行为干预对冠状动脉内支架术后患者临床疗效的影响

目的观察行为干预对冠状动脉内支架术后患者临床疗效的影响。方法将60例冠心病患者分成对照组和干预组,对照组采用常规疗法,干预组在常规疗法的基础上,增加对患者日常生活习惯的干预。结果干预组术后6个月的最大运动负荷量和运动代谢当量明显高于术前(P<0.05),与对照组相比,术后6个月的最大运动负荷量、LVEF及METs均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉内支架置入术后的患者进行系统的行为干预,能明显提高患者的生活质量,显著改善预后。

血浆N-端B型脑钠肽前体检测在老年急性呼吸困难诊断中的意义

目的探讨血浆N-端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法将70例老年急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组及肺源性呼吸困难组各35例,入院后立即检测患者血浆NT-proBNP,30分钟出结果,治疗后呼吸困难缓解时再次抽血化验NT-proBNP。结果治疗前心源性呼吸困难组NT-proBNP明显高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.01),并且随着呼吸困难缓解、心功能改善,心源性呼吸困难组治疗后NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);肺源性呼吸困难组NT-proBNP下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NT-proBNP对老年急性呼吸困难快速、准确的诊断、鉴别诊断及心力衰竭的治疗评估、判断预后具有重要临床意义。

156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法选择临床拟诊冠心病(CHD)患者156例,2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果①156例患者中,平板运动试验阳性67例,其中CAG阳性50例,CAG阴性17例。平板运动试验阴性89例,其中CAG阴性75例,CAG阳性14例。平板运动试验检出CHD的敏感性为75.3%(67/89),特异性为81.5%(75/92),阳性预测值74.6%(50/67),阴性预测84.3%(75/89),预测准确性80.1%(125/156),假阳性率为25.4%(17/67),假阴性率为15.7%(14/89)。②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。③女性平板运动试验假阳性率高于男性(P<0.05)。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用。

健康人群心率分布的初步调查研究

目的探讨健康人心率分布的基本特点,以及与年龄、性别的关系,为频率适应性起搏器的程控提供依据。方法通过常规Holter收集数据,对不同年龄和性别的90名健康人日常活动下的平均心率、最大窦性心率和高频心率分布(>90,100和110次/min)进行比较。结果①中年组、老年组之间平均心率差异无统计学意义(P>0.05);中年组、老年组之间最大窦性心率差异无统计学意义(P>0.05);各组男女之间平均心率和最大心率差异无统计学意义(P>0.05);②中年组与老年组之间高频心率分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄上升,心脏的变时能力有减退趋势;健康人心脏变时能力与性别没有关系。

经桡动脉行冠状动脉介入中血管解痉药物的对比研究

目的观察血管解痉药乌拉地尔和硝酸甘油对桡动脉痉挛的效果。方法选取2005年1月～2006年12月Allen实验阳性并经桡动脉途径行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的患者180例,其中男性160例,女性20例;平均年龄68±11(37～78)岁。将患者随机分为A组和B组,两组间年龄、性别差异无显著性(P>0.05)。A组为乌拉地尔组(90例),B组为硝酸甘油组(90例)。桡动脉穿刺成功后,A组常规鞘入乌拉地尔12.5mg,B组常规鞘入硝酸甘油200μg,然后行CAG和PCI术,观察桡动脉痉挛发生率。结果A组桡动脉痉挛发生率2.22%(2/90),B组桡动脉痉挛发生率12.22%(11/90),两组间桡动脉痉挛发生率差异有显著性(P<0.05)。结论乌拉地尔对缓解桡动脉痉挛作用效果好。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克对慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法选择CHF患者39例,在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂等内科常规治疗的基础上服用倍他乐克,疗程为6个月,观察其心功能的各项指标。结果治疗后心功能明显改善,左室射血分数升高(P<0.01)、结论倍他乐克是治疗CHF安全、有效的药物。

氯沙坦钾与依那普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的疗效对比

目的观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例,治疗4周后,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压,两组的降压效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用,又能降低血尿酸,老年患者耐受性好,值得临床推广应用。

托吡酯结合重复经颅磁刺激在癫痫患者治疗中的效果观察

目的 分析托吡酯结合重复经颅磁刺激在癫痫患者治疗中的效果。方法 120例癫痫患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用托吡酯治疗,观察组患者采用托吡酯结合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者不良反应发生情况、治疗前后癫痫发作频率、临床效果。结果 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的癫痫发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的癫痫发作频率(1.01±0.09)次/个月低于对照组的(1.85±0.15)次/个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率96.67%显著高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 托吡酯结合重复经颅磁刺激应用在癫痫患者的治疗中,可降低癫痫发作频率,提高临床效果,值得临床广泛推荐。

托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心衰的疗效对比

目的对比研究托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在我科住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为托伐普坦组和托拉塞米组,各30例。托伐普坦组在常规抗心衰治疗基础上加用托伐普坦,托拉塞米组在常规抗心衰治疗基础上加用托拉塞米片,疗程1周。观察托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。结果两组治疗后心功能均较治疗前改善,托伐普坦组较托拉塞米组改善更显著,两组总有效率比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后BNP水平均较治疗前下降,托伐普坦组较托拉塞米组下降更明显,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05。托伐普坦组治疗后血钠浓度较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;托拉塞米组治疗后血钠浓度较治疗前轻度下降,差异无统计学意义,P>0.05。两组治疗前后血钾无明显变化。托伐普坦组治疗后血肌酐较托拉塞米组明显下降,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05。托拉塞米组治疗后血尿酸较托伐普坦组明显升高,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面,托伐普坦疗效优于托拉塞米,并且能够升高血钠水平,改善肾功能,不影响血钾,不良反应少,值得在老年患者中推广引用。

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛患者的疗效及安全性。方法将60例老年稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均接受常规治疗,治疗组加用曲美他嗪和左卡尼汀,观察治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及心电图改善情况。结果治疗组治疗前后及两组间心绞痛发作次数与持续时间、硝酸甘油用量、心电图改善有统计学意义。治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛疗效安全可靠。

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。

康惠尔泡沫敷料在长期卧床老年患者压疮预防中的应用效果观察

目的:研究康惠尔泡沫敷料在长期卧床老年患者压疮预防中的应用效果。方法:取本院2018年1月~2018年12月本院住院患者56例为研究对象,均分为对照组和观察组各28例,对照组采用常规临床护理方法,观察组给予尾骶部皮肤预防性泡沫敷料护理,对比两组患者的病情缓解效果。结果:对照组压疮恢复效果:痊愈10例,显效6例,有效5例,无效7例,有效率75%;观察组压疮恢复效果:痊愈17例,显效9例,有效1例,无效1例,有效率96.43%。两组均无其他并发症,观察组数据明显优于对照组,P<0.05。结论:康惠尔泡沫敷料可有效降低长期卧床患者的压疮发生率,促进疾病恢复。

脑功能治疗仪在老年失眠患者中的应用价值

目的:分析脑功能治疗仪对老年失眠的治疗和辅助作用。方法:取2018年1月~2019年1月收治的老年失眠患者120例为研究对象,平均分成对照组和观察组各60例,对照组给予耳穴豆联合安神补脑液治疗,观察组给予脑功能治疗仪联合安神补脑液治疗。对比两组失眠缓解情况。结果:观察组治疗总有效率98.33%,明显高于对照组总有效率81.67%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者治疗前入睡时间、睡眠时间、PSQI评分组间数据比较差异不具备统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的入睡时间为(28.74±2.53)min、睡眠时间为(7.20±1.28)h、PSQI评分(7.83±2.08)分,其中入睡时间明显短于对照组,睡眠时间明显长于对照组,PSQI评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑功能治疗仪对老年患者失眠具有辅助治疗作用,可以在服药调节的同时定期使用,以解决老年睡眠问题。