2010及2012年萍乡市妇幼保健院抗生素的合理及联合应用探讨

回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料,比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果 2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高,2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。我院抗生素联合用药情况明显,实施有效抗生素合理用药管理后,不合理联用和不合理用药情况明显改善,但还有待进一步改进。

妇幼保健院护患纠纷产生的原因及对策

妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童．是医疗风险高发机构。近年来．随着人们法律意识的不断增强和生活水平的提高。患者在接受疾病诊治的同时．维权意识和对护理服务的要求都随之增强．因而护患纠纷逐渐增多．护患关系面临严峻挑战。因此重视护患纠纷，避免或减少纠纷的发生尤为重要。本文旨在分析就护患纠纷的原因并提出防范对策。

微信平台妇幼保健模式对孕产妇满意度的影响

目的 :探讨微信平台妇幼保健模式提高孕产妇满意度的应用效果。方法 :将2016年2月至2017年2月来我院进行孕期检查的50例愿意参加微信平台妇幼保健模式研究的孕妇纳入观察组,平均年龄为(27.62±6.35)岁,平均孕(39.77±2.12)周;选择同期接受常规妇幼保健服务的50例孕妇纳入对照组,平均年龄为(27.60±6.29)岁,平均孕(39.73±2.08)周。比较两组孕妇健康知识知晓情况、孕产妇健康行为方式及满意度情况。结果 :观察组的孕产妇各项健康知识知晓提高水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组的孕产妇定期产检率、自然分娩率、母乳喂养率和新生儿护理技能掌握率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的孕产妇对服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 :微信平台妇幼保健模式能够有效提高孕产妇健康知识知晓率、改善孕产妇健康行为方式,提高服务满意度。

萍乡地区1241例孕妇脊髓性肌萎缩症携带者筛查及产前诊断分析

目的对萍乡地区1241例孕妇进行脊髓性肌萎缩症(SMA)突变的携带者筛查,探究人运动神经元存活基因1(SMN1)变异携带率并分析SMA产前诊断的临床意义。方法采用PCR-熔解曲线法技术对1241例孕妇全血样本进行SMN1基因第7和第8外显子(E7、E8)缺失情况检测,对结果确定为杂合缺失的孕妇配偶进行SMN1基因检测,为双方都是携带者的夫妻进行产前诊断,采用多重连接探针扩增技术(MLPA)对夫妻双方用MLPA方法进行复检,同时确认胎儿SMN1基因型。结果在1241例孕妇中,共检出SMA携带者16例,其中E7、E8同时杂合缺失15例,单纯E7杂合缺失1例,携带率为16/1241(1.29%)。检出夫妻双方同为SMA携带者1对,经MLPA方法检测,最终确认胎儿为SMN1基因E7、E8纯合缺失。结论SMA携带者筛查可对高风险胎儿进行筛选,有效预防SMA患儿的出生,对出生缺陷防控及减轻家庭经济及精神负担具有重要意义。

萍乡市区2008～2010年小儿肺炎支原体感染现况调查分析

目的：调查本市区小儿肺炎支原体（MP）感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素，为指导临床合理用药提供依据。方法：选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP—Ab滴度。结果：2008年1月～2010年12月共检测患儿3756例，其中，阳性1266例，阳性率为33．71％。MP感染一年四季均可发生，以春冬季多发，男、女患儿阳性率分别为30．67％和38．60％，二者比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，差异有高度统计学意义（P〈0．01），其他年龄段之间阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外，基本稳定。结论：MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一。好发于1岁以上儿童，2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定，但临床上应加强对MP感染的监控，特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要。

萍乡市5岁以下儿童死亡漏报调查

目的:为提高信息的真实性和可利用性,切实可靠掌握我市儿童健康水平、生存状况,找出制约儿童保健工作发展的因素,分析主要死亡原因,及时制定新的保健措施,减少儿童死亡,保护儿童健康,为实现2010年5岁以下儿童死亡率降低1/5的战略目标提供依据。结果:各县区均存在不同程度的漏报,有的县区漏报率高达60%以上,信息可信度较低;儿童死亡率仍较高,且有上升的趋势;儿童死亡原因前5位依次为:肺炎占26.2%,出生窒息占21.2%,意外占17.1%,早产占13.8%,肠炎占9.6%。其主要原因是领导不够重视,基层保健网不稳定,专业人员技术水平较低,医疗设施较差。结论:应引起各级政府的重视,尽快改善这种状况,采取切实可行的措施,以便有效地降低我市儿童死亡率。

萍乡市0～7岁儿童3000例末梢全血微量元素含量的分析

目的了解本地区0～7岁儿童近期微量元素含量情况,为儿童保健工作采取合理营养治疗提供依据。方法选择2007年1月～2008年8月间来做健康体检的0～7岁儿童3000例,用原子吸收分光光度法测定末梢全血中铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果铜、钙、镁三种元素在0～7岁间差异无显著性。锌和铁在0～1岁间的含量与其它各年龄段间差异有显著性。结论本地0～1岁儿童锌、铁的缺乏较严重,6～7岁组儿童缺钙较常见,铜和镁元素缺乏的儿童只有2%。提示儿童保健工作者应根据不同年龄段间采取不同的干预措施。

萍乡市农村学龄留守儿童意外伤害情况及相关因素分析

目的探索农村留守儿童意外伤害发生的相关因素,为制定有效的预防干预措施提供科学依据,降低留守儿童意外伤害的发生率,提高儿童生命质量。方法于2016年1月~2018年1月随机抽取江西省萍乡市5所乡镇中小学6~16岁学龄留守儿童300例为观察组,同时选择相应调查单位6~16岁学龄非留守儿童300例为对照组,以问卷调查的形式,探索农村学龄留守儿童意外伤害的相关因素。结果观察组总意外伤害率为41.3%,对照组总意外伤害率为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤害发生地点,两组均以家中为主,但观察组户外意外伤害发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤害损害程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤害类型,两组均以跌落伤为主,但观察组触电、溺水发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);儿童年龄、性别、父母学历以及家庭经济状况均是影响意外伤害的因素(P<0.05)。结论加强意外伤害防范宣教工作,制定可行防范措施,减少农村学龄留守儿童意外伤害的发生。

萍乡市5086例妇女疾病普查结果相关因素分析

目的了解我市妇女常见疾病的患病情况及影响因素,为妇科常见病防治提供可靠依据。方法对我市近3年接受普查的5086例妇女患病情况进行回顾性统计分析。普查内容包括:常规妇科检查、B超、乳房红外线扫描和有关实验室检查。结果总患病率为58.2%(2605/5086),其中前5位疾病患病率依次为乳腺疾病(32.98%)、宫颈炎(30.27%)、阴道炎(23.03%)、子宫肌瘤(10.12%)和卵巢囊肿(3.61%),乳腺疾病发生率最高;从发病年龄看,阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病发病率30￣39岁多见,子宫肌瘤、卵巢囊肿发病率40￣49岁多见;不同职业妇科疾病发生情况较接近;检出宫颈癌前病变2例,乳腺癌1例。结论定期妇女疾病普查普治、加大健康教育宣传力度、提高自我保健意识,是妇女常见疾病防治的重要内容。

萍乡市3000例儿童血铅水平调查

目的了解萍乡地区0～8岁儿童近期血铅水平及影响因素。方法采用北京博晖光电科技有限公司提供的原子吸收光谱法测定末梢血全血铅含量。结果3000例儿童血铅分析中,平均血铅浓度为64μg/L,血铅浓度高于铅中毒标准100μg/L的人数为360例,铅中毒发生率为12%,铅中毒以轻度为主,中度铅中毒有5例,无重度铅中毒现象。结论萍乡地区近两年儿童铅负荷状况有明显改变,要降低儿童铅中毒的比例,必须从摄食、呼吸空气、个人卫生习惯入手,降低学龄前儿童的血铅水平。

萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势研究

目的了解和掌握萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势,为临床制定诊治方案提供理论依据.方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的600例手足口病患儿临床资料,根据疾病严重程度分为普通组和重症组,检测其病毒分型及血WBC、CRP、BG水平.结果 600例患儿中,检出阳性患儿435例(72.50%),其中阳性数构成比以EV71型为主,占40.00%.根据年份比较,2016年阳性数构成比以EV71型为主,而2017年阳性数构成比以EV71型或CoxA16型为主,2018年阳性数构成比以其他肠道病毒为主.但不同年份检测总阳性率差异无统计学意义(P>0.05);600例患儿中,WBC增高阳性率为39.83%(239/600),CRP阳性率为29.16%(175/600),BG阳性率为30.33%(182/600).其中重症组WBC、CRP、BG水平以及阳性率均明显高于普通型,差异显著(P<0.05);WBC增高阳性率、CRP阳性率以及BG阳性率逐年增高,但各年份间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本地区手足口病病毒毒株在不断地演变,EV71型呈现逐年下降的趋势,但WBC、CRP、BG水平趋于平稳,无明显改变.

萍乡市城区部分学龄前儿童视力、弱视及斜视调查

2003～2006年对萍乡市12所幼儿园4046名3～7岁的学龄前儿童进行斜视、弱视患病情况调查。结果斜视患病率0.79%,弱视患病率为3.41%。男女儿童弱视患病率无统计学差异（P〉0.05）,各年龄组儿童弱视患病率有极显著差异（χ^2=7.09,P〈0.01）。

2011年萍乡市妇科病普查结果分析

目的 了解萍乡市妇科病的发病情况,以期对妇科病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法对2011年萍乡市5316名已婚育龄妇女进行妇科病普查.结果 萍乡市已婚育龄妇女患病率为41.3%,患病病例为宫颈炎 2091人,阴道炎1921人,乳腺疾病1521人,子宫肌瘤 712人,卵巢囊肿131人,淋菌性阴道病21人,宫颈原位癌 2人.结论 生殖道感染和乳腺疾病是影响妇女健康的主要原因.30-50岁妇女是妇科病高发阶段,定期对育龄妇女进行妇科病普查才能降低发病率.

2007-2009年萍乡市围产儿死亡原因分析

目的了解分析萍乡市2007-2009年围产儿死亡情况,采取有效的干预措施,降低围产儿死亡率。方法对萍乡市2007-2009年围产儿监测报告及围产儿死亡原因进行统计分析。结果 3年来萍乡市共有围产儿62 098例,死亡602例,死亡率9.68‰,3年来围产儿死亡率呈下降趋势。前3位主要死因为出生缺陷、早产及低出生体质量和脐带因素,其次是胎盘因素、新生儿疾病、母亲因素等。结论提倡婚检医学检查,加强完善三级妇幼保健网络的建设,提高产前诊断水平是降低围产儿死亡率的有效措施。

2017—2019年萍乡市3~4岁学龄前儿童体质调查

目的探讨2017—2019年萍乡市3~4岁学龄前儿童体质情况。方法选取2017年1月至2019年12月萍乡市妇幼保健院收治2203例3~4岁学龄前儿童作为研究对象,根据性别分为男生组(1167例),女生组(1036例),统计两组儿童的综合体质成绩,分析不同年龄儿童的综合评级及各体质指标。结果萍乡地区2017年1月至2019年12月3~4岁学龄前儿童中男生组综合体质成绩不及格率占13.96%,及格率占63.67%,良好率占18.25%,优秀率占4.11%;女生综合体质成绩不及格率占10.81%,及格率占57.24%,良好率占25.10%,优秀率占6.85%;其中男生组不及格率与及格率高于女生组,男生组良好率及优秀率低于女生组;3~4岁儿童优秀率及良好率均逐渐升高,及格与不及格率逐渐下降;男生和女生3~4岁的身高、体重、立定跳远、网球掷远数值均随年龄增加而增加,10米折返跑、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木数值均随年龄增加而减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对萍乡地区学龄前儿童进行体质分析,便于日后针对该区儿童体质给予有效指导,帮助提升儿童体质,促进其全面发展。

公立医院全成本核算在绩效管理中的应用分析

新时期,国内市场经济繁荣发展,医疗行业出现较高的竞争压力。本文在分析目前全成本核算的具体内容及其优势后,探讨持续强化医院绩效考核管理水平的策略及其方法,希望在优化有关管理体系过程中,强化相关管控效果,让公立医院创造更好的经济效益与社会效益,实现医院的战略发展规划。

地市级三甲妇幼专科医院实习带教的问题与思考

临床检验实习是医学检验专业教学过程中理论联系实际的必经阶段,是检验生走向临床检验转变的关键时期,实习质量的好坏直接与带教老师及带教的医院有关,特别是实践操作能力的高低[1]。医学检验教学作为临床教学的重要组成部分,在教学过程中存在一系列问题,有待探索和解决。

萍乡市托幼机构膳食调查分析

目的:了解萍乡市城区集体所办幼儿园儿童膳食现状,制订改进措施,以期改善儿童营养状况,达到平衡膳食。方法:采用称重法,时间于2005年5月份内,每个单位调查5天,共调查4个单位:市实验幼儿园、市保育院、市二保育院、市商业局保育院。按电脑程序统一表格,由电脑分析报告。结果:4个单位的膳食均为I级。结论:热能及蛋白质摄入均超标,热能摄入平均为115.6%,蛋白质摄入量平均为128.6%。长期热能过高易导致儿童肥胖,蛋白质超量则出现大便干燥,其代谢产物会加重肾脏负担。钙摄入量严重不足,平均为50.9%,应补充钙剂及含钙丰富的食物。

萍乡市儿童3492例超声骨密度调查

目的为了解本市儿童超声骨密度的现状和变化规律，为我市儿童保健、儿科，临床、科研等工作提供正常人群的参考数据，方法自2010年151～2012年6月我院共调查从满1月到不满10岁的儿童3492人，根据佝偻病临床分期年龄阶段分成4个年龄组，填写调查表格，统一采用“以色列阳光Onmisense7000SP型超声骨密度分析仪”，在左小腿胫骨中段前方内侧面部位色岁以下），左手桡骨末梢1／3（2岁以上）测量儿童的超声骨声速值。结果骨密度异常检出率比较，3月～2岁骨密度检出率最高，与佝偻病分期及其它文献报导一致。结论本调查的0－10岁不同年龄组正常儿童的超声骨密度值，以及与年龄相偻病的相关关系可供临床参考。