骶管麻醉用于肛肠科手术的临床观察

我院近10年来开展骶管麻醉用于肛肠科手术．取得了比较满意的麻醉效果。该麻醉具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点。

浅析腹腔镜宫外孕术中不同浓度麻醉药物的临床麻醉效果

目的分析不同浓度麻醉药物在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法 90例行宫外孕腹腔镜手术患者,随机分成甲、乙、丙三组,每组30人。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉,二者靶控浓度分别为:甲组:2.5μg/ml、8.0 ng/ml,乙组:3.0μg/ml、6.0 ng/ml,丙组:3.5μg/ml、4.0 ng/ml。观察三组患者苏醒时间、拔管时间、各时间点心率及动脉收缩压数值。结果甲组患者停用麻醉类药物后苏醒时间与拔管时间最少,乙组次之,丙组最长,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在心率(HR)及动脉收缩压(SBP)上,甲组建立气腹前后SBP较为稳定,但HR明显增快;乙组,HR和SBP变化不明显,HR维持在72.2次/min左右,SBP保持在124.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)左右;丙组HR明显增快,SBP明显升高。结论不同浓度的麻醉药物使用对宫外孕腹腔镜手术的顺利进行意义重大,应当根据具体手术操作要求确定给药浓度,发挥联合用药的麻醉作用。

不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果观察

目的对不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果进行观察。方法 80例行下腹部手术患儿,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组给予丙泊酚复合氯胺酮治疗,实验组给予丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺治疗,观察两组临床疗效。结果实验组总不良反应率为15.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组麻醉满意率为95.00%,对照组为82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿下腹部手术采用丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺治疗,效果明显,患儿不良反应少,值得在临床上大力推广。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果分析

目的分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果。方法就诊的行锁骨骨折内固定术的患者共44例,采用随机方式,将所选患者均分为对照组及实验组,给予前者单纯臂丛麻醉,给予后者臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对两组疗效进行比较。结果实验组优良率(100.0%)明显高于对照组(77.3%),两组差异显著,具有统计学意义P<0.05)。实验组HR及MAP明显比对照组低,两组差异具有统计学意义P<0.05);实验组及对照组在SPO2及麻醉持续时间方面没有显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯臂丛麻醉相比,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉可取得满意效果,锁骨骨折内固定手术患者不但生命体征稳定,而且并发症发生率降低,该种麻醉更具安全性、适用性,建议在临床中大力推广。

颈丛神经阻滞后循环功能与血清甲状腺激素的变化

目的 观察颈丛神经阻滞甲状腺去神经支配后 ,体内甲状腺激素的变化以及麻醉后循环功能波动是否受血清甲状腺激素变化的影响。方法 选择择期手术无心血管疾患、非甲亢患者 6 4例 ,随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 )各 32例 ,麻醉采用一针法颈丛神经阻滞 ,A组局麻药采用1 3%利多卡因和 0 2 5 %布比卡因混合液 2 5ml,均未加肾上腺素 ;B组用生理盐水注射液替代局麻药进行模拟 (采血样后 ,采用全麻方法做手术 )。分别于术前 1d、麻醉后 5、15、30min(切皮前 )取血 2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素 (T3 、T4、FT3 、FT4)值 ,观察并记录SBP及HR的变化。结果 A组 32例患者颈丛神经阻滞约 5min ,SBP、HR开始增加 ,15～ 2 0min达到高峰 ,30min后逐渐下降 ;与麻醉前比 ,T4、FT3 、FT4等均增高 ,而T3 轻度下降 (P >0 0 5 ) ,但均在正常值范围内。B组的SBP、HR均无明显变化 ,T3 、T4、FT3 、FT4与A组相比 ,无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 颈丛神经阻滞所引起的部分患者一过性BP升高。

探讨芬太尼联合地佐辛应用在术后的临床镇痛效果

目的探讨芬太尼联合地佐辛应用在术后的临床镇痛效果。方法 90例行外科手术的患者,随机分成地佐辛组、芬太尼组和联合组,各30例。三组患者术中经全身麻醉,术后分别静脉注射地佐辛、芬太尼及地佐辛、芬太尼联合药剂。比较三组患者术后不同时间点的视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果三组患者疼痛状态均有所缓解,联合组各时间点VAS评分明显低于地佐辛组、芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率明显小于地佐辛组及芬太尼组(P<0.05)。结论芬太尼联合地佐辛术后镇痛效果显著,应当在临床上广泛推广与应用。

颈丛神经阻滞后循环功能与血清甲状腺激素变化

目的:观察颈丛神经阻滞甲状腺去神经支配后体内甲状腺激素的变化,以及麻醉后循环功能波动对血清甲状激素变化的影响。方法:选择期手术无心血管疾患、非甲亢病人64例,随机分为A组、B组各32例,麻醉采用一针法颈丛神经阻滞,A组局麻药采用1.3%利多卡因和0.25%布比卡因混合液25ml,均未加肾上腺素;B组用生理盐水注射液替代局麻药进行模拟(采血样后,采用全麻方法做手术)。分别于术前1天、麻醉后5、15、30分钟(切皮前)取血2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)值,观察并记录SBP及HR的变化。结果:A组32例患者颈丛神经阻滞约5分钟SBP、HR开始增加,15～20分钟达到高峰,30分钟后逐渐下降;与麻醉前比,T4、FT3、FT4等均增高,而T3轻度下降(P>0.05),但均在正常值范围内。B组的SBP、HR均无明显变化,T3、T4、FT3、FT4与A组相比,无显著差异(P>0.05)。结论:颈丛神经阻滞所引起的部分病人一过性血压升高、心率增快,可能与甲状腺激素在正常值范围内的轻度变化无明显关系。

全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响

目的探讨比较全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取2014年4月至2016年4月营口市中医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者62例为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受椎管内麻醉,比较两组患者的并发症情况、住院时间、术后下地活动时间及骨折愈合时间。结果观察组患者的总并发症发生率为6.5%,显著低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、术后下地活动时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采用椎管内麻醉的效果明显优于全身麻醉,各指标可得到更好的改善,降低并发症发生率。

探究瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果观察

目的:在甲状腺手术中,选用瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉,探究其临床价值。方法:选取2013年6月至2015年6月期间于本院行甲状腺手术的90例患者作为研究对象,随机分成各45例的观察组和对照组,观察组患者采用颈丛阻滞麻醉联合瑞芬太尼微量泵输注,对照组患者采用单纯颈丛阻滞麻醉。对比两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果:对比两组患者的麻醉效果,观察组呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间普遍明显少于对照组,且观察组steward苏醒评分高于对照组,组间对比存在显著性差异,具备统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率37.78%与对照组不良反应发生33.33%相比,无显著性差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论:针对甲状腺手术患者,选用瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉,可缩短呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间,且不良反应发生率较低。