扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩

目的 通过对照比较扩张后颈肩背反流轴型皮瓣和任意型皮瓣在修复面颈部瘢痕挛缩畸形中的临床应用及优劣差异.方法 选择52例面颈部烧伤患者为研究对象,按治疗方式不同将患者分成观察组（扩张后颈肩背反流轴型皮瓣组）28例和对照组（旋转推进任意型皮瓣组）24例,观察记录手术后2组的临床治疗效果及生活质量评分情况.结果 2组患者术后6个月~2年随访均有不同程度临床疗效,观察组总有效率92.9%明显高于对照组66.7%（P〈0.05）;观察组患者术后健康情况、生理机能等生活质量指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 利用扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形,是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.

大面积烧伤伴吸入性损伤的气道护理

总结了37例大面积烧伤伴不同程度吸入性损伤患者的人工气道护理经验,主要包括病情观察、人工气道护理。认为大面积烧伤伴吸入性损伤的气道护理关键在于熟练掌握吸痰技术,做好气道湿化,严格预防感染。

SVF联合负压封闭引流技术在Ⅳ期压疮中的应用

目的研究在Ⅳ期压疮治疗中脂肪基质血管成分(SVF)联合负压封闭引流技术的应用价值。方法回顾性分析我院2012年8月至2015年5月50例Ⅳ期压疮患者临床资料,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,其中30例对照组患者行常规换药实验组,实验组20例患者在常规换药基础上采用SVF联合负压封闭引流技术治疗,比较两组患者不同治疗方法的治疗效果。结果就有效率方面,svf联合负压封闭引流技术治疗总有效率为100%,而常规换药组为73.3%,两种治疗方法有效率差异显著(P<0.05)。其次,对比两组患者换药次数、伤口愈合时间以及疼痛评分等指标,实验组患者均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在Ⅳ期压疮治疗中脂肪基质血管成分(SVF)联合负压封闭引流技术较常规换药临床效果更好,且具有促进创面愈合和减轻患者疼痛等优点,可以应用于临床。

扩张后颈肩背反流轴型皮瓣的临床应用

目的评价扩张后颈肩背反流轴型皮瓣临床应用效果。方法我院采用扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部创面9例,一期手术于背部肌肉表面埋置皮肤软组织扩张器,完成扩张后二期行扩张后颈肩背反流轴型皮瓣转移术,修复颈肩部创面,供区直接拉拢缝合。结果2003年6月-2012年6月,于临床应用9例,所有皮瓣均成活。随访6-24个月,皮瓣随生长发育而生长,不臃肿。供区瘢痕较轻,功能无影响。结论扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部皮肤缺损,是较为理想的方法。

脱细胞异体真皮自体刃厚头皮复合移植临床疗效观察

大面积体表病灶切除后常选用自体全厚皮片或中厚皮片移植，修复效果佳，但供区往往瘢痕明显。为探讨一种减少供皮区损伤的途径，自2010年3月至2013年10月，我们利用网状脱细胞异体真皮自体刃厚头皮复合移植修复此类皮肤缺损18例患者共20例次，均获成功，现报道如下。

比目鱼肌肌瓣修复下肢深度烧伤三例

3例患者均为男性，年龄29-55岁。1例为热压伤致肼骨下段外露2cm×6cm，术前创面细菌学培养检出表皮葡萄球菌，对头孢壁肟敏感。1例为皮肤撕脱伤致跟骨外露，创面为3cm×7cm，术前创面细菌学培养检出金黄色葡萄球菌，常规药物敏感试验未找到敏感药物。上述2例患者均为小腿后受损，腓肠神经及小隐静脉遭受破坏。余下1例为胫骨中下1/3段骨折，