数码相机在下乡妇科普查中的应用

目的探讨数码相机能否用于下乡妇科普查。方法将江西省萍乡市经济开发区5个社区和15个管理处35～55岁之间注册居住的已婚妇女1000人,分成两组,每组各500人,观察组妇女检查时,在宫颈表面涂3%醋酸,60 s后用数码相机进行拍照并放大观察,再涂复方碘溶液再拍照,并放大观察,对醋酸反应阳性或碘试验不着色、放大图像可疑者可立即进行宫颈活检,送病理检查。对照组妇女则先在宫颈涂3%醋酸60 s后观察,再涂复方碘溶液进行观察,对涂醋酸后出现长久不退的醋酸白色上皮,或涂碘溶液不着色处宫颈组织取活检。结果应用数码相机进行拍照放大观察,能发现更多微小病灶,故能提高单纯肉眼观察的敏感度和特异性,降低假阴性率和假阳性率,从而提高筛查水平。结论数码相机能用于下乡妇科普查,提高宫颈癌筛查水平。

输卵管妊娠保守治疗方法探讨

目的探讨输卵管妊娠的保守治疗方法。方法选取本院2006年1月~2014年12月收治的90例未破裂和未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象,随机分为试验组、腹腔镜手术组和药物保守治疗组,各30例。试验组采用孕囊穿刺注药法配伍中药口服治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜保守手术治疗,药物保守治疗组采用药物保守治疗。比较三组的治愈率、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常时间、异位包块消失时间、患侧输卵管通畅率、治疗费用。结果试验组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组的治愈率分别为100%、100%、90%。试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间显著短于药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组的异位包块消失时间短于试验组及药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的异位包括消失时间短于药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的患侧输卵管通畅率高于腹腔镜手术组及药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组与药物保守治疗组的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组的治疗费用高于试验组和药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和药物保守治疗组的治疗费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕囊穿刺抽吸注药配伍中药治疗未破裂和未流产型输卵管妊娠患者的杀胚效果明显,能明显缩短包块消失时间,提高患侧输卵管通畅率,治疗费用低,对有生育要求未破裂及未流产型的输卵管妊娠患者意义重大。

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法选取2012年5月-2013年5月本院63例前置胎盘孕产妇为观察组,同时期的63例健康孕产妇为对照组,统计比较两组孕产妇及新生儿情况,比较观察组中不同前置胎盘类型者的统计结果。结果观察组中孕产妇及新生儿情况均差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组中不同前置胎盘类型者的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘对母婴的危害极大,且以完全性前置胎盘为重,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘的危害性相对最小。

特殊人群B超引导下无痛人流的临床观察

目的探讨针对特殊早孕人群采用B超引导下无痛人流术的临床价值。方法随机选出2008年1月至2012年12月16～50岁孕40～60d,子宫发育不良(包括畸形)、多年带环后受孕、无阴道分娩史(包括未育及有子宫手术史)等,在本院门诊行无痛人流手术的妇女200名,采用B超引导下无痛人流术者100名作为观察组,直接行无痛人流术者100名作为对照组,(n=100),观察组妇女行无痛人流时手术医师与B超医师配合,直吸孕囊,孕囊消失宫腔线规则且术者感觉吸干净即术毕。对照组则按传统方法进行无痛人工流产。结果观察组操作时间短,出血少,术后并发症少,麻醉醒后患者痛苦明显减轻。结论 B超引导下进行无痛人工流产具有直观性,能动态观察手术器械进出宫腔情况,孕囊的具体位置,及时了解宫腔情况及吸刮是否干净,最大限度缩短手术时间,减轻患者痛苦及术后并发症,更人性化。

输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例

目的:探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果。方法:针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况。结果:40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应。结论:输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法。