卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:将78例患者随机分为A、B两组,在常规治疗的基础上,A组40例口服卡维地洛,从2.5mg开始,至最大剂量20mg,均2次/d;B组38例口服美托洛尔,从6.25mg开始,至最大剂量50mg,均2次/d。稳定剂量维持6个月。在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压。服药期间严密观察并记录不良反应。结果:与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,A组较B组更为明显,而不良反应的发生率两组无显著性差异。结论:卡维地洛与美托洛尔均能使心衰患者的临床症状及心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。

多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的探讨多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法 82例急性心肌梗死患者为研究对象,对其分别行多普勒彩色超声心动图及心电图诊断,并将二者诊断结果与冠状动脉造影结果进行比较分析。结果以冠状动脉造影为诊断标准,超声心动图诊断发现室壁运动异常者75例,诊断符合率为91.5%;心电图检测室壁运动异常者58例,诊断符合率为70.7%;经比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死具有较高的诊断率,可与心电图相互补充,提高临床诊断率。

灯盏花素对糖尿病心肌病大鼠血清NO、ET-1及心肌细胞凋亡的影响

目的探讨灯盏花素对糖尿病心肌病大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及心肌细胞凋亡的影响。方法健康SD大鼠40只,随机分为对照组(NC组)、糖尿病心肌病组(DCM组)、灯盏花素治疗组(Bre组)。第12周末采用硝酸还原酶法测定大鼠血清NO,放射免疫法(RIA)测定ET-1浓度,免疫组化法测定Bcl-2,Bax及p53基因蛋白表达。结果与NC组比较,DCM组及Bre组NO显著降低,ET-1显著升高,Bcl-2的灰度值均显著升高,Bax、p53的灰度值均显著降低(P均<0.01);DCM组NO为(13.27±1.98)μmol/L,ET-1为(179.86±9.56)ng/L,Bcl-2的灰度值为(203.16±1.90),Bax的灰度值为(188.76±0.99),p53的灰度值为(190.21±2.98),Bre组上述指标分别为(20.85±2.31)μmol/L、(130.72±8.60)ng/L、(197.85±1.05)、(198.96±1.21)、(196.63±2.11),与DCM组比较,Bre组NO显著升高,ET-1显著下降,Bcl-2的灰度值显著降低,Bax、p53的灰度值显著升高(P均<0.01)。结论灯盏花素改善受损的血管内皮功能并有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。

NT-proBNP与cTnⅠ在老年AOPP心肌损伤中的变化观察

目的探讨脑钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白(cTnⅠ)在老年人急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤中的变化及临床价值。方法随机选取老年AOPP120例,据中毒情况分三组:轻度组30例,中度组42例,重度组48例。选取同期的50例健康体检者为对照组。分别于患者入院后4小时、3天、7天分别抽取静脉血,测定其NT-proBNP、cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,同时与对照组进行比较;120例患者中合并出现中间型综合征有46例(IMS组),非IMS组74例,分别对比IMS组、非IMS组与对照组的各项指标及心电监测情况。结果中、重度组患者NT-proBNP、cTnⅠ、CK、CK-MB测定值明显高于对照组(P<0.05),轻度组患者NT-proBNP测定值明显高于对照组(P<0.05),其余三项测定指标与对照组比较无统计学意义(P>0.05);轻中重三组NT-proBNP、cTnⅠ、CK、CK-MB值在同一时间组间两两比较测定值差异均有统计学意义(P<0.05),非IMS组的心电图ST-T、房室传导阻滞(AVB)、室性心动过速(VT)变化比例比IMS组低(P<0.05);重度组患者MODS及猝死发生率高于中度组(P<0.05)。结论随着老年AOPP患者中毒情况加重,其NT-proBNP及cTnⅠ的升高越明显,对患者的NT-proBNP进行检测可以很好地反映其心肌损伤程度。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效

目的观察胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法选取本院2015年2月至2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者84例,随机分为2组,对照组42例患者采用胺碘酮联合常规治疗的方法进行治疗,观察组42例患者在对照组的基础上加用厄贝沙坦进行治疗,经过6个月的治疗后,对比并分析2组患者的心功能和窦性心律维持率数据,得出结论。结果观察组患者的总有效率为90.48%,对照组患者的总有效率为71.43%,观察组高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后1、3、6个月后的窦性心律维持率均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮联合厄贝沙坦的方法治疗心力衰竭合并心律失常患者,可以显著提高患者的窦性心律维持率,改善患者的心功能,是一种疗效显著的可广泛推广使用的临床治疗方法。

波依定与心痛定治疗高血压病的临床疗效对比分析

目的对比分析波依定与心痛定治疗高血压病的临床疗效。方法选择原发性高血压病患者70例,随机分为治疗组34例和对照组36例。治疗组服波依定,开始剂量5mg,1次/d,如未达到治疗目标血压,则增至10mg,1次/d。对照组给予心痛定10mg,3次/d。两组疗程4周,对比分析两组的临床疗效。结果治疗组血压平均从治疗前(161±19)/(99±10)mmHg降至疗程结束时(121±10)/(75±8)mmHg,P<0.05;对照组血压平均从治疗前(160±18)/(100±11)mmHg降至疗程结束时(127±11)/(82±7)mmHg。两组间对比,治疗组降压幅度优于对照组,P<0.05。两组治疗4周的总有效率比较,治疗组(91.5%)优于对照组(63.3%),P<0.05;两组患者治疗前后心率、血糖、血脂及肝肾功能无明显差异。结论波依定是一种安全、有效、副作用较小的降压药物,适于临床应用。

氯沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的观察氯沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者心功能和BNP变化。方法患者78例,随机分为对照组(氯沙坦组)38例,治疗组(氯沙坦联合比索洛尔组)40例,治疗后6个月,分别观察心功能、左室射血分数、左室收缩末径LVEDd、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)。结果治疗组总有效率显著高于对照组P<0.05,LVEF显著高于对照组P<0.05;LVED、NT-proBNP治疗组显著低于对照组P<0.05;结论氯沙坦联合比索洛尔组能显著改善CHF患者的心功能,安全性好。

前壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞介入治疗的临床观察

目的急性前壁心肌梗死合并新出现完全性右束支传导阻滞介入治疗的临床特点和预后。方法选取我院2008年1月至2012年6月在我院急性ST段抬高型心肌梗死患者伴新出现完全性右束支传导阻滞患者77例,随机分为药物治疗组、介入治疗组。比较两组酶峰(CK、CK-MB)、心脏LVEDd、LVEF、恶性心律失常情况、住院生存率、住院病死率,进行统计学处理。结果介入组左室结构和功能P<0.05;恶性心律失常、临床事件P<0.05、病死率P<0.05、差别有统计学意义。结论前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞患者,积极PCI治疗明显改善预后,降低病死率。

高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用研究

目的研究高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用。方法选取本院2015年2月~2016年2月收治的48例高血压患者,作为观察组,同时选取来本院做健康体检的48例无高血压病情的健康者,作为对照组。经过10周的实验,收集两组患者在同等条件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等指标数据以及血脂情况数据并进行对比分析,从而进一步探讨IS与ANP、BMI、BP等指标之间的联系,得出结论。结果观察组患者的PAI、ET、ANP指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的t-PA、IS指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标均高于对照组,但差异无有统计学意义。结论高血压患者的发病以及病情发展与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用联系紧密,临床上应当引起足够的重视。

灯盏花素对糖尿病心肌病大鼠微血管基底膜及心肌组织CVF的影响

目的探讨灯盏花素对糖尿病心肌病大鼠微血管基底膜及肌组织胶原容积分数(CVF)的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为对照组(NC组)、糖尿病心肌病组(DCM组)、灯盏花素组(Bre组),实验末测定各组VG胶原染色图像分析仪测量心肌胶原容积分数;电镜下对比各组大鼠心肌超微结构。结果 NC组毛细血管基底膜厚度为(114.61±6.80)nm,CVF值为(9.2±1.9)%;DCM组毛细血管基底膜厚度为(219.27±13.98)nm,CVF值为(20.6±3.3)%;Bre组毛细血管基底膜厚度为(196.85±10.11)nm,CVF值为(17.8±2.1)%;与NC组比较,DCM组及Bre组其基底膜厚显著降低,差异具有统计学意义(P均<0.01);Bre组基底膜厚明显低于DCM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,DCM组及Bre组CVF值明显升高,差异具有统计学意义(P均<0.01),与DCM组比较,Bre组CVF值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素可以改善受微血管病变,抑制了糖尿病大鼠心肌进一步纤维化。

曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 SD大鼠50只,随机分为对照组,糖尿病心肌病组,曲美他嗪治疗组。第12周末采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax及p53基因蛋白表达。结果曲美他嗪治疗组减少p53、Bax的表达,增加Bcl-2表达,抑制细胞凋亡指数。结论曲美他嗪能有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压112例临床分析

高血压是一种常见的老年心血管疾患。使用一种药物往往达不到理想的降压效果,我们使用缬沙坦联合硝苯地平控释片疗效显著且副作用少。