妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法 90例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组采用瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。比较两组患者妇科腹腔镜手术麻醉效果;恶心呕吐、躁动等不良反应发生情况;干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量。结果观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的MAP、HR水平分别为(82.14±0.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(82.55±0.51)次/min均优于对照组的(92.65±0.14)mm Hg、(93.92±0.13)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(3/45)低于对照组的24.44%(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量分别为(5.26±1.24)min、(6.21±1.50)min、(60.26±1.24)min、(424.21±21.50)mg,均优于对照组的(14.31±1.15)min、(22.42±1.25)min、(6.31±1.15)min、(532.42±41.25)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,缩短睁眼时间、拔管时间,减少丙泊酚用量,延迟首次使用镇痛药时间。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果评价

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 90例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(43例)。对照组采用开放子宫腺肌瘤病灶切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术。比较两组患者临床疗效;手术实施时间、术后恢复时间;手术前后生活质量各项指标(包括睡眠指标、社会功能、生理功能和心理情况);手术前后子宫体积、月经周期、月经量、血红蛋白;并发症发生情况。结果观察组患者总有效率97.67%显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(X^2=10.972, P<0.05)。观察组患者睡眠指标、社会功能、生理功能、心理情况等生活质量评分分别为(83.89±8.61)、(84.66±6.71)、(85.55±5.11)、(82.01±6.13)分,均显著高于对照组的(59.21±8.91)、(59.13±6.15)、(61.29±5.55)、(57.22±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫体积、月经周期、月经量、血红蛋白等分别为(139.11±4.22)cm3、(28.11±3.11)d、(65.29±6.22)ml、(121.12±6.12)g/L,均显著优于对照组的(169.21±8.21)cm3、(24.13±3.15)d、(76.29±10.21)ml、(101.12±6.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术实施时间、术后恢复时间分别为(61.02±4.12)min、(5.01±1.61)d,显著短于对照组的(71.02±10.12)min、(7.01±2.62)d,差异有统计学意义(t=6.036、4.314, P<0.05)。观察组患者不良反应发生率6.98%显著低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(X^2=6.572, P<0.05)。结论子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术的疗效显著,值得推广。

新型“轨道式腰椎联合穿刺针法”在剖宫产手术麻醉中的应用

目的探讨和分析在剖宫产手术麻醉中新型轨道式腰椎联合穿刺针法的应用效果。方法此次抽取在我院进行剖宫产的产妇(596例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组298例。此次研究乙组是传统针内针法腰硬联合麻醉,研究甲组是新型法腰硬联合麻醉。结果甲组和乙组不同时间的VAS评分对比均不具有统计学意义(P> 0.05)。甲组的镇痛泵按压次数、镇痛药物剂量都小于乙组,P <0.05。甲组不良反应的总发生率小于乙组,P <0.05。甲组的术后进食时间、拔管时间、排便时间、泌乳时间都短于乙组,P <0.05。结论在剖宫产手术麻醉中,新型轨道式腰椎联合穿刺针法可降低镇痛泵按压次数、减少镇痛药物剂量、降低不良反应的发生率以及促进术后恢复。

195例阴式子宫切除术的临床探究

目的探讨195例阴式子宫切除术的临床方法及效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2015年1月至2017年12月的195例行阴式子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(97例,给予阴式子宫切除术)与观察组(98例,给予阴式子宫切除术+前后壁修补术),比较两组患者临床手术指标及术后并发症、复发率。结果对照组的手术时间(60.34±8.23)min短于观察组(94.34±10.23)min,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量及住院时间经对比分析,无显著差异(P>0.05)。两组并发症发生率其差异不具有统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的复发率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除术+前后壁修补术是治疗子宫脱垂患者安全及有效的手术方式,具有较低复发率,值得临床推广应用。