甲状腺肿瘤应用腔镜微创手术治疗的效果与安全性分析

目的分析腔镜微创手术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性。方法86例甲状腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用常规开放甲状腺手术治疗,观察组患者行腔镜微创手术治疗。对比两组治疗效果、临床指标(切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛感、引流管拔除时间、住院时间)及并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口长度(3.43±1.12)cm、引流管拔除时间(2.33±0.63)d及住院时间(5.23±3.64)d均短于对照组的(8.63±1.35)cm、(4.12±0.53)d、(7.65±3.24)d,术中出血量(45.33±4.32)ml少于对照组的(50.31±6.32)ml,疼痛感评分(4.32±2.11)分低于对照组的(6.35±2.16)分,手术时间(76.35±3.56)min长于对照组的(60.65±4.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.98%低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺肿瘤采用腔镜微创手术治疗疗效显著,可显著改善患者症状,缓解疼痛感,且有效减少并发症发生,安全可靠,值得推广。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果。方法:选取84例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组采用开腹全结肠系膜切除手术治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除手术治疗,比较两组手术相关指标水平、并发症发生率、局部复发率、远处转移率和死亡率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数量、术后2周并发症发生率、术后1年局部复发率、远处转移率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果相当,但腹腔镜全结肠系膜切除手术可缩短术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间、住院时间,减少术中出血量。

载脂蛋白C1在胃癌患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在胃癌患者中的表达水平及其与预后的关系。方法选取2010年1月至2013年12月于该科就诊的胃癌患者100例为试验组,另选取健康志愿者70例为对照组。检测两组受试者血清APOC1表达水平,免疫组织化学法检测APOC1在胃癌组织及胃正常组织中的表达情况,分析APOC1高、低表达与胃癌患者临床病理资料的关系,应用Kaplan-Meier判断APOC1表达与胃癌患者生存预后的关系,多因素logistic回归分析影响胃癌患者生存预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析APOC1对胃癌患者生存预后的预测价值。结果APOC1在胃癌组织中呈棕色或黄棕色;APOC1高表达与患者的肿瘤低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、肝转移、肺转移、侵袭血管有关(P<0.05)。APOC1高表达患者的OS、PFS均低于APOC1低表达,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示肿瘤直径大于5 cm、肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、血清APOC1水平升高是影响胃癌患者生存预后的危险因素。APOC1的ROC曲线下面积为0.780,灵敏度和特异度分别为0.809和0.793。结论血清APOC1有望成为胃癌新的肿瘤标志物,对预测胃癌患者的生存预后具有重要意义。