闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸治疗研究

目的探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法总结分析该院25例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过,所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术,引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者,给予尽早开胸探查。结果经胸腔闭式引流治愈21例,因进行性血胸开胸2例,因肺复张不良开胸2例,25例患者均治愈,无死亡病例。结论闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸,提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键,患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选,而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效探讨

目的探讨全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取2008年7月—2009年7月于该院采用全直肠系膜切除术治疗的70例中低位直肠癌患者为实验组,另选取同期采用传统切除术治疗的70例低位直肠癌患者为对照组。分析比较两组疗效、手术情况、术后并发症、复发率及5年存活率。结果 1术后疗效。实验组治疗总有效率(69/70,98.57%)显著高于对照组(60/70,85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。2手术情况。实验组在胃肠功能恢复时间、术中出血量方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3术后并发症。实验组并发症发生率(4/70,5.71%)与对照组(5/70,7.14%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。4复发率。实验组肿瘤局部复发率(4/70,5.71%)明显低于对照组(9/70,12.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。55年存活率。实验组5年存活率(58/70,82.86%)明显高于对照组(43/70,61.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,可使术后并发症发生率及局部复发率显著降低,同时使患者存活率明显提升,疗效显著,值得推广应用。

腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸28例

目的探讨复发自发性气胸在基层医院的最佳治疗方案。方法回顾分析28例腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无严重并发症,随访4～24个月无复发。结论腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸具有损伤小,手术时间短,对器械要求不高,操作简单,并发症少,恢复快,复发率低,降低费用的优点,是基层医院最佳治疗方案。

中心静脉导管引流结合胸膜腔内注射药物治疗恶性胸膜腔积液42例临床分析

目的观察中心静脉导管引流结合胸膜腔内注射药物治疗恶性胸膜腔积液的临床疗效。方法对2008年2月至2012年2月收治并筛选的42例恶性胸膜腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管胸腔置管引流术,并进行胸膜腔内注射药物。结果中心静脉导管引流结合胸膜腔内注射药物治疗恶性胸腔积液42例,有效率为76.2%。结论中心静脉导管引流术结合胸膜腔内注射药物治疗恶性胸膜腔积液具有疗效确切、操作简便、微创安全、不良反应轻、患者痛苦少、易于护理等优点,值得临床推广使用。

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗心得

目的探讨胸腔冲洗引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的临床疗效。方法回顾性分析7例肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料。7例患者确诊后均在超声定位下胸膜残腔置入上冲洗管和下引流管，然后于上冲洗管滴注冲洗液，时刻保持下弓I流管通畅，并随着残腔变小随时调整两管位置。结果7例术后支气管胸膜瘘患者中，经胸腔冲洗引流治愈5例，1例开胸手术治疗，1例转为慢性脓胸开放引流，无死亡病例。结论胸腔冲洗引流可作为肺切除术后支气管胸膜瘘早期治疗的首选。