内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的探究内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果。方法将2020年1月—2023年5月收治的60例消化性溃疡出血患者作为研究对象。使用数字随机法将上述患者分为研究组和对照组,两组各30例。对照组患者接受泮托拉唑治疗,研究组患者接受内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗,治疗周期为7 d。对比两组患者的治疗效果,观察治疗后两组患者临床症状(反酸、大便潜血、呕血)发生情况,对比两组患者治疗前后凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血清纤维原蛋白(FIB)]、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(G-17)],记录两组患者治疗期间不良反应(皮疹、腹泻、头痛)发生情况。结果研究组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,研究组患者的临床症状发生率为16.67%,低于对照组的40.00%(P<0.05);研究组患者的TT、PT、FIB水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组,G-17水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率为23.33%,对照组为13.33%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑能够提高消化性溃疡出血患者的治疗效果,有效减少临床症状的发生率,改善患者的凝血功能,降低炎症反应,且治疗期间不良反应发生率较低,能够满足临床治疗需求。

透明帽辅助胃镜下医用胶注射治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的 探讨通过透明帽辅助胃镜下医用胶注射治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的消化性溃疡出血患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组通过透明帽辅助胃镜下医用胶注射治疗消化性溃疡出血,对照组采用胃镜下止血夹夹闭止血。比较2组患者即刻止血率、有效止血率、平均操作时间及并发症发生情况。结果 2组患者即刻止血率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者有效止血率明显高于对照组,操作时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 透明帽辅助胃镜下医用胶注射治疗消化性溃疡出血疗效确切,安全性高,并发症少。

ERCP联合EST治疗老年胆总管结石120例分析

目的探究ERCP联合EST治疗老年胆总管结石的效果。方法选取2016年9月至2019年12月本院收治的老年胆总管结石患者120例,依据患者入院时间随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取腹腔镜胆总管切开探查结合胆总管一期缝合手术,观察组采取ERCP联合EST方式进行治疗,治疗后比较两组手术指标、康复指标。结果观察组手术指标及康复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.7%,低于对照组的31.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP联合EST治疗老年胆总管结石患者,耐受性较好,且患者恢复较快,治疗效果显著,值得临床推广应用。

内镜下钛夹联合药物对非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及对患者炎症反应的影响

目的探讨内镜下钛夹联合药物对非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及对患者炎症反应的影响。方法回顾性分析2017年7月至2020年9月本院收治的83例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按照治疗方式不同分为常规组(n=42)与治疗组(n=41)。常规组采用药物注射止血治疗,治疗组在常规组基础上联合内镜下钛夹止血治疗,比较两组止血效果、恢复情况及治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗组止血总有效率为97.56%,高于常规组的83.33%(P<0.05);治疗后,治疗组输血量少于常规组,肠鸣音恢复时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于治疗前,且治疗组低于常规组(P<0.05);两组血清白细胞介素-10(IL-10)水平均高于治疗前,且治疗组高于常规组(P<0.05)。结论内镜下钛夹联合药物可快速抑制非静脉曲张性上消化道出血,并改善患者体内炎症因子水平,增强治疗效果,促进康复,值得临床推广应用。

重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁与奥曲肽治疗的预后及血流变学指标变化情况

目的探讨重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁与奥曲肽治疗的预后及血流变学指标变化情况。方法收集2016年12月至2018年7月本院进行治疗的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组40例和对照组40例,两组患者确诊后即给予常规对症治疗,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予乌司他丁+奥曲肽治疗,比较两组患者疗程结束时预后效果、治疗期间并发症发生情况及治疗前后血流变学指标变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者血流变学指标,降低并发症发生风险,值得临床推荐。

乌司他丁联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性介质及血液微循环状态的影响

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者炎性介质及血液微循环状态的影响。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月于本院接受治疗的82例HLP患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组(n=43)和观察组(n=39),对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁+奥曲肽治疗。比较两组治疗前后炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血液微循环状态(血浆黏度、纤维蛋白原水平、血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切)及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛和腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合奥曲肽可降低HLP患者血清炎性介质水平,改善血液微循环状态,且未明显增加不良反应,安全性较高,值得临床推广运用。

益生菌对非酒精性脂肪性肝病的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨益生菌对非酒精性脂肪性肝病的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2017年1月~2018年12月来我院进行治疗的非酒精性脂肪性肝病60例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组30例和对照组30例。观察组中肝功能异常者在常规护肝治疗基础上联合常规益生菌,对照组只单纯予常规护肝药或随访治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及T淋巴细胞指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平变化情况。结果观察组治疗后AST、ALT水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+水平均显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论益生菌能够改善非酒精性脂肪性肝病的肝功能预后,调节患者免疫功能,值得临床推荐。

裸花紫珠颗粒在肝硬化合并EGVB患者行内镜下套扎术后的应用价值研究

目的探究裸花紫珠颗粒在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行内镜下套扎术后的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月在我院行内镜下套扎术的(气随血脱型)肝硬化合并EGVB的80例患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各40例。对照组术后予以奥曲肽、凝血酶等治疗,观察组在对照组的基础上加用裸花紫珠颗粒。记录治疗前和治疗7 d后,两组患者肝功能参数[血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]、血清相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、抗利尿素(ADL)];记录术后1个月内出血状况(再次出血率、术后止血成功率、静脉曲张消失率)、感染状况(肺部感染、肠道感染、尿路感染、胆道感染)、术后不良反应(恶心呕吐、头昏心悸、腹痛腹胀)发生率。结果治疗7 d后,两组患者血清hs-CRP、AT-Ⅱ、ADL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者血清ALT、AST水平均低于治疗前,血清ALB水平均高于治疗,但两组间ALT、AST、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1个月内术后止血成功率、静脉曲张消失率分别为90.00%、80.00%,均高于对照组77.50%、57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月内再次出血发生率及感染总发生率分别为2.50%、15.00%,均低于对照组的17.50%、35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月内并发症总发生率为25.00%,与对照组的32.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化合并EGVB患者内镜下套扎术应用裸花紫珠颗粒可改善行后出血状况,调节血管状态,轻微改善肝功能,具备安全性,值得临床推广。

改良墨菲氏滴管在临床药液配置中的应用

目的 探讨改良墨菲氏滴管在临床药液配置中的应用价值.方法选取2017年2—8月江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院未应用改良墨菲氏滴管期间任职的40名护士作为对照组,选取2018年1—4月江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院应用改良墨菲氏滴管期间任职的40名护士作为观察组.比较两组操作过程中手指割伤发生情况及对药液配置效果的满意度.结果观察组手指割伤发生率(0.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对药液配置效果的满意度(97.5%)高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床药液配置工作中,合理运用改良墨菲氏滴管,能够有效降低手指割伤发生率,提高护士对药液配置效果的满意度.

细胞因子基因多态性及Hp感染与慢性萎缩性胃炎易感性的关系

目的探讨细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性萎缩性胃炎(CAG)易感性的关系。方法选取2018年1月-2020年7月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的CAG患者82例为研究对象进行横断面研究,同时选取医院同期体检的80名健康人作为对照组,采用^(14)C-UBT检测两组Hp感染情况,同时分别采集两组样本空腹肘静脉血5ml于EDTA抗凝管中,提取DNA并采用聚合酶链式反应(PCR)定量扩增技术检测IL-6和TNF-α基因多态性,然后分析其对CAG易感性的影响。结果CAG组Hp阳性率高于对照组(P<0.05);CAG组和对照组IL-6572C/G、TNF-α308A/G和TNF-α1031T/C位点基因型和基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05);分别以IL-6572GG、TNF-α308GG、TNF-α863CC和TNF-α1031TT基因型为对照,根据Hp感染情况进行分层研究显示Hp阳性组IL-6572CC、TNF-α308GA和TNF-α1031CT基因型携带者CAG发病的OR值降低(P<0.05),Hp阴性组TNF-α1031CT基因型OR值降低(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示IL-6572C/G和TNF-α308A/G位点基因多态性与Hp感染对CAG发病具有交互作用(P<0.05),TNF-α1031T/C位点基因多态性与Hp感染无交互作用。结论IL-6572C/G、TNF-α308A/G和TNF-α1031T/C基因多态性以及Hp感染均可导致CAG疾病易感性,且IL-6572C/G和TNF-α308A/G基因多态性与Hp感染存在交互作用。