2例维持性血液透析患者突发心脏骤停的抢救体会

2010年12月南昌大学第一附属医院血透室突发2例心脏骤停患者,均予积极抢救,1例成功康复,另1例复苏成功后再发心律失常死亡。报告如下。

1例多项神经节苷脂抗体阳性的Miller-Fisher综合征病例报告并文献复习

目的观察Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析1例Miller-Fisher综合征患者的临床资料。结果患者的临床表现除眼外肌麻痹、腱反射消失和共济失调,并眼睑下垂、双侧瞳孔不等大、眼球固定,且神经节苷脂抗体检测多项阳性。结论 MFS发病率低,临床较少见,且症状复杂多变,需及时腰穿脑脊液常规检查、神经节苷脂抗体检测及肌电图可尽早确诊。

前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊快速缓解颈性眩晕的临床疗效。方法将颈性眩晕患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,两组患者均常规予以卧床休息,注意保持颈部正确姿势,压迫严重者予以20%甘露醇以脱水治疗,眩晕严重者予以镇静剂。治疗组在常规基础上,予以前列地尔注射液10μg,用0.9%氯化钠100 m L稀释后静滴,每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,口服,每晚1次;对照组在常规基础上,予以低分子右旋糖酐250 m L,静滴,每天1次。2周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。结果治疗组临床症状改善总有效率98.33%,治愈率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前有显著改善(P<0.05),且两组治疗后比较,治疗组患者各参数均比对照组显著改善(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕能够快速的缓解症状。

双抗血小板治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析

目的:观察双抗血小板治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法:将2型糖尿病合并急性脑梗死患者120例随机分为治疗组62例和对照组58例,两组患者均接受胰岛素降糖、改善微循环、稳定脂质斑块及营养神经等治疗,并积极处理其他基础疾病及并发症。治疗组在上述基础上,给予口服氯吡格雷片75 mg,每晚1次,拜阿司匹林片0.1 g,每晚1次。对照组在上述基础上,给予拜阿司匹林片0.1 g,每晚1次。比较两组的临床疗效和治疗前后NHISS评分变化。结果:治疗组显效55例,总有效率88.8%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组NHISS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效优于单用阿司匹林。

抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎1例报告

自身免疫抗体相关性边缘性脑炎为一种＂新型边缘性脑炎＂,已发现的细胞膜抗原抗体包括N-甲基-D-天冬氨酸受体、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体、GABA B型（GABA_B）受体、富亮氨酸胶质瘤失活基因1、接触蛋白相关样蛋白-2、代谢型谷氨酸受体、甘氨酸受体及一些尚未明确的特殊抗原,对免疫治疗反应良好。国内报道过有关抗GABA_B脑炎较少,

益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对炎症因子影响。方法将2013年11月至2017年3月因脑卒中后认知功能障碍(肾虚血瘀)于本院就诊的90例患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用盐酸多奈哌齐,观察组采用益肾化瘀方,12周为1个疗程。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS)改善情况,比较肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况,比较临床疗效差异。结果治疗后,患者MoCA、EDS-R评分升高,TNF-a、Hs-CRP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA、EDS-R评分更高,TNF-a、Hs-CRP则更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍效果显著,可有效改善认知功能及炎症反应,值得推广。

消栓肠溶胶囊对急性脑梗死(气虚血瘀型)患者炎症因子及神经功能的影响

目的探究消栓肠溶胶囊对急性脑梗死(气虚血瘀型)患者炎症因子及神经功能的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月经中医辨证为气虚血瘀型的急性脑梗死患者96例,按随机数表字法将其分为观察组52例和对照组44例。2组均予常规标准化治疗,观察组在此基础上加用消栓肠溶胶囊治疗。治疗前后分别检测血清一氧化氮(NO)、血小板活化因子(PAF)水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(N IHSS)评估神经功能状况,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后NO、ET水平均较治疗前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后N IHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.3%,明显高于对照组65.9%(P<0.05)。结论消栓肠溶胶囊可有效调节PAT、NO等有关因子的生成,改善患者神经功能,是治疗气虚血瘀型急性脑梗死的理想药物。