风险管理在肿瘤科安全管理中的应用

总结了风险管理在肿瘤科安全管理中的应用效果,包括识别肿瘤科护理工作中患者和护士存在或潜在的护理风险、制定操作流程及风险预防应急预案、建立风险监控体系、强化对护士的风险意识教育,指导临床避免和化解肿瘤科护理风险。认为风险管理预案的实施,可减少护理风险事件的发生,提高护理质量,确保护理安全,提高患者及护士的满意度。

中西医保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性放射性直肠炎的经验。方法对48例妇科恶性肿瘤经放射治疗后出现慢性放射性直肠炎的患者给予中西医结合灌肠治疗,观察其临床效果。结果治愈29例占60.4%,显效12例占25.0%,好转7例占14.6%,无效0例占0%,总有效率100%。结论采用中西医结合药物灌肠治疗慢性放射性直肠炎疗效显著,而且方便、安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性。

白介素-11联合小牛血去蛋白提取物防治急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效观察

鼻咽癌是华南地区的常见高发肿瘤,放疗是其最有效的治疗方法,配合同期化疗能够增加其疗效,但同时也增加了放射性皮肤黏膜反应。由放射治疗引起的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎给患者带来痛苦,甚至导致放疗中断或总疗程延长,从而降低局部控制率和生存率[1]。因此,防治鼻咽癌皮肤黏膜放射性损伤是临床上迫切需要解决的问题。我们用白介素-11漱口液联合小牛血去蛋白提取物静脉注射的方法防治鼻咽癌急性放射性皮肤黏膜损伤获得了比较满意的效果,报告如下。

181例肝内胆管结石的治疗体会

目的总结181例肝内胆管结石的治疗体会。方法回顾分析2006年5月-2011年5月治疗肝内胆管结石181例临床资料。左肝内胆管结石61例,右肝内胆管结石22例,双侧肝内胆管结石23例;肝内胆管合并胆总管结石75例。胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流71例,肝胆管切开取石+胆道镜取石+肝胆管狭窄切除+胆管成形+胆肠吻合+T管引流10例,左肝外叶切除术30例,左半肝切除术12例,右半肝切除术6例,单侧肝段切除术6例,双侧肝段联合切除术9例。腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流27例。结果术后并发症33例,术后结石残留30例,残石率16.6%,死亡1例。随访175例1-6年,结石复发10例,胆管癌变3例,死亡5例,结石复发率5.7%,总优良率90%。结论选择合理的肝内胆管结石手术方式是预防结石残留或复发的关键。肝段切除术后结石复发率明显低于其他术式。

HO-1在原发性肝癌中的表达及意义

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在肝癌组织中的表达及意义。方法分别用RT-PCR、免疫组化检测35例肝癌标本、癌旁组织、正常肝组织的HO-1mRNA及HO-1蛋白表达情况,探讨HO-1在肝癌组织中表达及意义。结果肝癌组织中的HO-1mRNA表达明显高于癌旁组织、正常肝组织(P<0.05),肝癌组织中的HO-1表达高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.05)。结论HO-1mRNA、蛋白表达在原发性肝癌组织中表达上调与肝癌演变、发展密切相关,并提示HO-1对肝癌细胞存在保护作用。

Keap1/Nrf2/HIF-1α通路在宫颈癌中的表达及临床意义研究

目的探讨Keap1/Nrf2/HIF-1α通路在宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法选择2017年3月～2018年10月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院治疗的40例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术中切除病灶组织及癌旁组织,获得新鲜标本。采用免疫组织化学法测定获得宫颈癌组织及癌旁组织的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、NF-E_2相关因子2(Nrf2)、Keap1阳性率。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定Keap1-Nrf2-HIF-lα基因通路表达量。结果宫颈癌组织中的HIF-1α、Nrf2、Keap1阳性率,均高于癌旁组织(P<0.05)。免疫组化下Nrf2主要表达于宫颈癌细胞核内,部分位于胞质内,而HIF-1α、Keap1在宫颈癌组织中多表达于细胞胞质内。宫颈癌组织中的Keap1/Nrf2/HIF-1α基因通路表达量,高于癌旁组织(P<0.05)。结论 Keap1/Nrf2/HIF-1a通路在宫颈癌中呈表达,可能参与了宫颈癌疾病发生和发展的过程。

紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的效果

目的探讨紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的效果。方法选取我院2016年3月~2017年8月我院收治的晚期食管癌患者40例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)、观察组(20例)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合紫杉醇脂质体治疗,比较两组的总有效率、不良反应发生率以及死亡率。结果观察组的总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、血红蛋白减少、肾功能异常、口腔黏膜异常、白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后12个月的死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的效果显著,安全性较高,具有临床应用价值。

肝癌介入治疗中临床护理路径的应用分析

目的:分析研究肝癌介入治疗中临床护理路径的应用方法与效果。方法:本研究将我院住院部2014年1月~2015年12月期间收治的40例肝癌患者作为观察对象。应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施临床护理路径干预。以介入术后各类并发症发生率以及护理满意度为观察指标,对比两组患者护理效果差异。结果:介入术后并发症对比,观察组总发生率为15.00%(3/20),显著低于对照组(P<0.05)。护理满意度对比,观察组患者护理满意度评分为(97.3±1.9)分,对照组为(85.6±3.8)分,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗中临床护理路径的应用可以有效降低介入术后各类并发症发生率,并提高患者护理满意度,有进一步推广应用的价值。

微电脑电动注药泵液袋配药架的研制

微电脑化疗泵的使用对延长肿瘤患者的生命，提高其生活质量有肯定的效果。笔者所在科室2009年1月引进了爱普科学仪器（江苏）有限公司生产的DDB—I—B微电脑电动注药泵（以下简称注药泵），它是一种微电脑控制下的便携式高精度微量蠕动泵，该泵由两个微处理器控制，操作简单，全中文提示，专为化疗设计的给药模式。该注药泵配合液袋及药物，小剂量持续输注化疗药物，能够较快地达到有效血药浓度，最大程度地减少药物毒性作用，获得高效低毒的治疗效果。

艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察和毒副反应分析

目的观察艾迪注射液联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 46例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各23例,对照组单用TP方案化疗,实验组使用艾迪注射液联合TP方案化疗,比较2组的疗效、生活质量及毒副反应。结果对照组完全缓解2例,部分缓解10例,稳定9例,进展2例,总有效率52.2%;实验组完全缓解3例,部分缓解11例,稳定8例,进展1例,总有效率60.9%,2组疗效相当(P>0.05),但实验组的骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应的发生率低于对照组,且实验组的生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能够降低毒副反应,改善患者生活质量,具有应用价值。