血清胃功能四项、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系

目的探讨血清胃功能四项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(G-17)]、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系。方法将82例行胃癌筛查人群根据胃镜及病理学检查结果分为早癌组(n=20)和良性组(n=62)。比较两组患者的临床特征。早期胃癌发生的影响因素采用Logistic回归分析。PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR单独及联合检测对早期胃癌的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行分析。结果两组患者的年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17是早期胃癌发生的影响因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测诊断早期胃癌的AUC高于各项指标单独检测。结论年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17均是早期胃癌发生的影响因素;PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值较高。

初诊缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与预后关系的临床研究

目的探讨初诊缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与预后的关系。方法选择2018年7月~2019年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的120例缺血性脑卒中患者,按照患者随访半年期间预后情况分成良好组(60例)和欠佳组(60例)。收集两组患者基本信息,开展血常规、血脂检查,计算其MHR。比较两组基本信息与临床相关指标,分析MHR与缺血性脑卒中患者预后的关系、MHR对缺血性脑卒中不良预后预测价值;根据MHR预测缺血性脑卒中患者不良预后ROC曲线分析最佳值,将120例患者分成两组,比较其预后情况。结果良好组神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和MHR值低于欠佳组,单核细胞数量少于欠佳组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(β=-0.42,OR=1.04,95%CI=1.02~1.08)、NIHSS评分(β=-0.45,OR=1.32,95%CI=1.18~1.45)、MHR(β=-0.56,OR=2.38,95%CI=1.11~5.24)是缺血性脑卒中患者预后主要影响因素。MHR预测缺血性脑卒中不良预后的ROC曲线下面积为0.694(95%CI=0.636~0.748,P<0.05),灵敏度、特异度分别为79.41%、58.33%,最佳临界值为0.48。MHR>0.48组患者再发脑卒中率、死亡率高于MHR≤0.48组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHR值越高,初诊缺血性脑卒中患者神经损伤越严重,预后情况越差。

替格瑞洛、氯吡格雷治疗PCI术后合并慢性心衰的疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纤维蛋白原(FIB)影响的对比分析

目的 探究替格瑞洛、氯吡格雷分别联合曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并慢性心衰的疗效及对氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B--type natriuretic peptide,NT-proBNP)、纤维蛋白原(Fibrinogen FIB)的影响。方法 选择本院于2016年1月-2019年2月之间收治的100例PCI术后合并慢性心衰、肾功能正常的患者为研究对象,随机均分两组:研究组和对照组,各50例。对照组患者在常规调脂、阿司匹林肠溶片抗血小板、抗心衰、扩张冠脉血管治疗的基础上予以氯吡格雷片联合曲美他嗪治疗,研究组在常规调脂、阿司匹林肠溶片抗血小板、抗心衰、扩张冠脉血管治疗的基础上予以替格瑞洛片联合曲美他嗪治疗,记录并对比两组患者治疗前后NT-proBNP、FIB指标变化情况,以及治疗疗效。结果 治疗后,相较于对照组患者,研究组患者NT-proBNP和FIB水平均明显较低(P<0.05)。治疗前两组心功能无明显差异(P>0.05),治疗后研究组LVEF、LVEDD、LAD等各项心功能的恢复显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率90.0%明显优于对照组的66.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于氯吡格雷联合曲美他嗪,应用替格瑞洛联合曲美他嗪治疗PCI术后合并慢性心衰患者能够更加有效的改善患者临床症状,改善心肌缺血,改善心功能,降低NT-proBNP和血浆凝血因子FIB水平,能够起到更好的治疗效果。

慢性HBV感染血清miR-122和miR-155与miR-375表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清miR-122、miR-155和miR-375的表达水平及意义。方法选取2017年8月-2020年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例慢性HBV感染患者为研究组,研究组患者依照病情程度分为慢性乙肝组23例、肝硬化组21例、肝癌组16例;另选取60名同期体检的健康人员为对照组。检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标和血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平。采用Spearman相关性分析血清miR-122、miR-155和miR-375与病情严重程度之间的相关性。结果研究组患者ALT、AST、TBIL各肝功能指标水平和血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组、肝硬化组,且肝硬化组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CHB患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平与患者病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论慢性HBV感染患者血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平较健康人员明显上升,且与病情严重程度均呈正相关关系,参与了慢性HBV感染患者的病情进展及肝功能损伤过程。