老年患者外周血管介入治疗中穿刺点止血方法及效果

目的探讨穿刺点不同止血方法在老年患者外周血管介入治疗中的作用。方法行外周血管介入治疗患者80例,随机分为两组,对照组用弹力绷带加压止血,观察组联合使用血管缝合器,比较两组渗血发生率、血肿程度、并发症、血流动力学指标和满意度。结果观察组渗血发生率、血肿发生率、并发症发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后股动脉最小内径、收缩期血流峰速度显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者外周血管介入治疗中穿刺点出血应用弹力绷带加压联合血管缝合器,可减少穿刺点渗血和血肿的发生,防范并发症作用明显,对穿刺部位血流动力学指标有明显的改善作用,可促进患者满意度的提升。

介入栓塞治疗支气管扩张咯血的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨介入栓塞治疗支气管扩张咯血的效果及对生活质量的影响。方法选取本院2015年7月~2019年6月收治的支气管扩张咯血患者50例,对照组采取内科保守治疗(n=25,行常规治疗手段),介入组采取介入栓塞治疗(n=25,应用介入栓塞手段),观察两组患者的出血总量、出血时间、治疗有效率、术后并发症及生活质量。结果治疗后,介入组的出血时间较对照组缩短,且出血总量较对照组降低(t=14.112,P=0.000;t=22.324,P=0.000);治疗后,介入组的总有效率明显高于对照组(χ2=5.358,P=0.021);对照组的并发症发生率为12.00%,而介入组为16.00%,两组差异无统计学意义(χ2=0.166,P=0.684);治疗前,两组咯血患者的SGRQ评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的SGRQ评分均较治疗前降低,且介入组的SGRQ评分明显低于对照组(t=10.091,P=0.000)。结论采用介入栓塞治疗支气管扩张咯血可以降低出血量、改善生活质量、缩短出血时间、提高治疗有效率且并发症较少,对治疗因支气管扩张导致的咯血作用较大。

下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征的步进DSA技术诊断与治疗

目的本研究旨在探讨步进数字减影血管造影技术(DSA)在下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征诊断中的应用价值,并比较改良式激光腔内闭合术与传统大隐静脉高扎剥脱术的治疗效果。方法选取2018年1月至2023年12月在我院接受治疗的100例下肢静脉曲张患者作为研究对象。所有患者均接受下肢静脉彩超和步进DSA检查,观察髂静脉压迫情况,并根据检查结果分为两组:观察组(改良式激光腔内闭合术)和对照组(传统大隐静脉高扎剥脱术),每组各50例。记录并分析两组患者的静脉曲张消失、水肿消退、静息痛缓解、皮肤色素沉着改善、手术时间、住院时间、疼痛评分、瘀斑血肿等并发症情况。结果100例患者通过彩超发现髂静脉压迫患者占10%(10例),步进DSA技术发现髂静脉压迫占20%(20例),其中重度压迫者5例,观察组在静脉曲张消失率、水肿消退时间、静息痛缓解率、皮肤色素沉着改善率方面均高于对照组(均P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及水肿消退时间均短于对照组,疼痛评分及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论步进DSA技术为下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征的诊断提供了准确可靠的方法。改良式激光腔内闭合术相较于传统大隐静脉高扎剥脱术,具有更好的治疗效果和较低的并发症发生率。

同龄激励锻炼圈联合游戏式功能锻炼对学龄期肱骨髁上骨折术患儿功能锻炼依从性的影响

目的探究同龄激励锻炼圈联合游戏式功能锻炼对学龄期肱骨髁上骨折术患儿功能锻炼依从性的影响。方法选取医院2018年5月—2020年5月学龄期肱骨髁上骨折术患儿120例为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加同龄激励锻炼圈联合游戏式功能锻炼,比较两组功能锻炼依从性、心理行为特征。结果干预后,观察组患儿功能锻炼依从性大于对照组,观察组患儿心理行为特征评分小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同龄激励锻炼圈联合游戏式功能锻炼在学龄期肱骨髁上骨折术患儿中的应用,能增强患儿功能锻炼依从性,改善其心理行为特征。

血栓相关性下腔静脉滤器的回收方法研究

2017年8月至2018年10月下腔静脉滤器放置及回收的患者48例在滤器取出前一周行DSA测量滤器内血栓最大直径,按血栓直径分个体化方法回收滤器。DSA显示滤器内血栓最大直径<5 mm的23例,直接行滤器取出术;血栓直径≥5 mm且<10 mm的19例,经导管碎栓、吸栓后行滤器取出术;血栓直径≥10 mm的6例患者行滤器内溶栓,3例溶栓后血栓直径<10 mm取出滤器,另3例溶栓后直径仍≥10 mm,经颈静脉半释放Wallstent支架保护后取出滤器。滤器回收率100%。术中术后无严重并发症。本研究认为按血栓直径采用个体化方法回收滤器安全有效,在巨大血栓形成的滤器回收中使用Wallstent支架有一定临床价值。

右肝管入路单通道横跨左右肝管引流治疗汇管区恶性梗阻性黄疸的临床研究

背景与目的:对无法通过手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,有效的减黄治疗可提高患者的生存质量,延长生存期。单通道跨左右肝管引流属于改良的引流方法,本研究探讨该方法治疗汇管区恶性梗阻性黄疸的效果。方法:采用前瞻性随机研究,选取萍乡市人民医院2019年5月—2020年5月收治的汇管区恶性梗阻性黄疸患者40例进行随机分为研究组与对照组,每组20例,研究组采用右肝管入路单通道横跨左右肝管引流胆汁,对照组行单管引流局部胆汁,比较两组患者引流治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的变化,两组患者的生存时间、生存质量评分变化。结果:研究组患者在术后3 d及1周的血清TBIL、DBIL水平均低于对照组(均P<0.05);术后1周,研究组患者AST、ALP水平均低于对照组(均P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月再次评估,研究组患者身体疼痛、总体健康、心理健康评分均高于对照组(均P<0.05);术后1年,研究组与对照组的生存率、中位生存时间的差异均无统计学意义(35.00%vs. 15.00%;11.0个月vs. 9.0个月,均P>0.05)。结论:右肝管入路单通道横跨左右肝管引流治疗汇管区恶性梗阻性黄疸较单管引流局部胆汁的方式能更好地缓解梗阻,改善患者生存质量,但是对患者远期生存率及延长生存时间方面尚需进一步增大样本量观察。