急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比观察

目的探讨急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比。方法选择本院90例2013年1月至2017年12月急性阑尾炎患者据术式分组。对照组20例开展以往的开腹术式治疗,观察组70例行腹腔镜手术治疗。比较两组急性阑尾炎手术显效率,手术、排气以及住院时间和出血量,手术前后患者生活质量平均水平,并发症情况。结果观察组急性阑尾炎手术显效率高于对照组(P<0.05);观察组手术、排气以及住院时间和出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量平均水平相近,差异无统计学意义;手术后观察组生活质量平均水平优于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者行腹腔镜手术疗效肯定,可减少创伤,提高生活质量和缩短住院时间,有利于患者快速康复。

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的效果

目的观察探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择2013年1月~2017年10月我院收治的结节性甲状腺肿68例患者作为研究对象,将其随机分为参照组和试验组,每组各34例。参照组采用甲状腺全切治疗,试验组则给予甲状腺次全切除术治疗。比较两组的手术情况、治疗效果以及术后并发症、结节性甲状腺肿的复发情况。结果试验组的手术时间、住院时间短于参照组,镇痛剂用量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组、参照组治疗的有效率分别为88.2%、91.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);参照组术后甲状腺功能减退、暂时性喉返神经损伤等不良反应总发生率为23.5%,试验组为8.8%,低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿能获得较好的疗效果,且损伤小,患者术后恢复较快,住院时间短,相关并发症也较少,值得临床推广应用。

不同手术时机治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效及高危因素研究

目的探究不同手术时间治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的疗效差异及高危因素。方法对在我院接受手术治疗的79例SABP患者行回顾性分析,按照手术时机分为早期手术组(44例)与延期手术组(35例)。对两组手术指标、死亡率、并发症发生率、复发率进行比较。并将上述79例SABP患者作为SABP组,与85例非胆源性急性胰腺炎患者(非SABP组)的一般资料进行对比,行Logistic回归分析,以探究SABP的高危因素。结果早期手术组腹痛缓解时间、谷丙转氨酶恢复正常时间、住院时间、死亡率及并发症发生率与延期手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但早期手术组复发率为9.09%(4/44),显著低于延期手术组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,饮酒、血白蛋白、血脂、血肌酐含量及BMI为SABP的高危影响因素。结论临床治疗SABP患者时,应根据患者个体情况,合理选择手术时机与个性化治疗方案,保障手术效果,同时针对其高危因素加强疾病早期诊断处理,实现SABP的预后改善。

醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎效果与护理

目的观察醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果,总结治疗过程中的护理要点。方法选取医院收治的急性胰腺炎患者42例,应用醋酸奥曲肽注射液进行治疗,并予全面优质护理。观察、记录患者腹痛缓解、外周血白细胞水平恢复正常、血淀粉酶恢复正常的时间及治疗总有效率。结果患者腹痛缓解时间为(2. 6±0. 7) d,外周血白细胞水平恢复正常的时间为(2. 8±0. 9) d,血淀粉酶恢复正常的时间为(3. 0±0. 8) d。治疗总有效率为100. 0%。结论采用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者,并给予全面优质护理措施,可加快患者病情的改善及身体的康复,具有重要的应用价值。

腹腔镜手术对胃肠道间质瘤患者血小板相关指标的影响

目的观察腹腔镜手术对胃肠道间质瘤患者血小板相关指标的影响。方法将108例胃肠道间质瘤患者采用抽签法均分为观察组和对照组各54例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,记录两组手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间等围术期指标,同时观察两组术前、后血小板相关指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]变化情况。结果观察组手术时间(78.62±11.01)min、手术切口(31.26±7.12)mm、出血量(24.10±5.68)m L、住院时间(5.16±3.12)d,均显著小于对照组(P<0.05)。术后两组PT、APTT均较术前降低,D-D、FIB、PLT均较术前升高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组PT(10.79±0.31)s、APTT(28.86±0.61)s,均较对照组降低,D-D(为999.0±551.99)μg/L、FIB为(3.98±0.19)g/L、PLT为(198.09±27.01)×109/L,均较对照组升高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤具有手术时间短、手术切口小、出血量少、住院时间短等显著优势,但术后患者的D-D、FIB水平进一步升高,PT时间显著缩短,易引起术后血栓性疾病的发生。