腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者术后肠道功能及远期预后的影响

目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法:纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者,将患者随机分成对照组(n=39)与观察组(n=39),其中对照组应用传统开腹结肠癌根治术,而观察组则进行腹腔镜辅助结肠癌根治术。统计两组患者手术情况,记录术后肠道功能,并随访2年调查其远期预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后肛门排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访调查发现观察组患者并发症发生率、局部复发率及远处转移率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术在治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者均有良好的效果,但前者手术治疗效果显著更优,能减小手术风险,促进术后恢复,在改善胃肠激素的同时还能提高患者肠胃功能,有较好的安全性及远期疗效。

振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD治疗中的应用

目的:探讨振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用。方法:选取2021年6月—2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的76例矽肺合并COPD患者进行研究。按照入院顺序使用电脑数字随机分组法将患者分为观察组与对照组,各38例。所有患者均接受常规抗感染、平喘解痉对症治疗,在此基础上对照组给予振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇。比较两组临床效果、恢复状况指标(肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间)、排痰量、肺功能[50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)、用力肺活量(FVC),并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组日排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MEF50%pred、FVC、FEV1/FVC%、PaO_(2)、SaO_(2)指标均高于对照组,观察组IL-6、PCT、SAA、PaCO_(2)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD患者治疗中应用良好。

康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗放射性黏膜炎疗效分析

目的:探讨康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗放射性黏膜炎的疗效。方法:收集2017年10月—2018年12月行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者62例,分为观察组和对照组各31例,两组患者放射治疗开始后即给予口腔护理。对照组予以地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+利多卡因400 mg+0.9%生理盐水80 ml混合,每次20 ml,分别于三餐后和睡前含漱。观察组予以康复新液含漱,每次10~15 ml,每日3次;重组人粒细胞刺激因子注射液300mg+0.9%生理盐水80 ml混合,每次含漱20 ml,每日3次。采用疼痛数字分级法(NRS)评估患者放射治疗期间口咽评分变化情况及治疗结束时放射性黏膜炎发生情况。结果:观察组放疗后2、3、5周及放疗结束时口咽疼痛NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组放射治疗结束时1级放射性黏膜炎所占比例高于对照组,3级、4级放射性黏膜炎所占比例低于对照组,P<0.05。结论:康复新液联合重组人粒细胞刺激因子注射液可明显减轻放射治疗患者口咽疼痛和放射性黏膜炎严重度,值得临床推荐。

核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2019年1—12月于本院接受治疗的160例甲状腺结节患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组,各80例。对照组采用剪切波弹性成像进行鉴别,观察组采用核素显像联合剪切波弹性成像进行鉴别,比较两组诊断效能。结果观察组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性具有较好的临床价值,可提高鉴别准确度,为临床后续治疗提供可靠的数据支持,值得临床推广应用。

替格瑞洛、氯吡格雷治疗PCI术后合并慢性心衰的疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纤维蛋白原(FIB)影响的对比分析

目的 探究替格瑞洛、氯吡格雷分别联合曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并慢性心衰的疗效及对氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B--type natriuretic peptide,NT-proBNP)、纤维蛋白原(Fibrinogen FIB)的影响。方法 选择本院于2016年1月-2019年2月之间收治的100例PCI术后合并慢性心衰、肾功能正常的患者为研究对象,随机均分两组:研究组和对照组,各50例。对照组患者在常规调脂、阿司匹林肠溶片抗血小板、抗心衰、扩张冠脉血管治疗的基础上予以氯吡格雷片联合曲美他嗪治疗,研究组在常规调脂、阿司匹林肠溶片抗血小板、抗心衰、扩张冠脉血管治疗的基础上予以替格瑞洛片联合曲美他嗪治疗,记录并对比两组患者治疗前后NT-proBNP、FIB指标变化情况,以及治疗疗效。结果 治疗后,相较于对照组患者,研究组患者NT-proBNP和FIB水平均明显较低(P<0.05)。治疗前两组心功能无明显差异(P>0.05),治疗后研究组LVEF、LVEDD、LAD等各项心功能的恢复显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率90.0%明显优于对照组的66.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于氯吡格雷联合曲美他嗪,应用替格瑞洛联合曲美他嗪治疗PCI术后合并慢性心衰患者能够更加有效的改善患者临床症状,改善心肌缺血,改善心功能,降低NT-proBNP和血浆凝血因子FIB水平,能够起到更好的治疗效果。