健康赋权模式在脑卒中后失语症老年患者中的应用效果

目的探究健康赋权模式在脑卒中后失语症老年患者中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年9月江西省萍乡市人民医院全科老年医学科收治的60例脑卒中失语症老年患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予早期语言康复,研究组在对照组基础上采用脑卒中后失语症健康赋权模式护理,基于护理筛查和证据,从信念和态度、知识和能力、行动和表现、支持和资源等方面制订与执行康复计划表。比较两组患者干预前后语言功能、失语症康复疗效以及中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39g)的统计学差异,统计康复满意度。结果研究组干预后口语表达、听语理解、阅读能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAQOL-39g各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度调查表中的语言康复、自理能力、社会功能、生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康赋权模式在脑卒中后失语症老年患者康复护理中应用,能够提高语言康复功能,提高生活质量,值得推广。

支气管扩张肺康复研究进展

支气管扩张是临床较常见的一种慢性呼吸系统疾病,其发病率较高、恶化后死亡率高、生存质量低、疾病负担重,严重影响人民的身体健康。肺康复是慢性呼吸系统患者非药物治疗策略的主要目标和支柱之一,近年来被广泛应用在改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后方面,已被证实可行,且疗效显著。有研究表明肺康复也可提高支气管扩张患者的运动能力和生活质量,其疗效并不因疾病严重程度而异,但在支气管扩张症中却很少被关注,本文就支气管扩张肺康复治疗措施及其进展进行综述,以期为临床实践和进一步研究提供参考。

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱危险因素分析及其与氧化应激的相关性

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱的相关危险因素及其与氧化应激的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在萍乡市人民医院住院治疗的≥60岁的COPD患者168例为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)评分结果进行分组,≥3分为衰弱组(n=109),<3分为无衰弱/衰弱前期组(n=59),其中1~2分为衰弱前期组(n=23),0分为无衰弱组(n=36)。检测各组血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平,采用单因素方差分析比较各组间差异,并进行相关性分析,采用logistic回归分析衰弱发生的危险因素。结果168例老年COPD患者衰弱的发生率为64.9%(109/168)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.59,95%CI 1.02~2.25)、身体质量指数(OR=4.11,95%CI 2.02~8.42)、合并症(OR=2.57,95%CI 1.31~5.02)、日常生活活动能力(OR=3.07,95%CI 1.54~6.06)、营养不良(OR=2.97,95%CI 1.56~5.41)和认知功能障碍(OR=2.87,95%CI 1.42~5.88)是老年COPD患者衰弱的危险因素(均P<0.05)。老年COPD患者衰弱评分与血清8-OHdG、MDA均呈明显正相关(r=0.67、0.65,P=0.008、0.006),与T-AOC呈负相关(r=-0.54,P=0.012)。结论老年COPD患者年龄、身体质量指数、合并症、日常生活活动能力、营养不良和认知功能障碍是发生衰弱的危险因素,其严重程度与氧化应激产物水平明显相关。

呼出气NO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮(NO)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取萍乡市人民医院2019年9月至2021年9月收治的OSAHS患者80例为观察对象,另选取同时间段收治的鼾症患者60例为对照组。使用呼出气NO检测仪测试各组呼出气NO值,与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠中最低血氧饱和度(LSaO_(2))的关系采用Pearson相关分析。用受试者工作特性(ROC)曲线分析呼出气NO预测OSAHS的最佳临界值。结果OSAHS组呼出气NO[(18.61±6.23)μg/L]、AHI[(44.50±16.15)次/h]均显著高于鼾症组[(11.17±4.31)μg/L、(2.91±0.79)次/h](t=7.94、14.08,均P<0.05),LSaO_(2)[(66.53±10.17)%]显著低于鼾症组[(92.15±1.62)%](t=-13.61,P<0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的呼出气NO水平与AHI呈正相关(r=0.56,P=0.001),与LSaO_(2)呈负相关(r=-0.54,P=0.002)。ROC曲线分析显示呼出气NO最佳临界值为11.5μg/L时,曲线下面积为0.846,敏感度为91.3%,特异性为63.3%。结论OSAHS患者存在气道炎性反应,呼出气NO水平与OSAHS患者疾病严重程度呈正相关,具有一定的临床价值。

MHR、NLR、PLR与OSAHS合并心血管疾病的相关性研究

探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 (MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并心血管疾病(CVD)的相关性。方法 收集2016年1月至2021年12月萍乡市人民医院门诊或住院完善多导睡眠监测(PSG)的175例患者视为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组(单纯鼾症,AHI<5,n=30)、轻度(5≤AHI<15,n=40),中度(15≤AHI<30,n=40),重度(AHI≥30,n=65)四组。分析各组MHR、NLR、PLR和AHI的相关性,采用多因素Logistic分析OSAHS患者合并CVD的危险因素。结果 四组OSAHS患者在MHR、NLR差异明显(P<0.05);且与对照组、轻度组相比,中度组、重度组实验室指标MHR、NLR更高(P<0.05)。AHI、MHR、PLR均是OSAHS患者合并CVD危险因素,且呈正相关(P<0.05)。结论 MHR、PLR是OSAHS患者合并CVD预测因子。