颈动脉血管超声在冠心病患者冠状动脉狭窄程度评估中的应用

目的分析颈动脉血管超声对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月医院收治的60例确诊为CHD的患者临床资料,所有患者均行颈动脉血管超声检查和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为冠状动脉狭窄程度≥75%组(n=45)与冠状动脉狭窄程度<75%组(n=15)。比较不同冠状动脉狭窄程度的CHD患者颈动脉双侧距离分叉处1 cm颈总动脉内中膜厚度(IMTc)、颈动脉分叉处内中膜厚度(IMTs)、斑块形成情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈动脉血管超声参数对CHD患者冠状动脉狭窄程度的评估效能。结果冠状动脉狭窄程度<75%的CHD患者IMTc、IMTs、斑块形成均少于冠状动脉狭窄程度≥75%患者(P<0.05);IMTc、IMTs、斑块形成评估CHD患者冠状动脉狭窄程度时,以斑块形成的AUC最高,为0.889,并显著高于IMTc、IMTs,其评估CHD患者冠状动脉狭窄程度的敏感度、特异度分别为84.44%、93.33%。结论颈动脉血管超声参数IMTc、IMTs、斑块形成情况评估CHD患者冠状动脉狭窄程度具有一定实用性,其中斑块形成的高特异度值得临床重视。

颈动脉粥样硬化斑块的超声检测在缺血性脑血管病中的应用价值

目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的超声检测在缺血性脑血管病(ICVD)中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月于萍乡市第二人民医院确诊的50例ICVD患者作为A组,选取同时期入院体检的50例受检者(疑似合并CAS斑块)作为B组。两组均采用彩色多普勒超声仪检测,比较两组CAS程度、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度、颈脉动及脑血流量、血流参数[舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果A组斑块总积分高于B组,斑块总面积大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)和颈外动脉(ECA)的IMT均厚于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组ICA狭窄程度均重于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组ICA、CCA、ECA及脑血流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组EDV、PSV均慢于B组,PI低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测CAS斑块诊断ICVD价值较高,可根据IMT、颈动脉狭窄程度与血流参数综合判断ICVD患者的疾病程度。

多参数磁共振成像对前列腺癌Gleason分级的诊断价值

目的目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)对前列腺癌Gleason分级的诊断价值。方法方法126例前列腺癌患者均行常规MRI检查、动态增强MRI检查、弥散加权成像(DWI)检查,比较不同Gleason分级前列腺癌患者的影像学参数;采用Spearman法分析DWI表观扩散系数(ADC)值与前列腺癌Gleason分级的相关性;根据Gleason分级结果将1~2级前列腺癌患者作为低级别前列腺癌组,3~5级前列腺癌患者作为高级别前列腺癌组,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析DWI ADC值对高级别前列腺癌的诊断价值。结果结果不同Gleason分级前列腺癌患者的DWI ADC值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。DWI ADC值与前列腺癌Glea-son分级呈负相关(P﹤0.05)。DWI ADC值诊断高级别前列腺癌的AUC为0.813(95%CI:0.740~0.886),灵敏度和特异度均为0.754,截断值为0.792×10-3 mm2/s。结论结论mpMRI对于诊断前列腺癌Gleason分级具有重要的参考价值,并且当DWI ADC值为0.792×10-3 mm2/s时,其诊断高级别前列腺癌的特异度和灵敏度均较高。

超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值

目的对超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别中的价值进行分析。方法选择子宫肌瘤患者45例、子宫腺肌瘤患者45例,同期健康体检者45例,3组分别实施超声检查,并与病理结果对比,判断准确性。结果子宫肌瘤超声检查诊断准确率为97.78%,子宫腺肌瘤超声检查诊断准确率为93.33%;两种疾病的超声表现存在一定的差异;子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的阻力指数均显著低于对照组(P<0.05)。结论超声检查在子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断中,具有较高的准确性,临床价值显著,值得关注并推广使用。

甲状腺结节内钙化灶形态在彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性结节中的价值

目的探讨结节内钙化灶形态类型在彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的50例良性结节与36例恶性结节的钙化灶形态特征,分析总结钙化灶类型在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果甲状腺良恶性结节在结节是否有微钙化、是否有粗大钙化灶方面差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微钙化对诊断甲状腺恶性结节有重要意义,而粗大钙化对诊断甲状腺良性结节也有一定的价值。

彩色多普勒超声下甲状腺上动脉血流参数在Graves病与桥本甲状腺炎鉴别诊断中的应用

目的 探究在彩色多普勒超声下甲状腺上动脉血流参数在鉴别诊断Graves病(GD)与桥本甲状腺炎(HT)中的应用价值。方法 将我院2018年8月到2021年8月收治的33例Graves病患者纳为GD组,17例桥本甲状腺炎患者纳为HT组,另将48例甲状腺正常者纳为正常组,GD组、HT组与正常组均予以彩色多普勒超声诊断,观察分析两组患者在彩色多普勒超声下的甲状腺上血脉动流参数,并将参数进行比较。结果 两组患者的甲状腺体积均有显著增大,内部回声均有显著增粗,甲状腺内的血流信号均有显著增多;两组收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)均显著高于正常组(P<0.05),且GD组Vmax、Vmin显著高于HT组(P<0.05);三组阻力指数(RI)差异无统计学意义(P>0.05);Vmax、Vmin及二者联合诊断GD和HT患者的AUC分别为0.887、0.767和0.941,灵敏度分别为96.97%、66.67%和78.79%,特异度分别为70.59%、76.47%和94.12%。结论 在彩色多普勒超声下甲状腺上动脉血流参数可以作为鉴别诊断Graves病与桥本甲状腺炎的参考依据。

高低频超声联合检查诊断早期肝硬化的临床研究

目的探讨高低频超声联合检查对早期肝硬化的诊断价值。方法通过对30例慢性肝病患者,进行高低频超声联合检查,继之均经超声引导下取肝活检组织。由肝包膜、肝实质回声、肝脏左叶边缘角及肝静脉壁得出总积分,统计诊断为早期肝硬化不同总得分时的敏感度、特异度,描绘ROC曲线,得出最佳临界值。结果总积分为10分为最佳临界值,其敏感度、特异度分别为0.9、0.9。结论对慢性肝病患者进行高低频超声联合检查,对于早期肝硬化具有较好的提示作用,给临床提供了较准确的参考价值。

彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年6月在我院接受诊治的50例疑似肝硬化患者作为研究对象,患者均接受彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)诊断。以病理活检为金标准,比较分析彩色多普勒超声、MRI诊断肝硬化的准确度、灵敏度、特异度。结果病理活检检出肝硬化48例,彩色多普勒超声检出肝硬化46例,MRI检出肝硬化48例;彩色多普勒超声、MRI与病理活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声与MRI诊断的准确度、灵敏度及特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在肝硬化诊断中有显著价值,能够评价患者门静脉及其分支血流动力学改变、径线,并对肝硬化损伤程度进行判断。

超声测量下腔静脉变异度在高龄髋部骨折患者术后液体管理中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声探测下腔静脉内径呼吸变异度结合补液试验动态评估及定量评价血容量的变化的临床价值。方法2017年1月-2019年1月对50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后患者,术后第2d早上8:00测量补液试验(10ml/kg)前后的IVCmax、IVCmin、RVI、CVP、HR、MAP的数值以及相应的补液前后变化值。结果50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后给予补液反应前后,HR及MAP无明显改变(P>0.05);CVP与IVCmax、IVCmin均明显增加,具有统计学意义(P<0.01),补液前后RVI呼吸变异度变化值明显变小,具有统计学意义(P<0.05);CVP与IVCmax、IVCmin的变化值保持正相关性(P<0.01);CVP与RVI(%)的变化值关系保持负相关性(P<0.01),IVCmin具有较高的敏感度,RIVC具有较高的特异性。结论高龄髋部骨折患者术后应当监测血容量的变化,超声测量下腔静脉变异度能准确、敏感、安全地反映了高龄髋部骨折患者术后血容量的变化。

彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析103例中100例经病理证实的各型急性阑尾炎的声像图与病理进行对比分析的临床资料。结果急性阑尾炎超声表现为阑尾不同程度的肿大,阑尾壁肿胀,回声减低,阑尾腔内有或无积液、粪石,走形僵硬,实时动态观察少见蠕动,及周围组织炎性反应性改变。阑尾周围脓肿时阑尾周围合并脓肿。103例急性阑尾炎病例中12例未提示异常,检出率88%。结论彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎具有方便、无痛苦、可重复、准确率高等优点,彩色多普勒超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法。

彩色多普勒超声诊断2例门静脉海绵样变分析

门静脉海绵样变（cavernous transformation of the portal vein,CTPV）系门脉血管病变,临床少见,较难诊断。随着超声诊断技术的发展,特别是彩色多普勒诊断技术的普及,门静脉海绵样变的检出率逐年增多,对其病变认识不断加深。

超声在PICC拔管中的应用研究

目的分析超声在经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)拔管中的应用价值。方法选取江西省萍乡市第二人民医院肿瘤科2018年9月—2020年9月收治的60例PICC拔管患者,按照研究方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用常规拔管流程,观察组在拔管中行超声探查,比较两组的拔管并发症发生情况、患者满意度、一次性拔管成功率。结果观察组的一次性拔管成功率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管并发症总发生率为13.33%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC拔管中行超声检查,有助于护士评估血管情况及拔管条件,从而降低拔管并发症发生风险,进而有助于构建和谐护患关系。

高强度聚焦超声消融治疗盆腔晚期实性肿瘤疗效的初步研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗盆腔晚期实性肿瘤的近期临床效果及安全性。方法对25例盆腔晚期实性肿瘤患者应用HIFU治疗共计58次。均于治疗前行影像学检查及进行疼痛评分,并于治疗后3月随访,观察其影像学变化、肿瘤标志物水平及疼痛的改善,了解治疗过程中并发症。结果本研究中25例盆腔肿瘤HIFU治疗后3个月,彩色多普勒检查回声增强、血供明显减少,疼痛评分治疗前后变化有统计学意义,根据肿瘤大小等的变化得出有效率为56%、疾病稳定率为84%。其中有一例出现皮肤灼伤,两例出现低热,未出现其它并发症及不良反应。结论 HIFU治疗盆腔晚期实性肿瘤有一定疗效,且不良反应少,值得进一步探讨。

幼稚子宫合并富细胞性平滑肌瘤超声表现及临床分析1例

患者，女，47岁，已婚。因腹痛2年，腹部逐渐增大半年来我院行B超检查。患者自幼无月经来潮，有性生活史。2年前无明显诱因出现下腹胀痛等不适，但能忍受，无发热、恶心、呕吐等。近半年自觉腹部逐渐增大，时有明显肛门坠胀感，故来我院检查。B超所见：腹盆腔探及巨大异常回声团块，其上缘位于脐上80mm，下缘入盆，左、右侧缘均位于腋前线，内部回声不均匀，由多个低回声、中等回声团块组成，部分呈“栅栏状”，中央区见少量液性暗区，团块周边大部分可见包膜回声。CDFI：团块内可见少量血流信号。经腹及经阴道超声均未见正常结构的子宫及卵巢。超声提示：腹盆腔巨大包块，考虑子宫增大并多发性肌瘤。

肝硬化腹水患者胆囊检查的超声特点

目的探讨超声在肝硬化腹水患者胆囊检查中的应用价值。方法选取2015年6月~2018年10月我院接诊的30例肝硬化腹水患者(研究组)和30例健康体检者(对照组)作为研究对象,两组均行超声胆囊检测,比较两组的胆囊厚度、胆囊体积及餐后胆囊排泄量。结果研究组患者的胆囊厚度大于对照组,空腹及餐后不同时间的胆囊体积均小于对照组,餐后不同时间的胆囊排泄量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者的胆囊超声检查结果与正常人群相比存在差异,可以为临床诊断提供参考依据。

低频超声联合高频超声对输尿管结石的诊断价值

目的探究低频超声联合高频超声对输尿管结石的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例疑似输尿管结石患者,治疗前均接受低频超声联合高频超声检查并经静脉尿路造影诊断获得最终临床诊断结果(金标准)。比较低频超声、高频超声单项检查与联合检查的诊断结果与诊断价值。结果联合检查与临床诊断检出率比较差异无统计学意义;低频超声与联合检查检出率比较差异无统计学意义;高频超声检出率低于联合检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合高频超声诊断输尿管结石的临床检出率高于两种单项检测,值得临床推广应用。

下肢静脉血栓的诊断中使用血管超声的价值及准确性分析

目的 探究下肢静脉血栓的诊断中使用血管超声的价值及准确性。方法 将下肢静脉血栓患者作为本次研究对象,收治时间在2019年2月至2022年2月,将60例患者按照电脑随机法分组,观察组30例实施血管超声诊断、对照组30例实施二维超声诊断,比较和分析两组诊断效果。结果 观察组检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组误诊率、漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论 在下肢静脉血栓的诊断中,使用血管超声具有显著的价值,能将准确性显著提高,值得研究和推广。

超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的50例病毒性肝炎患者作为研究对象,依据穿刺活检结果分为5期:无肝纤维化到肝硬化(S0~S4)。活检组织依据炎症分为4级(G1~G4)。比较超声指标(门静脉最大流速、胆囊壁厚度、脾脏长径、门静脉主干内径)之间的差异。结果在整个超声定性指标架构中,肝实质光点分布与形态异常、肝表面回声等指标均与炎症分级、肝纤维化分期存在紧密关联。但针对这些定性指标,其在诊断判断具体患者方面却有着比较大的差异。于各肝纤维化程度中,脾门静脉内径、脾脏长径方面有着较大差异(P<0.05)。脾脏长径界限值为12.1 cm,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为75.2%、60.0%;将脾静脉内径8 mm当作界限值,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为78.0%、60.0%;门静脉主干内径为12 mm时,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为44.5%、76.6%;如果门静脉最大流速界限值为30.5 cm/s,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为66.8%、78.5%。结论在诊断病毒性肝炎肝纤维化中应用超声检查,实用且高效,临床应用价值突出。

肝硬化患者胆囊超声表现与血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化患者胆囊超声影像特点以及与肝脏血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级之间的关系。方法:回顾性分析2015年9月至2019年8月在我科就诊的96例肝硬化患者及83例非肝硬化体检者的资料,观察胆囊彩色多普勒超声的不同表现;分析肝硬化病人胆囊壁厚度与门静脉宽度、血清白蛋白、Child-Pugh分级之间的关系。结果:较之非肝硬化体检者,肝硬化患者胆囊壁厚度明显增加(P<0.05),且双边征更多,胆囊结石发生率更高;肝硬化患者中,胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关(r=0.8818,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.729,P<0.01);Child-Pugh分级A、B、C三组病人胆囊壁厚度呈递增趋势。结论:胆囊壁超声表现在非肝硬化体检人群及不同Child-Pugh分级肝硬化患者有不同的特点,且与门静脉宽度及白蛋白有相关性;因此超声监测胆囊壁厚度对评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的变化过程具有重要临床价值。