2015—2016年营口市手足口病病原学检测结果分析

目的通过对营口市内定点监测医院2015—2016年送检1 096例样本实验室检测结果分析,了解营口市手足口病的病原构成,变迁和毒力变化,提高早期病原学检测能力,预防和控制手足口病的爆发和流行。方法收集2015—2016年间监测医院上报的《中国疾病监测信息报告管理系统》病例信息,对其急性期采集的咽拭子及粪便标本采用实时荧光PCR方法进行病原核酸检测。采用描述流行病学及相关统计学方法对结果进行分析,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2015—2016共采集1 096例咽拭子和粪便标本,检出核酸阳性843例,阳性率76.91%,其中人类肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)28份,占比3.32%,柯萨奇病毒16型(Coxsackie virus type 16,CoxA16)378份,占比44.84%,EV未分型437份,占比51.84%。2015年手足口病优势病原类型为CoxA6型,占2015年总阳性率的66.76%。2016年以CoxA16型为主,占当年总阳性率的78.37%。结论 2015—2016年营口市手足口病呈现不同程度流行,有明显的季节性,2015年营口市内手足口病优势病原为肠道病毒CoxA6型,2016年为CoxA16型。不同年份病原交替,是我市手足口病病原流行特征。

2016-2018年营口地区手足口病监测结果分析

目的手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童传染病,传染性强,传播途径复杂,在短时间可以造成较大规模的暴发和流行。本研究分析营口地区手足口病流行病学及病原学检测结果,为手足口病预防工作提供依据。方法采集2016-06-01-2018-10-31营口地区哨点医院和疾控中心手足口病例样本,应用实时荧光定量Real-Time PCR方法检测手足口临床诊断病例的咽拭子和粪便标本中肠道通用病毒EV、肠道病毒EV71型以及柯萨奇CA16病毒,部分肠道通用病毒检测CA16型病毒。分析手足口病性别、时间和年龄分布;比较不同样本中手足口病病原阳性检出率。结果2016-2018年共检测1231份病例,病原阳性率为73.0%(899/1231),CA16阳性率为25.8%(318/1231),EV71阳性率为50.4%(620/1231),其他肠道病毒阳性率为22.0%(271/1231)。在核酸阳性样本中,男女比例为1.4∶1,差异无统计学意义,χ2=3.33,P=0.068。手足口病高发月份集中在6~8月份,病例数为1172例,占总病例数的95.2%(1172/1231)。主要发病人群集中在3~5岁,2017年<5岁人群阳性病例为110例,占当年核酸阳性比例的34.4%(110/320)。在EV71型肠道病毒中,粪便与咽拭子两组间比较,差异无统计学意义,χ2=2.028,P=0.154。而在CA16(χ2=88.807,P<0.001)与其他肠道病毒(χ2=15.463,P<0.001)阳性标本中,粪便与咽试样本之间相比,差异有统计学意义。结论2016-2018年营口地区手足口病分别以CA16、EV71及其他肠道病毒阳性为主,每年都以1个类型为主要发病病原体,没有相关性。学龄前儿童是易感人群,但EV71型或重症发病的年龄偏大,发病时间主要集中在6~8月份,同时,粪便样本的阳性率高于咽试样本。