小剂量吸入皮质激素联合茶碱控释剂治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的:探讨吸入小剂量皮质激素与茶碱控释剂对支气管哮喘患者的疗效。方法:将48例哮喘患者随机分为茶碱激素组和单纯激素组,每组24例,茶碱激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉剂100μg吸入,3次/d,并口服缓释放茶碱片,每晚200mg;单纯激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉吸入200μg,3次/d,两组均服用8周。比较治疗前和治疗8周后两组患者的平均发作次数和肺功能。结果:用药8周后,茶碱激素组的平均每周发作次数也明显低于单纯激素组(P<0.05);两组间肺功能改善差异无显著性。结论:小剂量皮质激素吸入结合口服茶碱控释剂能有效改善支气管哮喘患者的症状,改善肺功能。

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及对血液流变学的影响

目的:研究银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的效果和对血液流变学的影响。方法:将肺心病急性加重期患者86例随机分为治疗组和对照组,两组按照常规治疗方法给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳、解痉平喘、强心、利尿等治疗,治疗组银杏达莫注射液15ml,1次/d,连用7d为1个疗程后,测两组血液流变学指标并判定疗效。结果:治疗组治疗后全血高切黏度明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.01);全血黏度、血浆黏度低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组总有效率(89.1%)高于对照组总有效率(70.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗肺心病急性加重期疗效肯定,且能有效改善血液流变学指标。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合肺力咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果

目的:观察布地奈德福莫特罗联合肺力咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的效果。方法:选取120例CVA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上联合肺力咳合剂治疗。比较两组咳嗽症状评分、气道炎症反应水平、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组白天咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞(EOS)和IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合肺力咳合剂治疗CVA患者,可降低咳嗽症状评分、气道炎症反应水平和血清IgE水平,优于单纯布地奈德福莫特罗治疗效果。

不同方法检测新型冠状病毒血清抗体与凝血功能的结果探讨

目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白IgM和IgG的检测,对比核酸检测的确诊结果,并检测其部分凝血功能。方法收集了2020年4月13日至2020年4月16日营口地区接收的515例调查对象的检测血样,对标本以胶体金免疫层析法及磁微粒化学发光法进行(SARS-CoV-2)血清抗体IgM和IgG进行检测,得出结果,结合核酸检测结果,对比两种方法的特异度,评估其应用于大规模人群筛检的可行性。并检测其部分凝血功能。结果515例调查对象核酸检测结果均为阴性。抗体检测结果分别为胶体金免疫层析法:IgG特异度99.61%(2/515),IgM特异度99.03%(5/515),双阳性特异度99.81%(1/515);磁微粒化学发光法:IgG特异度95.34%(24/515),IgM特异度99.22%(4/515),双阳性特异度100%(0/515)。磁微粒化学发光法检测IgG阳性的24例标本中,结果s/co比值分布于1.001~1.500的标本12例(50%),分布于1.501~2.000的标本5例(20.83%),介于2.001~4.000的标本4例(16.67%),大于4.001的标本3例(12.5%);IgM结果阳性的4例标本中,s/co比值分布于1.001~1.500的标本0例(0%),介于1.501~2.000的标本1例(25%),大于2.001的标本3例(75%)。显示凝血功能活化。结论1.单一方法血清抗体检测受试剂质量及其他亚种冠状病毒抗体的影响,导致假阳性率较高,不适用于人群初筛。2.磁微粒化学发光法检测IgG抗体假阳性率较高,可以通过调整其判读标准可能降低假阳性率。3.血清抗体检测具有操作方便,节约成本的优点,采用不同方法联合检测血清抗体,进行大规模的人群筛检是提高效率的重要方法之一。凝血功能活化可作为治疗、预后的参考。

连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者的效果

目的:观察连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者的效果。方法:选取120例病毒性感冒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组口服磷酸奥司他韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗,比较两组治疗效果、症状改善时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻塞、咳嗽、咽痛和流涕改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者可提高治疗总有效率,缩短症状改善时间,效果优于单纯磷酸奥司他韦胶囊治疗。

百令胶囊联合布地奈德吸入气雾剂治疗稳定期COPD患者的临床效果

目的:观察布地奈德吸入气雾剂联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法:选取110例稳定期COPD患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组予以布地奈德吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血清气道重塑分子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、核因子-κB(NF-κB)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均大于对照组,TGF-β1、MMP-9、NOX4和NF-κB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:布地奈德吸入气雾剂联合百令胶囊治疗稳定期COPD患者可提高肺功能指标水平,降低血清气道重塑分子水平,效果优于单纯布地奈德吸入气雾剂治疗。

优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的观察优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法选择2004年1月—2016年9月于就诊的老年COPD患者280例,随机分为对照组与对照组各140例。对照组采取一般护理模式,干预组采取优质护理干预方案。对比两组护理前后肺功能指标变化、格拉斯哥评分(Glasgow score,GOS)、护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与护理前比较,护理后两组肺功能指标均改善、生活质量评分均升高(均P<0.05),干预组[FCV(2.45±0.48)L、FEV1(1.42±0.36)L、FEV1%(64.52±4.88)%、6 min步行距离(267.14±16.85)m、(78.56±2.33)、(74.96±3.41)、(77.36±3.08)、(75.70±2.63)分]变化更明显(均P<0.05)。干预组满意度为95.71%,高于对照组(81.43%)(P<0.05)。结论优质护理可改善老年COPD患者肺功能和生活质量,提高护理满意度。

老年肺心病并发低钠性脑病32例分析

低钠性脑病是老年肺心病患者一临床常见的急症,一般医生缺乏警惕和认识,极易误诊为肺性脑病.现将我科1999～2005年收治的老年肺心病合并低钠性脑病32例分析如下.

老年肺部感染多脏器衰竭患者血小板测定的意义

目的探讨血小板在老年人肺部感染多器官功能衰竭中的变化情况及其对多器官功能衰竭治疗的指导作用。方法选择多器官功能衰竭患者58例，年龄≥61岁。其中慢性支气管炎（慢支）合并肺部感染18例，慢支和慢性心力衰竭合并肺部感染22例，慢性心衰合并肺部感染12例，急性单纯肺部感染6例。结果58例患者中，血小板减少的占53例（91．38％），其中21例（36．21％）发生DIC，早期给予肝素纳治疗，16例临床治愈。结论慢性支气管炎和（或）心力衰竭老年人伴发肺部感染易导致多器官功能衰竭，甚至DIC发生，多器官功能衰竭时血小板减少，早期应用肝素钠可预防弥漫性血管内凝血DIC，降低病死率。