指标[C反应蛋白(CRP)]水平。记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、RBC、HCT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Fe、TIBC、TSAT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血PAB、Alb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组炎症指标(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他与人促红素均对MHD肾性贫血患者均具有一定的临床治疗效果,但罗沙司他纠正MHD肾性贫血的效果更为明显,可有效改善患者机体代谢功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

基层医院急性胰腺炎中西医结合治疗临床探讨

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床价值。方法根据中医辨证分型后通过煎药口服、鼻饲或点滴法保留灌肠,同时联合西医采用胃肠减压、解痉、补液、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰酶分泌治疗。结果患者治愈25例,显效4例,有效2例,无效1例,腹痛缓解时间最短2d,最长7d,平均4d。结论基层医院对急性胰腺炎应用中西医结合方法治疗,效果明显具有重要临床价值。

插胃管前智能风险评估在神经内科患者预防误吸中的应用

目的探讨插胃管前智能风险评估在神经内科患者预防误吸中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月萍乡市人民医院神经内科的90例留置胃管患者的临床资料,依据是否采用智能风险评估将其分为对照组和观察组,每组均为45例。对照组采用常规误吸风险评估,观察组采用智能风险评估。比较两组患者的误吸发生率、胃管留置时间、住院时间和吞咽功能。结果两组患者干预前的吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的误吸发生率为8.89%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胃管留置时间[(17.89±3.20)d]、住院时间[(20.82±2.76)d]均短于对照组[(21.78±3.24)d、(25.64±3.16)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的吞咽功能评分为(2.21±0.05)分,低于对照组的(3.24±0.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论插胃管前智能风险评估能够有效预防神经内科患者误吸发生,改善患者吞咽功能,有效缩短胃管留置时间和住院时间。

宏基因NGS技术在不明原因肺部感染诊断中的应用效能

目的评价宏基因组二代测序(mNGS)技术在不明原因肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2020年10月至2022年1月萍乡市人民医院收治的60例不明原因肺部感染患者为研究对象,根据是否合并基础疾病,分为有基础疾病组(n=33)和无基础疾病组(n=27)。所有患者均进行常规病原学检测、mNGS检测,以临床综合分析结果为标准,比较两种检测方法对不明原因肺部感染的检测效能。结果mNGS对真菌和病毒的检出率高于常规病原学检测,差异有统计学意义(P<0.05);在有基础疾病和无基础疾病的患者中,mNGS的检出阳性率均高于常规病原学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。在感染种类数方面,mNGS对于2种和2种以上病原体的检出率高于常规病原学检测,对于1种病原体的检出率低于常规病原学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS检测与临床诊断结果的符合率高于常规病原学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mNGS技术有助于判断不明原因肺部感染的病原体,相较于传统病原学检测,可明显提高病原体检出阳性率,具有较高的临床应用价值。

不同体重指数原发性膜性肾病患者的影响因素分析

目的探讨不同体重指数(BMI)原发性膜性肾病(PMN)患者的影响因素。方法回顾性分析2012年4月至2021年12月萍乡市人民医院行肾穿刺活检术明确诊断为PMN的191例患者的临床资料,根据BMI将患者分为A组(BMI≤24 kg/m2)111例和B组(BMI>24 kg/m2)80例,比较两组患者年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐清除率(Ccr)、肾小管间质慢性病变分级程度、24 h蛋白尿定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、血糖(BS)和血尿酸(UA),影响因素采用logistic回归分析。结果A组SBP、DBP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、Ccr、肾小管间质慢性病变分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组BUN、TG、CHO、UA低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h蛋白尿定量、Cr、BS比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示,SBP、DBP与BUN(OR=3.117、3.053、2.992,95%CI:1.095~8.879、1.110~8.393、1.286~6.964,P=0.034、0.031、0.011)是PMN患者的危险因素(P<0.05)。结论不同BMI的PMN患者临床和病理指标存在差异,血压及BUN水平是高BMIPMN患者的影响因素。

正念行为训练配合人文关怀在肺癌放疗患者中的应用效果

目的观察正念行为训练配合人文关怀在肺癌放疗患者中的应用效果。方法选取2018年6月—2021年6月于本院进行放疗且符合标准的100例肺癌患者为研究对象,根据入院先后顺序对100例患者进行编号,将编号为单数的50例患者设为对照组,将编号为双数的50例患者设为干预组。对照组实施常规护理,干预组实施正念行为训练配合人文关怀。对比两组患者的Piper疲乏修订量表评分、医学应对方式问卷评分、健康调查量表评分以及放疗不良反应发生率。结果干预后,干预组医学应对方式问卷中面对维度评分高于对照组(P<0.05),回避、屈服维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,干预组Piper疲乏修订量表各维度评分低于对照组(P<0.05);干预后,干预组健康调查量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预组的放疗不良反应发生率(10.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念认知训练与人文关怀,能进一步改变肺癌放疗患者的应对方式,减轻其癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量,降低放疗不良反应的发生率。

比较4种积分系统评估慢性髓性白血病预后的临床研究

目的探讨4种预后评分系统对慢性髓性白血病的预后评估的指导作用。方法回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。收集患者基线资料,采用ELTS积分、Sokal积分、Hasford积分、EUTOS积分四种积分方法,对患者进行危险分层。采用log-rank检验比较各分组的总生存期(Overall suivival OS)及无进展生存期(Progression-free suivival PFS),生存分析采用Kaplan-Meier方法。结果用ELTS积分系统评估的低危组患者5年PFS为:92%、中危组患者5年PFS为83%,高危患者5年PFS为82%,组内比较显示:高危组VS低危组:P=0.012;高危组VS中危组:P=0.480;中危组VS低危组:P=0.021。ELTS积分系统评估的低危组患者5年OS为:97%、中危组患者5年OS为88%,高危患者5年OS为78%,组内比较显示:高危组VS低危组:P=0.010;中危组VS低危组:P=0.086。结论在接受伊马替尼治疗的CML患者,ELTS积分,Sokal积分和EUTOS积分,均能够区别出高危组患者,这些高危的患者,有着更高的全因死亡风险。ELTS积分能够进一步鉴别出高危-低危患者(P=0.013),中危患者及低危患者(P=0.013),对这些患者的OS、PFS有着更好的预测。

颅内血管重度狭窄及闭塞患者MDT介入治疗与基础药物治疗临床对比观察

目的探讨颅内血管重度狭窄及闭塞患者多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)与基础药物治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年7月于萍乡市人民医院治疗的80例颅内血管重度狭窄及闭塞患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用基础药物治疗,观察组在对照组基础上采用MDT评估后血管内介入治疗。比较观察组治疗前后病变动脉狭窄程度及两组的预后、卒中复发率及不良反应。结果治疗后90d观察组的病变动脉狭窄程度为(13.98±2.11)%,低于治疗前的(81.98±5.02)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后90d、180d、1年时,观察组的改良Rankin量表(modifiedRankin scale,MRS)评分为(1.79±0.50)分、(1.62±0.42)分、(1.48±0.53)分,均低于对照组的(2.04±0.46)分、(2.14±0.51)分、(2.21±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卒中复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDT介入治疗颅内血管重度狭窄及闭塞可扩张狭窄血管,降低病变动脉狭窄程度,改善患者预后,且卒中复发率低,临床应用安全性高。

前庭康复训练联合健康教育在前庭性偏头痛患者中的应用效果

目的分析前庭康复训练联合健康教育对前庭性偏头痛(VM)患者的护理效果。方法选取2019年1月至2021年9月于萍乡市人民医院就诊的72例VM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(36例),对照组(36例),脱落12例,最终纳入60例患者,观察组31例,对照组29例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施前庭康复训练联合健康教育。比较两组干预前后的Berg平衡量表(BBS)、眩晕障碍量表(DHI)、欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)、EQ-5D视觉模拟量表(EQ-VAS)评分。结果干预前两组的各量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组的BBS、EQ-5D评分高于干预前,DHI、EQ-VAS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组干预后的BBS、EQ-5D评分高于对照组,DHI、EQ-VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合健康教育等有针对性护理措施非常有利于VM患者的康复。

血清Hcy、NT-proBNP水平在急性缺血性脑卒中静脉溶栓近期疗效与远期预后预测中的应用价值

目的血清Hcy、NT-proBNP水平在急性缺血性脑卒中静脉溶栓近期疗效与远期预后预测中的应用价值。方法这次的研究将萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者纳入,研究的时间从2020年1月至2022年1月。回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行静脉溶栓治疗,并展开血清Hcy、NT-proBNP检测。对比不同溶栓近期疗效与远期预后患者Hcy、NT-proBNP水平,分析患者Hcy、NT-proBNP水平与神经功能恢复率及mRS的相关性,分析Hcy联合NT-proBNP水平对患者近期疗效与远期预后的预测能效。结果不同静脉溶栓近期疗效中患者血浆指标的比较里,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分数之间患者Hcy对比差异有统计学意义(P<0.05),但血浆NT-proBNP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);不同静脉溶栓远期疗效中患者血浆指标的比较里,改良Rankin量表(mRS)不同分数范围里血清Hcy、NT-proBNP水平都有着差别(P<0.05),差异有统计学意义。结论血清Hcy、NT-proBNP水平在该疾病患者中静脉溶栓近期疗效和远期预后预测中有着良好应用价值,可以为临床治疗提供参考依据。