PDCA模式下对医院基本公共卫生管理中的应用效果

目的探讨与分析个性化卫生管理模式对医院慢性疾病防控中的应用效果。方法回顾分析于2018年1月至2019年1月期间对我市医疗卫生资源、经济水平医疗卫生环境、生活方式等相似的12家医院及136例公卫人员作为重点对象,并依据本次对医院基本公共卫生管理的不同模式划分为参照组(常规管理模式)及实验组(PDCA管理模式),各组为6/68,统计两组医院公卫人员管理后各个季度考核成绩、医疗文书书写合格率及全年考核成绩评分及书写合格率情况,并予以评估和总结。结果实验组1~3月份、4~6月份、7~9月份、10~12月份和1年考核评分分别为(83.42±7.53)分、(87.97±5.79)分、(92.50±2.76)分、(98.16±0.73)分、(97.07±0.93)分,均显著优于参照组1~3月份、4~6月份、7~9月份、10~12月份和1年考核评分分别为(70.83±9.15)分、(74.58±8.06)分、(81.52±6.80)分、(86.46±6.24)分,差距显著(P<0.05);则实验组1年书写合格率为67(98.53)%高于参照组,差距显著(P<0.05)。结论实施PDCA模式在医院基本公共卫生管理工作中获得的应用效果佳。

探析个性化卫生管理模式在医院慢性疾病防控中的作用

目的探讨与分析个性化卫生管理模式对医院慢性疾病防控中的应用效果。方法搜集2018年1月至2019年1月前来我院就诊的102例慢性疾病患者作为研究对象,依据本次管理模式划分为参照组(常规管理模式)及研究组(个性化卫生管理模式),各组为51例,统计两组患者管理后健康知识知晓率情况,并予以分析和总结。结果研究组糖尿病诊断知识/治疗知识、高血压诊断知识/治疗知识及心绞痛诊断知识/治疗知识知晓率分别为45例(88.24)%、47例(92.16)%、48例(94.12)%、46例(90.20)%、42例(82.35)%、45例(88.24)%,参照组糖尿病诊断知识/治疗知识、高血压诊断知识/治疗知识及心绞痛诊断知识/治疗知识知晓率分别为23例(45.09)%、21例(41.18)%、26例(50.98)%、20例(30.22)%、18例(35.29)%、15例(29.41)%,探究组高于参照组,差距明显,(P<0.05)。结论实施个性化卫生管理模式在医院慢性疾病防控中的应用效果佳,可作为首选的管理模式。

探讨临床路径管理模式在医院管理中的应用效果

目的探讨临床路径管理模式在医院管理工作中的应用效果。方法选自我院自2018年1月至2019年1月以来接收的106例住院患者作为本次研究对象,按照本次管理模式划分为参照组(常规管理)、研究组(临床路径管理),各组为53例,统计两组住院患者经不同管理模式后的住院费用、住院药总占比、评估住院天数及患者满意度情况,并予以总结。结果研究组结核病患者、病毒性乙型肝炎患者及病毒性丙型肝炎患者的住院费用、住院药总占比、平均住院天数及患者满意度分别优于参照组,差距显著,(P<0.05)。结论实施临床路径管理模式在医院管理工作中的应用效果显著,可作为一种理想的管理办法。

左氧氟沙星、利福平、多西环素三联治疗布鲁菌病患者的效果

目的:观察左氧氟沙星、利福平、多西环素三联治疗布鲁菌病患者的效果。方法:选取60例布鲁菌病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组32例与观察组28例。对照组给予利福平联合多西环素治疗,观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效、3个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组3个月复发率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、利福平、多西环素三联治疗布鲁菌病患者可提高治疗总有效率,效果优于利福平联合多西环素治疗效果。

病例三则的启示

例1 邢××,男,62岁。因全身皮肤黄染,陶土样便一周,来院就诊。医生初步检查后,告诉患者说:“我初步考虑为无痛性黄疸,造成黄疽的原因很多,多半是胰头或胆管附近的肿物压迫所致,需要进一步做全面检查。”患者回家后,根据大夫的言语。

改善排痰方法对非小细胞肺癌患者术后疗效指标影响

目的观察改善排痰方法对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疗效指标影响。方法 81例接受手术治疗的NSCLC患者,随机分为观察组(41例)和对照组(40例),观察组术后接受了改进过的排痰方法护理,对照组仍沿用常规排痰方法。出院前统计了两组各类疗效指标。结果观察组的呼吸指数(RI)、每天排痰量、呼吸系统合并症、使用呼吸机时间及停留ICU时间等术后疗效指标均明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论改善排痰方法可明显影响NSCLC患者术后疗效指标,该方法可在临床上推广。

呼吸功能训练护理改善老年肺癌患者术后疗效指标

目的观察呼吸功能训练护理改善老年原发性肺癌患者术后疗效指标。方法选择2013年1月~2014年12月接受手术治疗的老年肺癌患者77例,入选对象随机被分为观察组（39例）和对照组（38例）,观察组手术前接受了呼吸功能训练指导（包括缩唇呼气法和吹气球法）,对照组只接受肺癌围术期常规护理方法。对照比较两组术后各类疗效指标。结果观察组的RI、每天排痰量、肺部合并症、拔管时间、使用呼吸机时间、开始步行时间及停留ICU时间等术后疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论呼吸功能训练护理可明确改善老年肺癌患者术后各类疗效指标。

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法治疗组采用阿德福韦酯10mg,一日一次口服,加用扶正化瘀胶囊,一粒0.3克,一次5粒,一天三次口服。对照组采用阿德福韦酯10mg,一日一次口服,不服用其他抗纤维化及调解免疫药物,疗程均为12个月。结果治疗组治疗前、后HA、PCI-II、LN、CIV,经统计学处理t=2.13,P<0.05,有统计学意义;治疗组与对照组治疗后的HA、PCIII、LN、CIV比较,经统计学处理t=2.36,P<0.05有统计学意义。结论两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。

心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能的影响

目的分析心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能的影响。方法将78例艾滋病患者随机分组,每组39例,对照组行常规治疗与护理,观察组在对照组基础上行心理护理结合健康宣教,比较两组自我效能情况。结果护理前两组自我效能感、抑郁情绪评分组间差异不显著,护理后观察组两指标均明显优于对照组(P <0.05)。结论为艾滋病患者行心理护理结合健康宣教,可减轻其心理压力,提升患者自我效能感。

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果评价

目的分析肝炎肝硬化患者行肝功能生化检验的效果。方法选入我院于2016年4月至2017年4月期间所收治的肝炎肝硬化患者共80例,将其设置为实验组,同时期选入我院体检的健康人员80名,设置为参照组,对比研究两组人员的CHE、ALB、CHO、TBA指标,同时记录Child-Pugh分级状态下,实验组患者的肝功能生化指标。结果实验组患者的CHE、ALB、CHO以及TBA指标分别为(2278±788)U/L、(30.80±6.81)g/L、(2.95±0.75)mmol/L、(50.12±33.32)μmol/L。参照组的上述指标分别为(8698±910)U/L、(45.66±2.78)g/L、(4.36±1.52)mmol/L以及(5.62±2.33)μmol/L,两组对比统计学意义存在(P<0.05);Child-Pugh分级状态下,分数越高,病症越严重。结论将生化指标检验应用于肝炎肝硬化病症检测中,能够对患者肝组织损伤程度进行合理判断,为临床研究提供参考价值。

不同手术方式对肺癌根治术患者血清趋化因子及选择素指标表达的影响研究

目的:观察与比较不同手术方式对肺癌根治术患者血清趋化因子及选择素指标表达的影响。方法:选取2017年2月-2019年12月本院收治的90例肺癌根治术患者为研究对象,将其随机分为A组(采取开胸手术)和B组(采取胸腔镜手术),每组45例。比较两组术后不同时间的疼痛程度(VAS评分)、手术前后的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平。结果:术后6、12、24、72 h,B组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,B组的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期的疼痛程度较轻,炎性因子、血清趋化因子及选择素控制较好,临床应用价值较高。

雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的临床分析

目的探析雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化的临床效果。方法选取100例丙肝肝硬化患者作为研究对象,按疾病严重程度分为肝硬化失代偿期组(53例)和肝硬化代偿期组(47例)。两组患者均给予雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,对患者血清中丙肝病毒(HCV-RNA)水平进行定量分析,同时对患者的病毒学应答情况进行检测,对肝纤维化标志物水平进行分析,并对患者不良反应情况进行统计比较。结果两组患者HCV-RNA转阴率及病毒学应答情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(319.6±40.7)、(109.2±8.6)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(318.7±38.6)、(104.2±8.1)μg/L。治疗后,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(150.7±20.3)、(50.2±6.1)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(98.4±18.7)、(33.4±5.8)μg/L;治疗后两组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量均低于治疗前,且肝硬化失代偿期组低于肝硬化代偿期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化代偿期组不良反应发生率为4.26%,肝硬化失代偿期组不良反应发生率为5.66%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过为丙肝肝硬化患者提供雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,可提高该病的临床治疗效果,减少不良反应的出现,其临床价值值得肯定。

尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比观察

目的本文就尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比结果进行观察与探究。方法选择我院自2014年3月至2015年6月期间收治的尿液标本200份,其后依据随机表法将其平均分为参照组(n=100)和实验组(n=100)。实验组100份尿液标本予以尿液干化学分析仪进行检测,参照组100份尿液标本予以显微镜手工法检验,最后对比两组尿液标本的检测结果。结果经不同方法检验后,实验组尿液标本中,尿蛋白阳性占比为50%,白细胞阳性占比为70%;参照组尿液标本中,尿蛋白阳性占比为60%,白细胞阳性占比为60%,两组数据结果由统计学软件进行计算可知,差异呈负相关。结论尿常规检验采用尿液干化学分析仪法和显微镜手工法检验,其检测结果类似,但是前者较比后者操作较为便捷,因此,临床需结合患者的实际情况合理选择。

血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨

目的 探讨血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响。方法 74例健康体检者,根据是否溶血分为溶血组和非溶血组,各37例。检测并比较两组生化指标[尿酸(UA)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果 溶血组UA、AST、GLU、ALT水平分别为(379.54±13.55)mmol/L、(59.85±8.66)U/L、(7.59±1.56)mmol/L、(69.85±4.59)U/L,均高于非溶血组的(361.55±15.56)mmol/L、(42.52±7.54)U/L、(5.32±1.63)mmol/L、(54.25±4.58)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对受检者血液标本进行诊断时医务人员需要保障各项指标操作的准确性,降低溶血现象的发生率,以保证后续检验工作与治疗工作更为顺利的开展。

常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

目的探究常规尿检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法42例2型糖尿病患者,分别进行常规尿检验和生化检验,比较两种检验方法的诊断准确率、诊断所需时间。结果生化检验的诊断准确率为95.24%,高于常规尿检验的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。生化检验的诊断所需时间为(1.45±0.32)h,短于常规尿检验的(3.26±0.63)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者进行糖尿病诊断时,选择生化检验有助于明确患者的疾病状况,诊断准确率高,诊断所需时间短,能够为对于后续治疗工作提供有效依据。

氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床分析

目的分析氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法 86例细菌性痢疾患者,按照抛硬币法分为实验组和对照组,各43例。实验组应用氟喹诺酮类药物左氧氟沙星联合黄连素治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组治疗中显效21例、有效20例、无效2例,总有效率为95.3%;对照组中显效12例、有效23例、无效8例,治疗总有效率为81.4%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.07,P=0.044<0.05)。且两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论细菌性痢疾患者应用氟喹诺酮类药物盐酸左氧氟沙星联合黄连素治疗,能够显著提高患者的治疗效果,且不会增加不良反应。

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法78例患者均为2003年4月—2006年1月来我院门诊就诊及住院患者。经2次B超检查诊断为脂肪肝,排除酗酒史(每日饮酒量<20g),病毒性肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、遗传性肝病等所致脂肪肝。口服多烯磷脂酰胆碱0.5g,3/d,6个月为1个疗程。观察治疗前后TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图变化。结果治疗6个月后,TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图与治疗前比较均有显著性差著异,P<0.001。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善血清生化指标TC、TG、ALT、AST,减轻肝脏脂肪沉积,能对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,还有减少氧应激与脂质过氧化,从多方面保护肝细胞免受损害;而且又无毒性,所以有广泛的应用前景。

乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理分析

目的分析心理护理在乙型病毒性肝炎后肝硬化患者护理工作中的开展效果。方法 2015年6月至2016年6月,对我院收治的76例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,两组均实施常规护理,在此基础上,观察组加用心理护理,对比两组研究病例护理前后心理状态变化情况及用药依从性。结果护理前,观察组、对照组SAS(Zung焦虑自评量表)评分及SDS(Zung抑郁自评量表)评分对比,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);且观察组用药依从性高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论心理护理在乙型病毒性肝炎后肝硬化患者护理工作中的开展效果显著,临床推广价值高。

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效研究

目的分析腺苷蛋氨酸与糖皮质激素联合治疗药物性胆汁淤积性肝病的效果。方法 2015年6月至2016年6月,对我院86例药物性胆汁淤积性肝病患者进行研究,随机分为观察组、对照组,两组病例均开展综合保肝治疗,在此基础上,观察组开展腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.67%,与对照组的83.72%对比,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,与对照组的9.30%比较,显著不差异(P>0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病,效果确切,临床推广价值高。