萍乡矿业集团公司员工糖尿病的现况调查

对萍乡矿业集团公司22岁以上的员工进行问卷调查、体格检查及血液生化指标测定。结果显示,糖尿病、糖耐量受损患病率分别为6.44%和7.62%,随年龄的增大、文化程度的降低而升高,且与职业有关。

NLRP3炎性小体及炎症因子水平预测糖尿病足溃疡皮瓣修复后的早期感染

背景:研究表明,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β均可以通过诱发炎症级联反应释放炎症因子、影响代谢应激、损伤内皮细胞等参与糖尿病足溃疡的发生、发展,可以为早期感染提供参考。目的:进一步探讨外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平对糖尿病足溃疡皮瓣修复术后早期感染的预测价值。方法:选取糖尿病足溃疡患者147例,根据术后1周内发生感染的情况分为感染组与非感染组,Logistic回归分析外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平与术后早期感染的关系,并评估预测价值。结果与结论:①147例糖尿病足溃疡患者术后1周内发生感染35例(23.8%),分离致病菌47株,含革兰阳性菌25株(53.19%);革兰阴性菌22株(46.81%)。②单因素分析显示,Wagner分级、是否合并糖尿病肾病、手术时间、外周血NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、白细胞介素18、白细胞介素1β水平均是影响术后早期感染的危险因素(均P<0.05)。③多因素分析提示,Wagner分级、NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、高白细胞介素18、白细胞介素1β均是影响术后早期感染的独立危险因素(均P<0.05)。④ROC曲线结果显示,NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、白细胞介素18、白细胞介素1β对糖尿病足溃疡患者术后早期感染的区分效能曲线下面积(AUC)分别为0.823,0.705,0.676,0.811和0.853,联合预测效能AUC为0.915。⑤结果说明,糖尿病足溃疡患者主要是受到革兰阳性菌的影响,且外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平是影响术后早期感染的独立危险因素,上述指标的联合预测效能更优,值得进一步深入研究。

锁骨下动脉狭窄患者椎动脉频谱形态变化及临床意义

目的探讨锁骨下动脉狭窄患者椎动脉频谱形态变化及临床意义。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月于萍乡市人民医院通过数字剪影血管造影(DSA)检查确诊的82例锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,根据DSA评估的患者锁骨下动脉狭窄程度分为A组、B组、C组。根据彩色多普勒超声检查结果,分析3组颅内段、颅外段不同血流频谱特征的相关性。结果Spearman秩相关分析结果显示,A组主要对应颅内段及颅外段血流频谱Ⅰ期形态,B组主要对应颅内段及颅外段血流频谱Ⅱ期形态,C组主要对应颅内段及颅外段血流频谱Ⅲ期形态,患者锁骨下动脉狭窄程度与椎动脉血流频谱形态特征呈正相关(颅内段:r=0.486,P=0.031;颅外段:r=0.491,P=0.030)。结论椎动脉频谱形态变化对判断患者锁骨下动脉狭窄程度具有临床应用价值。

血清胃功能四项、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系

目的探讨血清胃功能四项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(G-17)]、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系。方法将82例行胃癌筛查人群根据胃镜及病理学检查结果分为早癌组(n=20)和良性组(n=62)。比较两组患者的临床特征。早期胃癌发生的影响因素采用Logistic回归分析。PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR单独及联合检测对早期胃癌的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行分析。结果两组患者的年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17是早期胃癌发生的影响因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测诊断早期胃癌的AUC高于各项指标单独检测。结论年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17均是早期胃癌发生的影响因素;PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值较高。

滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎的临床疗效观察

目的观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分与疗效、肾功能指标[血清白蛋白(ALB)、血肌酐(sCr)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、免疫学指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)及安全性。结果联合组总有效率、中医证候疗效总有效率(86.67%、83.33%)较对照组(63.33%、60.00%)高(P<0.05);治疗后联合组五心烦热、咽痛、盗汗、斑疹证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组24 h Upro、BUN、sCr、IgM、IgG、IgA、CRP、ESR、SLEDAI评分低于对照组,ALB、Hb、补体C3、补体C4高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论滋阴清肾饮治疗阴虚内热证LN效果明显,可改善患者肾功能、免疫学指标,降低炎症水平,有助于控制病情。

超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术后白内障患者延续性护理需求现状及其影响因素分析

目的分析超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术(ICL)后白内障患者延续性护理需求现状及其相关影响因素。方法选取2020年7月至2022年1月在该院择期行超声乳化抽吸术联合ICL治疗的116例白内障患者作为研究对象,自制延续性护理需求量表评估患者延续性护理需求,调查患者性别、年龄、合并基础疾病等一般资料,采用多元线性回归分析白内障患者延续性护理需求现状的相关影响因素。结果116例白内障患者术后延续性护理需求较高,平均评分为(19.42±3.41)分;多元线性回归分析结果显示,合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平是超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求的影响因素(P<0.05)。结论超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求较高,可能受合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平的影响。

腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者术后肠道功能及远期预后的影响

目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法:纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者,将患者随机分成对照组(n=39)与观察组(n=39),其中对照组应用传统开腹结肠癌根治术,而观察组则进行腹腔镜辅助结肠癌根治术。统计两组患者手术情况,记录术后肠道功能,并随访2年调查其远期预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后肛门排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访调查发现观察组患者并发症发生率、局部复发率及远处转移率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术在治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者均有良好的效果,但前者手术治疗效果显著更优,能减小手术风险,促进术后恢复,在改善胃肠激素的同时还能提高患者肠胃功能,有较好的安全性及远期疗效。

右美托咪定鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响。方法:选取2020年3月—2022年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例鼻内镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组予以生理盐水鼻腔给药辅助全身麻醉下手术,观察组予以Dex鼻腔给药辅助全身麻醉下手术。于给药前(T_(0))、给药后30 min(T_(1))、术毕(T_(2))、拔管时(T_(3)),比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];于术前、术后,比较两组应激反应[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:整体分析结果显示,MAP、HR时间、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步组内两两比较显示,两组T_(0)时的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组MAP、HR均高于T_(0)时,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP、HR与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后,两组血清Cor、NE水平均显著升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex鼻腔给药辅助全身麻醉能够维持鼻内镜手术患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应,具有一定应用价值。

右美托咪定联合纳布啡术后PCIA在TURP患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合纳布啡术后自控静脉镇痛(PCIA)对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后镇痛镇静及炎症指标的影响。方法选取2021年1月至2022年8月该院收治的80例TURP患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用纳布啡联合托烷司琼术后PCIA,观察组在对照组基础上加用右美托咪定术后PCIA。比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及镇静程度[Ramsay镇静评分(RSS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、PCIA泵总按压次数。结果VAS评分与RSS评分均存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.001),且观察组术后12、24、48 h的VAS评分低于对照组(F=60.560,P<0.001;F=19.909,P<0.001;F=176.704,P<0.001),而术后12、24、48 h的RSS评高于对照组(F=26.030,P<0.001;F=48.944,P<0.001;F=66.341,P<0.001)。IL-6、TNF-α水平存在时间效应、组间效应和交互效应(P<0.001),且且观察组术后24、48 h的IL-6水平低于对照组(F=5.108,P=0.027;F=36.192,P<0.001),术后24、48 h的TNF-α水平低于对照组(F=32.844,P<0.001;F=18.879,P<0.001)。观察组术后48 h内PCIA泵总按压次数[(9.12±0.91)次]低于对照组[(13.21±1.32)次],差异有统计学意义(t=16.134,P<0.001)。结论右美托咪定联合纳布啡术后PCIA可减少TURP患者术后镇痛泵按压次数,提高镇痛镇静效果,减轻炎症反应。

振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD治疗中的应用

目的:探讨振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用。方法:选取2021年6月—2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的76例矽肺合并COPD患者进行研究。按照入院顺序使用电脑数字随机分组法将患者分为观察组与对照组,各38例。所有患者均接受常规抗感染、平喘解痉对症治疗,在此基础上对照组给予振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇。比较两组临床效果、恢复状况指标(肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间)、排痰量、肺功能[50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)、用力肺活量(FVC),并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组日排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MEF50%pred、FVC、FEV1/FVC%、PaO_(2)、SaO_(2)指标均高于对照组,观察组IL-6、PCT、SAA、PaCO_(2)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD患者治疗中应用良好。

中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果研究

目的:研究中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年7月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各组40例。两组均接受血液透析联合血液灌流治疗,对照组接受皮肤瘙痒非药物治疗,治疗组在对照组基础上接受中药内服及经验方祛风止痒安神汤外洗治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组实验室指标、瘙痒情况、睡眠质量、生活质量、不良反应。结果:治疗4周后,治疗组组胺(HIS)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)均明显低于对照组,血钙、血磷达标率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组瘙痒评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分均明显低于对照组,治疗组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果明显,有助于维持钙磷代谢平衡,对改善皮肤瘙痒及睡眠质量有积极作用,可提高患者生活质量。

延续性护理联合同伴教育在老年高血压患者中的应用效果

目的探讨延续性护理联合同伴教育对老年高血压患者的作用。方法选取2021年1月至2022年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的老年高血压患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组实行延续性护理,观察组在延续性护理基础上采取同伴教育,两组均持续护理观察4周。比较两组患者的疾病知识掌握程度、自我护理能力和生活质量。结果观察组护理后的疾病知识掌握程度中发病原因、疾病症状、药物治疗、日常护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的自我护理能力测定量表(ESCA)评分中自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理概念各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的生存质量评分量表(QLQ-C30)评分中身体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理联合同伴教育可提升老年高血压患者对疾病知识的掌握,进一步增强患者自我护理能力,提高患者的生活质量。

比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术围手术期高出血风险患者的安全性

目的探讨比伐卢定用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期高出血风险患者的安全性评价。方法选取2020年3月至2021年2月萍乡矿业集团有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗并在围手术期使用肝素抗凝的高出血风险患者作为对照组,选取2021年3月至2022年2月萍乡矿业集有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗的高出血风险患者作为观察组,观察组使用比伐卢定进行抗凝治疗。随访12个月,观察两组患者术后心血管不良事件(MACE)、出血事件的发生情况、心肌损伤相关指标水平、围手术期活化凝血时间(ACT)。结果随访12个月期间,观察组患者MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)水平低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ACT水平在用药前、用药后5 min、30 min,手术结束后6 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术结束后1 h,观察组患者ACT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定应用于PCI围手术期高出血风险患者心肌保护效果与肝素相似,且能够减少MACE和术后出血事件的发生,抗凝作用更稳定,具有较高的安全性。

大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响

目的 探究大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取中风基础治疗及康复训练,在此基础上,观察组采取大活络胶囊配合循经针灸。比较两组治疗前、治疗8周的肌电生理指标[均方根值(RMS)、表面肌电值(iEMG)、中位频率(MF)、H反射H/M值],肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)],日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)]。结果 治疗后,两组iEMG、MF、RMS高于治疗前,观察组比对照组高,H反射H/M值低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);两组FMA量表总分、改良BI指数比治疗前高,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 大活络胶囊配合循经针灸可改善中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及肢体功能,提高患者的日常生活活动能力。

以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡的效果及对胃运动功能与胃黏膜形态的影响

目的 观察以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡(DU)的效果及对患者胃运动功能与胃黏膜形态的影响。方法 选取2018年1月—2022年12月萍乡矿业集团有限公司总医院门诊收治的老年DU患者64例,采用随机数字表法分为兰索拉唑三联组32例和雷尼替丁三联组32例。兰索拉唑三联组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,雷尼替丁三联组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组均连续服药10 d。比较2组临床疗效,治疗前后胃运动功能指标、胃黏膜形态(黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润)评分、胃肠激素水平,幽门螺杆菌(Hp)根除率和不良反应发生率。结果 兰索拉唑三联组治疗总有效率为93.75%,高于雷尼替丁三联组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗10 d后,2组胃排空时间较治疗前缩短、胃窦收缩频率较治疗前下降、胃窦收缩幅度较治疗前升高,且兰索拉唑三联组胃排空时间短于雷尼替丁三联组、胃窦收缩幅度高于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后胃窦收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润评分较治疗前均降低,且兰索拉唑三联组低于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01);2组血管活性肠肽、胃动素、P物质水平下降,生长抑素水平升高,且兰索拉唑三联组下降/升高幅度大于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01)。兰索拉唑三联组Hp根除率为90.63%,高于雷尼替丁三联组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008)。兰索拉唑三联组不良反应总发生率与雷尼替丁三联组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.21.88%,χ^(2)=0.988,P=0.320)。结论 兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗老年DU患者效果确切,可有效提高总有效率,促进胃肠道动力功能恢复,改善胃黏膜形态,调节胃肠道激素水平,提高Hp根除率,且安全可靠。

超声引导下神经阻滞在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中的作用探讨

目的探讨超声引导下神经阻滞在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中的作用。方法将行髓内钉内固定术治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按双色球法分为对照组和研究组各30例。对照组给予连续硬膜外麻醉,研究组给予超声引导下神经阻滞,对比两组麻醉前后血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化、术后不同时间点疼痛程度、住院时间及不良反应发生情况。结果麻醉10、30及60 min后,两组心率、平均动脉压下降,但研究组明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6及12 h时,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中应用超声引导下神经阻滞可有效稳定血流动力学状态,减轻术后疼痛程度,减少不良反应发生,促进术后恢复。

中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的探讨中西医结合在脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中的临床治疗效果。方法600例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组300例。对照组采取口服阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组在对照组基础上联用中药汤剂补阳还五汤进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、血小板最大聚集率(MAR)及不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组(88.3%)比较,观察组患者的临床总有效率(97.3%)明显更高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分均有所改善(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分(0.79±0.15)分显著低于对照组的(1.67±0.41)分(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后3、7、14 d的NIHSS评分均有所降低(P<0.05);治疗后3、7、14 d,观察组患者的NIHSS评分分别为(10.08±2.69)、(6.83±2.31)、(4.81±1.46)分,明显低于对照组的(11.32±2.58)、(9.64±2.25)、(7.23±2.05)分(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的FIB、MAR水平均有所降低(P<0.05);与对照组的(3.67±0.82)g/L和(63.55±6.05)%比较,观察组患者治疗后FIB(2.85±0.49)g/L和MAR(51.39±5.16)%降低幅度更显著(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为2.7%,观察组患者不良反应发生率为2.0%,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗在脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中的临床效果显著,能有效缓解患者的临床症状和神经功能损伤程度,降低血栓形成,且安全性良好,值得临床推广使用。

复方黄柏涂剂对混合痔患者PPH术后肛缘水肿及微炎症指标的影响

目的 探讨复方黄柏涂剂对混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后肛缘水肿及微炎症指标的影响。方法选取2020年6月至2023年5月于我院就诊的96例混合痔患者,采用随机数字法分为对照组和观察组各48例。两组均行PPH术治疗,对照组术后予1∶5 000高锰酸钾坐浴,观察组术后予复方黄柏涂剂坐浴,对比两组肛门疼痛、肛缘水肿、微炎症指标及创面愈合情况。结果 治疗后,两组肛门疼痛、肛缘水肿评分均低于术前,且观察组肛门疼痛、肛缘水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组创面渗液、创面肉芽生长评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方黄柏涂剂用于混合痔患者PPH术后,可减轻患者肛门疼痛,改善肛缘水肿,降低微炎症反应,加快创面愈合。

感染风险评估下分层干预对白血病化疗患者心理状况及感染发生率的影响

目的探讨感染风险评估下分层干预对白血病化疗患者心理状况及感染发生率的影响。方法选取2022年6月至2023年10月医院收治的80例白血病化疗患者,采用随机数字表法分对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上联合感染风险评估下分层干预。比较两组的心理状况、感染发生率、护理满意度及生活质量。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论感染风险评估下分层干预可改善白血病化疗患者的心理状况、降低感染发生率、提高护理满意度、改善生活质量。

基于正强化理论的护理干预联合稳定肌训练对颈椎病患者术后颈椎疼痛程度及生活质量的影响

目的探讨基于正强化理论的护理模式联合稳定肌训练对颈椎病(CS)患者术后颈椎疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2023年5月于医院行手术治疗的98例CS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组实施常规护理,观察组实施基于正强化理论的护理干预联合稳定肌训练,均持续护理4周。比较两组颈椎疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分]、颈椎活动度、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]及护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果护理后,两组VAS、NDI评分低于护理前,且观察组均低于对照组;两组CASCS评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组颈椎活动度、GQOLI-74各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于正强化理论的护理模式联合稳定肌训练能够减轻CS患者术后疼痛感受,改善颈椎关节活动度,促进颈椎功能恢复,提高生活质量与护理满意度。