颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

目的探讨颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的可行性及疗效。方法对11例病变累及3个以上椎间隙脊髓型颈椎病患者,采用经颈前路单椎体次全切除,钛网内充填减压椎体松质骨植骨融合,单间隙减压采用聚醚醚酮椎间融合器植骨融合,并行带锁钢板固定。结果11例均获随访,平均15个月,植骨于术后12～16周骨性愈合。术后恢复的椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无钢板及螺钉折断、椎间融合器滑脱、植骨不融合等并发症。手术时间150 min(120～240 min),JOA评分由平均术前8.3分上升至术后13分。结论颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病及带锁钢板内固定应用前景良好。

高龄股骨颈骨折患者的心理分析与干预

目的分析高龄股骨颈骨折患者的心理状况,提出心理护理干预措施。方法采用SCL-90症状自评量表对69例股骨颈骨折的老年患者入院后以及接受心理护理干预后紧张、恐惧、焦虑等15项因子进行问卷调查,比较差异。结果在心理护理干预前后患者在人际敏感、抑郁、恐惧、焦虑不安4个因子方面比较差异有显著性(p<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者因其心理特点,大多存在紧张、焦虑、恐惧等心理问题,护士在执行常规护理中进行心理护理干预,可以有效减轻患者的心理压力,提高治疗效果。

前路钢板联合钛网治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨前路钢板联合钛网治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效。方法对3l例下颈椎骨折脱位患者采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、钛网植骨及锁定钢板固定方法进行手术治疗。结果术后3l例全部随访至少6个月，平均14个月。术后6个月植骨融合率100％，神经发送率84％，颈椎椎问高度，生理曲度维持良好，无钢板、螺钉折断、滑脱、钛网下沉等并发症。结论前路钢板联合钛网治疗下颈椎骨折脱位植骨融合率高，并发症发生率低，神经功能恢复良好，术后颈椎生理曲度维持良好，可重建颈椎即刻稳定性。