右美托咪定对老年高血压全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定对老年高血压全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响。方法 选取萍乡市湘东区人民医院2021年5月至2022年12月老年高血压全身麻醉诱导气管插管患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组25例与研究组25例。对照组患者行常规全身麻醉诱导气管插管,研究组行常规全身麻醉诱导气管插管的基础上复合右美托咪定。比较两组给药后5 min、麻醉后0.5 h、麻醉后2 h血压监测结果、心室率水平、血氧饱和度、恢复自主呼吸时间、苏醒质量评分、苏醒期躁动、呛咳发生率等情况。结果 研究组患者在给药后5 min、麻醉后0.5 h、麻醉后2 h血压监测结果、心室率水平、血氧饱和度,与对照组患者相比,收缩压、舒张压、心室率水平显著降低(P <0.05),而血氧饱和度无明显变化(P> 0.05)。研究组恢复自主呼吸时间短于对照组,苏醒质量评分高于对照组(P <0.05)。研究组苏醒期躁动、呛咳发生率低于对照组(P <0.05)。结论 老年高血压全身麻醉诱导气管插管患者给予右美托咪定效果确切,可有效减轻全身麻醉诱导气管插管应激反应,提高苏醒质量,减少并发症。

超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在老年全髋置换术的应用

目的探讨超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在老年全髋置换术的应用价值。方法选取行全髋置换术治疗的髋部骨折老年患者106例,依据随机分配原则分为腰硬组和对照组,对照组患者术前给予常规腰硬联合麻醉治疗,腰硬组患者在此基础上给予超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉治疗,应用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者疼痛程度,统计分析所有患者麻醉起效、阻滞持续时间、麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)时刻的心率(heart rate,HP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果腰硬组患者麻醉起效时间、阻滞持续时间、VAS得分分别为(2.27±0.65)min、(377.13±38.86)min、(3.23±1.36)分,对照组分别为(3.26±0.72)min、(413.68±42.24)min、(4.18±1.52)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);腰硬组患者在T1、T2时刻HP、MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉治疗可有效缩短全髋置换术中麻醉起效时间和延长阻滞持续时间,同时缓解患者疼痛症状,有利于改善机体的应激反应,值得临床作进一步推广。

小剂量艾司氯胺酮在腹腔镜手术全身麻醉中的镇痛效果分析

目的研究小剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜手术全身麻醉的镇痛效果及副反应。方法选取2020年7月-2021年12月萍乡市湘东区人民医院行腹腔镜全麻手术的80例患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行常规全麻用药,观察组在其基础上应用小剂量艾司氯胺酮,比较两组麻醉苏醒时间(自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间)、苏醒质量[Ricker镇静-躁动评分(SAS)、改良Aldrete评分]、术后镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及药物副反应。结果观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期SAS评分低于对照组,改良Aldrete评分高于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组药物副反应发生率小于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮在腹腔镜手术全麻方案中具有确切的镇痛效果,可缩短患者麻醉苏醒时间,改善其苏醒质量,缓解术后疼痛,且药物副反应少。

B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术麻醉中的应用效果及安全性

目的研究B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术麻醉中的应用效果及安全性。方法选取2021年1月-2022年10月我院接诊的64例上肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用传统臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉临床手术指标、尺动脉血流动力学指标、疼痛评分、不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率为93.75%,高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效时间、麻醉完成时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组(P<0.05);观察组阻力指数、搏动指数均小于对照组,血流量大于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论在上肢骨科手术麻醉中采用B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞可提高麻醉效果,缩短麻醉阻滞、麻醉操作时间,延长麻醉持续时间,降低疼痛评分、不良反应发生率,且对尺动脉麻醉更完全,可改善外周血流量,是一种安全、有效的麻醉方式。