经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

探究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效

目的探究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年10月本院收治的80例老年急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组在对照组基础上于术前给予PTGD处理,比较两组手术时间、手术出血量、症状改善时间、住院时间、并发症发生率、手术前后白细胞计数及血清总胆红素水平。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组手术出血量少于对照组,症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞计数、血清总胆红素水平比较差异无统计学意义;术后,两组白细胞计数少于术前,血清总胆红素水平低于术前,且观察组白细胞计数少于对照组,血清总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生率为5.00%,低于对照组的22.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎疗效显著,患者出血少、恢复快,安全性高,且能明显改善白细胞计数与血清总胆红素水平,值得临床推广应用。

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的:观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果。方法:选取82例老年急性胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采用PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组围术期相关指标水平、胃肠功能恢复指标水平、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肛门排便时间、肛门排气时间、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者可改善围术期相关指标水平,降低胃肠功能恢复指标水平、VAS评分和并发症发生率,其效果优于单纯腹腔镜胆囊切除术治疗。