甲状腺功能亢进患者的社会心理因素特征

目的:利用量表测定法分析甲状腺功能亢进患者社会心理因素特征。方法:选择2004-01/12在营口市中心医院内分泌门诊及病房就诊的甲状腺功能亢进患者85例为测试对象(设为甲状腺功能亢进组),正常对照组选用同期营口市中心医院、营口市第一专科医院的部分工作人员及家属、中心医院非甲状腺功能亢进疾病患者的家属89例,在获得全面知情同意的前提下进行量表测定。包括①采用艾森克人格问卷4个维度计粗分,粗分>60分为情绪不稳定)评定患者人格特征。②采用症状自评量表(9个因子)评定患者心理健康状况。③采用社会支持评定量表(10个条目,以客观支持分,主观支持分、支持利用度分)评定患者对社会支持的感受程度。④采用应付方式问卷(共62项,以退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题6个因子)评定患者对疾病的应付方式。⑤采用简易应对方式问卷(包括20个条目,由积极应对和消极应对2个维度)评定患者的应对方式。⑥采用功能失调性态度量表(共40项,计总分)评定患者的认知情况。统一指导用语,无记名,所有量表测试后当场收回。结果:两组测查对象均完成各量表的评定,全部纳入结果分析。①艾森克人格问卷神经质量表分甲状腺功能亢进组明显高于对照组(P<0.01)。②症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分甲状腺功能亢进组高于对照组(P<0.05或0.01)。③社会支持量表评定甲状腺功能亢进组总分、主观支持、社会支持利用度评分比对照组低(P<0.05)。④应付方式问卷中自责、退避和幻想因子分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。⑤甲状腺功能亢进组功能失调性态度量表总评分显著高于正常对照组(163.15±26.67,132.19±19.82,U=8.65,P<0.01)。⑥直线相关分析表明功能失调性态度量表值与艾森克人格问卷量表神经质值正相关(相关系数为0.54);与症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分正相关(相关系数分别为0.41,0.48,0.68,0.64);与社会支持评定量表对支持利用度因子分负相关(相关系数为-0.36);与应付方式问卷因子分(自责、合理化)正相关(相关系数分别为0.53,0.59)。结论:甲状腺功能亢进患者具有情绪不稳定的特征,其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子明显增高,尤其是认知曲解所致的应对方式不良、社会支持少、社会支持利用度小更加明显。

心理社会干预辅助齐拉西酮治疗在青少年精神分裂症中的应用效果

目的探讨心理社会干预辅助齐拉西酮治疗在青少年精神分裂症(SCH)中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年7月营口市第四人民医院收治的88例青少年SCH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为药物组和辅助干预组,每组44例。药物组采用齐拉西酮口服治疗,辅助干预组则在服用齐拉西酮的基础上实施心理社会干预进行辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的自知力和社会功能。结果辅助干预组治疗后的总有效率高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的社会功能缺陷量表(SDSS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SDSS评分和ITAQ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且辅助干预组的SDSS评分和ITAQ评分均低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理社会干预辅助齐拉西酮治疗对于青少年SCH患者而言能改善其社会功能和自知力状态,有助于提升临床疗效。

齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年精神分裂症(SCH)患者认知功能的影响。方法选取2019年11月至2020年11月营口市第四人民医院收治的94例青少年SCH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与参照组,每组各47例。参照组患者予以齐拉西酮治疗,研究组患者在对照组的基础上实施计算机认知矫正治疗。比较两组患者的认知功能及临床效果。结果治疗前,两组患者的威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)测试各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的错误应答数、持续错误数低于治疗前,完成分类数、正确应答数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的错误应答数、持续错误数低于参照组,完成分类数、正确应答数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的总应答数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年SCH患者认知功能的改善有更好的效果,值得临床推广应用。

齐拉西酮针剂治疗青少年精神分裂症急性期激越症状的效果

目的探讨齐拉西酮针剂治疗青少年精神分裂症(SCH)急性期激越症状的效果。方法选取2019年7月至2020年7月营口市第四人民医院收治的伴急性激越症状的青少年SCH患者82例,采取随机抽签法将其分为试验组和参照组,每组41例。参照组患者予以氟哌啶醇针剂肌内注射治疗,试验组患者则予以齐拉西酮针剂肌内注射治疗。在治疗期间,评定在用药后6、12、24、48、72 h的阳性和阴性精神症状评定量表兴奋激越项目(PANSS-EC)评分及两组总有效率,并比较两组的不良反应,评估其安全性。结果两组患者用药前的PANSS-EC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药后6、12、24、48、72 h的PANSS-EC评分低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后6、12 h的PANSS-EC评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后24、48、72 h的PANSS-EC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年SCH急性期激越症状的治疗中,齐拉西酮针剂能快速控制其激越症状,且能达到与氟哌啶醇针剂相当的效果,用药的安全性方面也更优,临床应用效果良好。