尿毒症透析患者孤独感现状及其相关影响因素分析

目的分析尿毒症透析患者孤独感现状及其影响因素。方法选取该院2021年1月至2023年1月收治的118例尿毒症透析患者作为研究对象。采用该院自制的调查表调查患者的一般资料;分别采用UCLA孤独感量表简表-8(ULS-8)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、家庭关怀度量表(APGAR)评估患者孤独感现状、焦虑抑郁状态及家庭功能情况。采用多元线性回归分析尿毒症透析患者孤独感的相关影响因素。结果118例尿毒症透析患者的平均ULS-8得分为(18.59±5.43)分,HADS得分为(16.25±3.17)分,APGAR得分为(5.41±1.07)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、工作状态、焦虑抑郁、家庭功能是尿毒症透析患者孤独感的影响因素(P<0.05)。结论尿毒症透析患者孤独感水平处于中低水平,受年龄、婚姻状况、工作状态、焦虑抑郁、家庭功能的影响。

干预性预冲与标准预冲在无肝素血液透析患者中的应用效果分析

目的分析干预性预冲与标准预冲在无肝素血液透析患者中的应用效果。方法收集江西省萍乡市人民医院2017年6月~2017年12月收治的30例血液透析(HD)患者,分为研究组和对照组各15例。对照组采用标准预冲,研究组采用干预性预冲。比较两组患者透析管、透析器的凝血情况、肾功能以及Kt/V值的差异。结果研究组患者透析管、透析器的凝血情况比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量蛋白(mALB)指标比较,差异无统计学意义,治疗后研究组患者上述指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组Kt/V值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干预性预冲可有效改善HD患者的凝血情况以及肾功能,效果确切。

护瘘符-内瘘穿刺移交单的临床应用

目的探讨护瘘符-内瘘穿刺移交单(以下简称“护瘘符”)的正确使用,并分析其对动静脉内瘘患者血管评估、内瘘血管保护的效果。方法选取2019年5月~2020年5月于江西省萍乡市人民医院血液透析中心收治的60例首次使用动静脉内瘘的规律血液透析患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用物理检查的方法应用于血管通路管理,观察组采用护瘘符应用于血管通路管理。比较两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺执行率、穿刺并发症发生率、疼痛程度以及患者满意度。结果观察组一次性穿刺成功率、穿刺执行率高于对照组,穿刺并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的轻度疼痛程度例数多于对照组,中度疼痛、严重疼痛程度例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确使用护瘘符可以降低患者疼痛程度和并发症发生率,提高穿刺成功率和患者护理满意度,值得在相关临床中使用。

导管相关性血流感染病原学及其危险因素

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)与中心静脉导管(CVC)堵塞的关系及病原菌分布情况。方法收集2019年3月-2021年3月于医院进行中心静脉穿刺或携带中心静脉导管的患者660例,分析患者CRBSI感染与CVC堵塞情况,对CRBSI感染患者病原菌分布、耐药性进行分析,并分析影响CRBSI感染的危险因素。结果CRBSI感染与CVC堵塞之间存在相关性(r=0.652,P<0.001);60例CRBSI感染患者置管血中共分离得到病原菌69株,其中革兰阳性菌45株(65.22%),以肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌22株(31.88%),以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;主要革兰阳性菌对青霉素类、红霉素类抗菌药物耐药性较高,主要革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素抗菌药物耐药性较高;Logistic分析结果显示,置管时间、置管部位是CRBSI感染的影响因素(P<0.05)。结论CRBSI感染与CVC堵塞密切相关,导管感染病原菌以革兰阳性菌为主,且置管时间、置管部位是CRBSI感染的影响因素,临床可据此制定防控措施。

集束化护理在血液透析中心静脉导管中应用的临床效果

目的探究集束化护理在血液透析中心静脉导管中应用的临床效果。方法选取2019年6月-2019年11月在我院进行血液透析的患者60例,通过随机法分为对照组和观察组。对照组30例,采用常规护理;观察组30例,在对照组护理基础上联用集束化护理。对比两组患者护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组的护理满意度(96.67%)高于对照组(73.33%),并发症发生率(10.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能够有效护理血液透析中心静脉导管患者,提高患者护理满意度,降低中心静脉导管并发症发生率,效果明显。

两种敷贴不同更换频率在血液透析患者中心静脉导管中的应用

目的分析两种敷贴不同更换频率在血液透析患者中心静脉导管(CVC)中的应用效果.方法采集2020年6月至2020年12月在本院接受留置CVC导管的80例血液透析患者的临床资料,根据血液透析CVC时使用敷贴分为棉质敷贴组(M组)和透明防水敷贴组(T组),之后根据敷贴更换频率具体分为M3组(3 d更换1次)、M7组(7 d更换1次)、T3组(3 d更换1次)、T7组(7 d更换1次),对比四组干预14 d内感染事件发生率及患者满意度.结果M3组感染事件发生率低于M7组、T3组、T7组,差异有统计学意义(P<0.05);M3组患者满意度高于M7组、T3组、T7组,差异有统计学意义(P<0.05).结论每3 d更换1次的棉质敷贴应用于血液透析患者CVC中可减少感染事件的发生,提高患者满意度.