剖宫产术后3种不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能影响的比较

目的探讨剖宫产术后3种不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能的影响。方法选择2018年5月至2019年2月在本院行剖宫产术的产妇120例,年龄23~35岁,ASAI或Ⅱ级。按随机数字表法将产妇分为3组:静脉镇痛泵组(A组)、皮埋镇痛泵组(B组)和硬膜外镇痛泵组(C组),每组40例。A组:术毕静脉滴注舒芬太尼5μg,将镇痛泵(舒芬太尼3.0μg/kg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与静脉通道连接;B组:术毕皮下注射舒芬太尼5μg,将套管针埋置于皮下与镇痛泵(舒芬太尼3.0μg/kg+0.9%氯化钠溶液100 m1)连接;C组:术毕予硬膜外腔推注1%利多卡因复合0.5%罗哌卡因混和液4 ml,将镇痛泵(0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与硬膜外导管连接。比较3组产妇术后视觉模拟评分(VAS)、恢复情况及不良反应情况。结果 C组静态VAS评分、动态VAS评分均低于A组和B组,差异具有统计学意义( P <0.05);C组平均肠鸣音恢复时间、平均肛门首次排气时间明显早于A组和B组( P <0.05);C组产妇恶心、呕吐及腹胀发生率明显少于A组和B组( P <0.05)。结论剖宫产术后不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能影响有一定差异,通过研究发现,术毕予硬膜外腔推注1%利多卡因复合0.5%罗哌卡因混和液4 ml,将镇痛泵(0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与硬膜外导管连接,这种镇痛方式产妇静态VAS评分、动态VAS评分较低,肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较早,恶心、呕吐及腹胀发生率较低,应用价值较高。

降低会阴侧切率的体会

会阴侧切是分娩期第二产程中进行的小手术，侧切是好是坏，是雪中送炭还是雪上加霜，目前医学界仍有争论，赞成者认为可减少产妇的痛苦，有利于优生。如缩短第二产程，防止胎儿缺氧窒息，防止会阴撕裂不整齐等。近年来反对者呼声越来越大，认为侧切毕竟是一种创伤。它不但增加了产妇肉体和心灵上的痛苦，还增加了医疗费用及医疗风险。如伤口血肿、伤口感染等。

多索茶碱对哮喘急性发作患者气道重塑及呼吸功能的改善作用

目的研究多索茶碱对哮喘急性发作患者气道重塑以及呼吸功能的改善作用。方法选取112例哮喘急性发作患者进行的治疗进行分析研究。对患者进行随机分组后,对照组56例,实验组56例,比较两组患者在接受治疗后的各项生理机能疗效数据。结果经治疗后,观察组的各项临床疗效均高于对照组患者,其数据具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗前后的各项指标数据均由显著提升,且实验组患者的效果较之对照组更加明显(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论多索茶碱在治疗哮喘急性发作的临床效果显著,且不良反应发生概率极低,对改善患者的肺脏功能有很好的疗效,可在临床治疗中继续拧推广使用。

归脾汤配合中药泡脚治疗心脾两虚失眠的效果

目的:探讨归脾汤配合中药泡脚治疗心脾两虚失眠的效果。方法:选取萍乡矿业集团有限责任公司总医院2020年1月—2020年6月收治的60例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用归脾汤治疗,观察组采用归脾汤联合中药泡脚治疗。比较两组的疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQDL-BREF)评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组WHOQDL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组WHOQDL-BREF评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:归脾汤配合中药泡脚治疗心脾两虚失眠效果较好,可以提高临床疗效,改善PSQI和WHOQDL-BREF评分。

爱母环异位1例

1病例介绍患者女,25岁,因结扎术中发现节育环异位半小时于2008年11月27日入院。患者于2008年1月份足月顺产一活女婴,产后一直哺乳至入院时。产后3个月放置爱母环,放环后阴道流血3 d自净,偶感腹胀,无下腹坠痛及月经不调等不适。于2008年11月27日到当地计生委施双侧输卵管结扎术。

胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的研究胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的有效护理措施及效果。方法选择2014年1月—2017年11月我院接诊且行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石合并糖尿病患者44例,按照随机数字表法分成甲组和乙组各22例。甲组采用护理干预方案,乙组采用常规护理方案。对比2组并发症发生情况和护理满意度。结果甲组的并发症发生率为4.55%,低于乙组的22.73%,差异显著(P<0.05)。甲组护理满意度为100.0%,高于乙组的81.82%,差异显著(P<0.05)。结论对胆结石合并糖尿病患者采用护理干预方案进行施护,可显著提高其围术期护理效果,减少并发症发生风险,改善临床护理质量,建议推广和使用。

他汀类药物治疗COPD合并肺动脉高压的临床研究

目的分析探究他汀类药物治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效。方法选取70例COPD合并肺动脉高压患者的临床资料,按照治疗方式的不同,将这70例患者随机的分为观察组(采用他汀类药物治疗)和对照组(采用西地那非药物治疗),两组35例,观察比较两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗,观察组35例患者中有5例痊愈,25例显效,临床治疗总有效率为88.57%,而对照组2例痊愈,22例显效,临床治疗总有效率为68.57,明显的低于观察组患者临床治疗总有效率88.57%,两组之间的治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05),;观察组患者的肺功能(FEV1/FVC值以及FEV1)显著提高,对照组患者无明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物治疗COPD合并肺动脉高压的临床治疗效果显著,其临床功效在于:能够有效的改善患者的肺功能,改善患者的生活质量。

清肺固本汤及改良运动疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨清肺固本汤及改良运动疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响及疗效。方法给予50例COPD稳定期患者清肺固本汤及改良运动疗法,观察治疗前后患者呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEVI/FVC肺功能指标,以及生命质量评分。结果治疗后患者的PEF,FEV1,FVC及FEVI/FVC评分均显著优于治疗前(P<0.05)。治疗后患者的呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及圣乔治呼吸问题调查问卷总评分均显著低于治疗前(P<0.05)。结论清肺固本汤及改良运动疗法治疗COPD稳定期患者的疗效显著,有效改善患者的肺功能,提高生命质量。

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效评价

目的评价小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择2015年12月—2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者110例作为研究对象,采用随机信封法将其分为试验组和对照组各55例。对照组给予美托洛尔负荷剂量治疗,试验组给予小剂量美托洛尔治疗,对比2组患者心功能指标、心率、血压情况及不良事件发生率。结果试验组心功能指标、心率、血压情况均明显优于对照组,且不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性心力衰竭患者采用小剂量美托洛尔治疗,既可改善患者心功能,缓解临床症状,又可降低不良事件发生率,值得临床推广应用。