悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用

目的探讨两种躯干控制训练方法对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用。方法共42例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统躯干控制训练,观察组采用悬吊下躯干控制训练,两组患者均接受其他常规康复训练。分别于治疗前和治疗后20 d采用躯干控制能力测验(TCT)、功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)和10 m最大步行速度(10 m MWS)评价运动功能。结果治疗后两组TCT评分(P=0.000)、FAC评分(P=0.000)、BBS评分(P=0.000)和10 m MWS评分(P=0.000)均高于治疗前,观察组TCT评分(P=0.000)、FAC评分(P=0.002)、BBS评分(P=0.000)和10 m MWS评分(P=0.000)亦高于对照组。结论悬吊下躯干控制训练可以有效提高脑卒中后遗症期运动功能。

“智三针”联合高压氧对脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨“智三针”联合高压氧治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月萍乡市人民医院收治的90例脑梗死后VCI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,每组各30例。三组均予以常规脑梗死治疗,对照1组予以“智三针”治疗,对照2组予以高压氧治疗,观察组予以“智三针”联合高压氧治疗,持续3个疗程。比较三组的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力。结果观察组患者的总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者治疗后的简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[(28.41±1.23)、(28.74±1.32)分]高于对照2组[(24.36±1.58)、(25.02±1.29)分]和对照1组[(24.42±1.63)、(25.08±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数(BI)评分[(60.58±5.36)分]高于对照2组[(50.41±5.22)分]和对照1组[(50.57±5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论“智三针”联合高压氧可提高脑梗死后VCI治疗效果,加快患者认知功能恢复,减轻氧化应激损伤及血管内皮障碍,改善日常生活活动能力。

食物增稠剂在放疗后吞咽困难患者中的应用研究

目的探讨食物增稠剂在放疗后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取本院肿瘤内科2019年1月—2022年11月收治的100例经放射性治疗后发生吞咽困难的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,根据就诊时间分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用食物增稠剂进行干预。比较两组患者护理前后的营养状况、焦虑状况以及呛咳和误吸发生情况、用餐时间、吞咽功能改善情况。结果护理前,两组患者的营养指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(blood serum albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)水平和体重]和焦虑状况得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的Hb、ALB、TP得分以及体重均明显高于对照组(P<0.05),焦虑状况得分明显低于对照组(P<0.05),呛咳和误吸发生次数均明显低于对照组(P<0.01),用餐时间短于对照组(P<0.01),吞咽功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对放疗后吞咽困难患者采用食物增稠剂进行干预可有效改善其吞咽功能和心理状况,缩短用餐时间,提升机体营养状况,降低呛咳和误吸发生率。

PDCA循环在康复护理中的应用进展

康复护理是一门新兴学科,其发展历史较短,是康复医学的重要组成部分,它除了一般基础护理外,还包括应用专科护理技术,使患者的身心最大程度得到康复.近年来,PDCA循环应用于护理的研究越来越多,对护理事业的发展带来了积极的影响.笔者通过文献检索,将近些年国内康复护理中PD-CA循环的应用进行归纳总结,现综述如下.

认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的影响

目的探讨认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的效果。方法选取76例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机将76例脑卒中后认知功能障碍患者均分成2组,各38例。其中一组接受康复护理,设定为康复组,另一组在康复组基础上加用认知训练,设定为联合组。观察2组临床效果。结果联合组脑卒中后认知功能障碍患者疾病知识、认知功能以及平衡功能的评分均高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知训练结合康复护理能够有效提升脑卒中后认知功能障碍患者的疾病知识、认知功能以及平衡功能,值得推广应用。

早期康复护理对脑卒中失语症患者言语功能恢复的作用研究

目的探究早期康复护理是否能有效恢复脑卒中失语症患者的言语功能。方法选取脑卒中失语症患者84例,将84例脑卒中失语症患者通过抽签随机分成2组,每组42例。其中一组脑卒中失语症患者接受常规护理,设定常规护理组;另一组脑卒中失语症患者则在常规护理组基础上加用早期康复护理,设定早期康复组。结果 2组脑卒中失语症患者护理后的理解能力以及表达能力评分均高于护理前,早期康复组脑卒中失语症患者护理后的理解能力评分为(7.64±0.52)分,表达能力评分为(7.73±0.58)分,常规护理组的理解能力评分为(5.31±0.46)分,表达能力评分为(5.49±0.52)分,观察组的理解能力评分以及表达能力评分均高于常规护理组护理后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上加用早期康复护理,能够有效对脑卒中失语症患者的言语功能进行恢复,值得临床推广应用。

早期康复干预在脑出血患者中的应用效果

目的探讨早期康复干预在脑出血患者中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院2015—2016年收治的脑出血患者270例,随机分为对照组和观察组,各135例。对照组患者采用常规干预,观察组患者采用早期康复干预。比较两组患者语言功能和肢体功能恢复情况。结果观察组患者语言功能和肢体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论早期康复干预可促进脑出血患者语言功能和肢体功能的恢复,预后良好。

针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果

目的探讨针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床疗效及对患者膝关节活动度、疼痛程度的影响。方法选取萍乡市人民医院2022年5月至2023年5月治疗的80例膝关节疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用针刺疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用运动疗法治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后膝关节活动度、膝关节最大活动度时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者膝关节内旋、外旋、屈伸度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总体治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗可显著改善膝关节疼痛患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛程度,治疗效果满意,值得在膝关节疼痛患者治疗中推荐和应用。

肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗中的应用

目的探讨肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月于本院行康复治疗的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组穿着平常衣物或患服进行康复治疗,观察组穿着肢体开放式多方位布袋服进行康复治疗。比较两组应用效果、应用满意度及不良事件发生情况。结果观察组节约时间、操作便捷、保护隐私评分分别为(8.46±1.08)分、(8.72±1.11)分、(8.52±1.37)分,均高于对照组的(6.63±1.15)分、(6.95±1.43)分、(6.33±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组应用满意度(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗中具有较好的应用效果,利于提高患者的应用满意度,提升护理操作的便捷性,可保护患者的隐私,且能减少不良事件的发生,应用安全性较高。

腕踝针联合葛根汤治疗项痹临床观察

目的探析联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗风寒痹阻型项痹的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月于萍乡市第二人民医院就诊的诊断为风寒痹阻型项痹患者60例作为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组单独应用葛根汤加减治疗,观察组联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗,比较临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分改善情况。结果治疗后,观察组总有效率显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分都有所改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腕踝针与葛根汤加减相结合治疗风寒痹阻型项痹疗效显著,简便有效,可有效缓解患者疼痛,改善近期预后,提高生活质量,值得临床推广应用。

通心络胶囊联合标本配穴灸法治疗稳定性心绞痛临床研究

目的 探讨通心络胶囊联合标本配穴灸法对气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年9月于萍乡市第二人民医院就诊的气虚血瘀型稳定性心绞痛患者62例作为研究对象,随机分为2组,各31例。对照组给予常规西药联合通心络胶囊,试验组在对照组基础上联用标本配穴灸法,比较西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、左室射血分数(LVEF)、心绞痛发作情况和中医证候积分改善情况。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SAQ、LVEF、心绞痛发作情况和中医证候积分都较前改善,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合标本配穴灸法治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛效果显著,可有效缓解心绞痛症状、心绞痛发作情况和心肌缺血,改善近期预后,延缓病程进展,提高生活质量,值得推广应用。

针刺运动疗法联合中医透药治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的探究针刺运动疗法联合中医透药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的60例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例。实验组予以针刺运动疗法联合中医透药治疗,对照组仅予以针刺运动疗法治疗。比较两组症状缓解及体征改善时间、VAS疼痛度评分及临床疗效。结果实验组疼痛缓解时间为(3.2±1.4)d,活动度改善时间为(4.3±2.4)d,均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组VAS评分为(35.3±8.5)分,明显低于对照组的(41.8±7.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论针刺运动疗法联合中医透药治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解颈部疼痛,改善颈椎功能,安全性较高,值得临床推广应用。

体表膀胱及骶神经电刺激联合冷热交替膀胱冲洗法对脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的影响

目的观察体表膀胱及骶神经电刺激联合冷热交替膀胱冲洗对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法将45例SCI后膀胱功能障碍患者按随机数字表法分为体表电刺激+冷热冲洗组、体表电刺激组和常规组3组,每组15例。常规组采用常规无菌性间歇导尿和膀胱功能训练;体表电刺激组在常规组治疗的基础上给予患者体表膀胱及骶神经电刺激;体表电刺激+冷热冲洗组在体表电刺激组治疗基础上加用冷热交替膀胱冲洗。对3组患者治疗前、治疗2个月后的膀胱容量、残余尿量、泌尿系感染发生率及停止导尿时间进行比较。结果 3组患者治疗2个月后膀胱容量多于治疗前、残余尿量少于治疗前(均P<0.05);体表电刺激+冷热冲洗组及体表电刺激组的膀胱容量明显多于常规组、残余尿量明显少于常规组(均P<0.05);体表电刺激+冷热冲洗组的膀胱容量明显多于体表电刺激组、残余尿量明显少于体表电刺激组、停止导尿时间短于体表刺激组(均P<0.05)。体表电刺激+冷热冲洗组泌尿系统感染发生率为6.7%,体表电刺激组泌尿系统感染发生率为40.0%,常规组泌尿系统感染发生率为46.7%,体表电刺激组及常规组的感染发生率明显高于体表电刺激+冷热冲洗组(均P<0.05)。结论体表膀胱及骶神经电刺激联合冷热交替膀胱冲洗法能有效地减少SCI后膀胱功能障碍患者残余尿量,增加膀胱容量,减少泌尿系统感染发生率并缩短导尿时间,有效地促进了SCI后神经源性膀胱功能的恢复。

肌内效贴联合低强度激光照射治疗肱骨外上髁炎的疗效研究

目的观察肌内效贴联合低强度激光照射对肱骨外上髁炎的临床疗效.方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的肱骨外上髁炎患者36例为研究对象,按照就诊时间先后顺序编号,采用随机数字表法分为肌内效贴(kinesio taping,KT)组、低强度激光照射(low-intensity laser,LIL)组和肌内效贴联合低强度激光照射(KT+LIL)组,每组12例.观察3组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的疼痛以及肘关节功能的改善情况.结果治疗2周和4周后,3组患者SF-McGill总分与治疗前比较均有下降,LIL组总分低于KT组,差异具有统计学意义(P<0.05),LIL+KT组总分明显低于LIL组和KT组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者HSS肘关节评分明显高于治疗前,且LIL+KT组的评分明显高于LIL组和KT组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论肌内效贴和低强度激光照射均可缓解肱骨外上髁炎患者疼痛,并改善肘关节功能,且二者联合治疗效果明显优于单纯治疗,值得临床推广应用.

运动康复督导联合饮食量化规划在心力衰竭患者中的应用

目的观察运动康复督导联合饮食量化规划在心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月萍乡市第二人民医院的90例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(45例)和对照组(45例)。对照组采用心力衰竭常规模式护理,试验组在此基础上加用运动康复督导联合饮食量化规划干预,比较两组患者的饮食依从性、运动康复依从性评分及心功能指标(6 min步行距离与左室射血分数)。结果干预前,两组患者的饮食及运动康复依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者干预后的饮食及运动康复依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的6 min步行距离、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的6 min步行距离长于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭患者施加运动康复督导联合饮食量化规划干预,可显著提高患者的健康饮食与运动康复依从性,心功能改善效果较好。

针刺推拿疗法结合PNF技术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察针灸推拿疗法结合PNF技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年8月治疗的腰椎间盘突出症患者56例,随机分为针灸推拿组(对照组=28)和针灸推拿结合PNF组(治疗组=28)。对照组只进行常规的针灸推拿治疗,治疗组针灸后推拿时结合PNF技术,治疗前后对2组的VAS评分和直腿抬高试验角度进行评价和比较。结果对照组总有效率为78.6%,治疗组总有效率为89.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛量表中的VAS积分较治疗前均有改善,治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿疗法治疗腰椎间盘突出症有疗效,但结合PNF技术治疗腰椎间盘突出症后效果更好。

关节松动联合针药治疗强力牵拉后膝关节骨化性肌炎疗效观察

骨化性肌炎是全身骨骼系统之外出现的骨结构,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨形成,同时还可以有软骨形成,属于异位性骨化,病变可在皮肤、皮下软组织、骨骼肌和关节附近的纤维组织内发生,常发生在外伤后,好发于肘、肩、膝、大腿、小腿、臀部等肌肉与骨连接部位[1]。下肢骨折尤其是胫腓骨骨折术后一般均予以石膏外固定保护,后期外固定解除后,患者多见膝关节僵硬、局部肿胀、肌肉瘢痕挛缩,致使关节活动受限,此时治疗的重点是关节活动度训练,大多数患者能够恢复关节功能,但少数患者在强力牵拉后出现膝关节疼痛、肿胀、关节活动度更加受限,X线提示出现骨化性肌炎。我科从2014年1月—2016年12月应用针灸、中药熏蒸,联合关节松动术等治疗强力牵拉后膝关节骨化性肌炎23例,效果优良,现报道如下。

针灸联合三期量变康复训练对肩袖修补术后康复的影响

目的分析针灸联合三期量变康复训练对肩袖修补术后患者康复的疗效。方法采用随机数字表法将2019年5月—2022年5月萍乡市第二人民医院收治的肩袖损伤患者80例分为两组,各40例。对照组术后实施三期量变康复训练,观察组加用针灸治疗,连续16周。对比两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能和肩关节活动度。结果观察组临床总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。术后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,美国加州大学(UCLA)肩关节评分高于对照组,肩关节前屈、外展、后伸角度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖修补术后应用针灸联合三期量变康复训练,可提升康复效果,减轻患者疼痛,促进其肩关节功能恢复,利于术后恢复。

中医定向透药联合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的分析中医定向透药联合关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法选取2019年10月—2020年12月收治的80例肩周炎患者,随机分为对照组与治疗组各40例。对照组患者采用温针灸联合主动功能训练,治疗组患者在此基础上给予关节松动术联合中医定向透药治疗。对2组患者的疼痛改善效果、肩关节活动度以及临床疗效进行统计学比较。结果治疗组患者治疗4周的VAS评分为(4.1±0.8)分,Melle评分为(4.5±0.9)分;治疗8周的VAS评分为(2.5±0.4)分,Melle评分为(2.7±0.7)分,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组患者的临床总有效率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肩周炎患者采取中医定向透药联合关节松动术治疗方案可有效减轻患者局部疼痛症状,促使肩关节局部活动度迅速恢复,在治疗有效性方面有满意表现,适宜临床推广。

足三里穴针刺运动疗法治疗肩周炎的临床研究

目的对肩周炎患者采用足三里穴针刺运动疗法治疗,查看其临床治疗效果。方法此次研究从2015年2月—2017年2月期间在我院接受治疗的肩周炎患者中进行选择,共计64例患者,按照随机列表的方式将患者分为2组,其中32例作为对照组患者采用常规针刺进行治疗,另外32例作为观察组患者在对照组患者的基础上加入足三里穴针刺运动疗法进行治疗,记录对比2组患者治疗前后的肩关节疼痛评分,同时对2组患者的肩关节活动功能评分和肩关节活动度评分进行记录对比,并对比2组患者的治疗效果。结果经过研究对比,2组患者接受治疗后肩关节疼痛评分都有了不同程度的提升,关节活动功能评分和肩关节活动度评分也有了不同程度的提高,并且观察组和对照组相比提高程度更为显著(P<0.05),经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对肩周炎患者采用足三里穴针刺运动疗法进行治疗,患者的治疗效果显著,有利于患者肩关节活动的康复,因此值得临床推广应用。