经尿道前列腺等离子切除术后患者护理服务需求现状及其相关影响因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)后患者护理服务需求的影响因素。方法选取2021年1月至2022年7月在医院行PKRP的82例患者,评估所有患者术后护理服务需求情况[支持性照顾需求问卷(SCNS)评分],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征PKRP后患者的SCNS评分,重点分析PKRP后患者护理服务需求的影响因素。结果经评估82例PKRP后患者的SCNS评分为(128±11)分;不同年龄、受教育程度、社会支持及家庭月人均收入PKRP后患者的SCNS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不同资料特征PKRP后患者的SCNS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析结果显示,受教育程度低、年龄大、社会支持低下及家庭月人均收入低均是PKRP后患者护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论PKRP后患者存在中高水平的护理服务需求,受教育程度低、年龄大、社会支持低下及家庭月人均收入低均是PKRP后患者护理服务需求的影响因素。

不同手术方案治疗复杂性鹿角形肾结石的临床疗效比较

目的 比较输尿管软镜联合体外冲击波取石术与无管化经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的临床疗效。方法 选取100例复杂性鹿角形肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用无管化经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜联合体外冲击波取石术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、漏尿时间、住院时间、手术前后血红蛋白水平及不良事件发生情况。结果 观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(33.84±4.39)ml少于对照组的(48.64±5.82)ml,漏尿时间(6.12±1.57)h、住院时间(6.34±1.48)d均短于对照组的(10.89±1.86)h、(8.76±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组血红蛋白水平为(130.86±9.24)g/L,高于对照组的(126.42±9.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输尿管软镜联合体外冲击波取石术应用于复杂性鹿角形肾结石的效果显著,可有效清除复杂性鹿角形肾结石,且临床并发症少。

鹿角形肾结石肾盂感染与肾内骨桥蛋白的相关性研究

目的探讨鹿角形肾结石肾盂感染与肾内骨桥蛋白(OPN)的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的30例鹿角形结石患者纳入观察组,并选取同期30例普通肾结石患者纳入对照组,两组均采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,镜下5F活检钳肾盂肾盏结石分支所在区域黏膜两块,进行细菌培养和定量免疫组织化学技术检测OPN的表达。采用Logistic多因素回归分析细菌谱、感染、结石类型、手术疗效对OPN高表达的影响。结果两组结石清除率比较差异无统计学意义;观察组术中出血量多于对照组,手术时间、造瘘时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组OPN高表达率及术后肾盂感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OPN高表达患者细菌谱(大肠埃希杆菌)、结石类型(磷酸铵镁结石)、肾盂感染、结石未清除情况与OPN低表达患者比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,细菌谱细菌谱(大肠埃希杆菌)、结石类型(磷酸铵镁结石)、肾盂感染、结石未清除是引起OPN高表达的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论较普通肾结石而言,鹿角形肾结石患者经PCNL治疗的手术出血量较多,手术时间、造瘘时间及住院时间均较长,且术后肾盂感染发生率及OPN高表达率均较高;而肾结石患者OPN高表达和细菌谱、肾盂感染、结石类型、手术疗效均密切相关。

钬激光输尿管软硬镜在结石梗阻性急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的探讨结石梗阻性急性肾功能衰竭治疗中钬激光输尿管软硬镜的结合应用。方法52例结石梗阻性急性肾功能衰竭患者,依据手术方法将其分为钬激光输尿管软硬镜结合应用组(微创手术组)、开放手术组,每组各26例,统计分析两组患者的手术相关指标、术中术后并发症发生情况、术后复发情况。结果微创手术组患者的手术时间、术后尿量恢复正常时间、血清肌酐恢复正常时间、拔除双J管时间、住院时间均显著短于开放手术组,术后尿量显著多于开放手术组,术中术后并发症发生率显著低于开放手术组,术后复发率显著低于开放手术组(P<0.05)。结论结石梗阻性急性肾功能衰竭治疗中钬激光输尿管软硬镜的结合应用效果较开放手术好。