基层医院血液标本临床检验不合格的原因分析与应对策略

目的关于基层医院血液标本临床检验不合格的因素分析和策略探究。方法将我基层妇婴医院在2018年3月至2019年6月进行血常规检验的2000例健康体检者作为本文的调查对象,所有调查对象均进行血常规的检验,常规对研究对象进行静脉血采集,将采集所得的血液标本送归实验室检查,同时对不合格血液标本所占比重进行统计,调查血液检验不合格的原因,并总结相关的策略。结果本文所选择的2000例进行血常规检验的研究对象当中存在血液标本不合格85例,占4.25%;对导致血常规临床血液标本检验不合格的因素进行分析,本文存在有溶血因素22例,占25.88%,明确因素20例,占23.53%,抗凝剂使用不当15例,占17.65%,检验标本送检不及时16例,占18.82%,标本样本量不足12例,占14.12%。结论基层医院进行血液标本检验时导致标本临床检验不合格的原因主要是存在溶血、凝血、抗凝剂使用不当、标本送检不及时和标本量不足等相关的情况,临床针对于此进行针对性的质控,在很大程度上可以提高血常规检验的合格率,值得重视。

健康教育护理干预在妇科阴道炎患者护理中的应用效果

目的分析在妇科阴道炎患者护理中应用健康教育护理干预的临床效果。方法从2018年11月至2019年9月我院妇科择取110例阴道炎患者,将其随机分成两组,每组55例,对照组护理模式为常规护理,基于此研究组强化健康教育护理干预。结果护理干预后,研究组临床总有效率、依从率、总掌握度、生活质量(社会功能、精神功能、躯体功能、心理功能)评分均高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,P<0.05。结论对于阴道炎患者而言,实施健康教育护理干预一方面可改善遵医行为,另一方面可提高认知,且对患者不良情绪缓解有利,使患者生活质量提升,具有显著临床价值。

子宫肌瘤切除术应用右美托咪定在腰硬联合麻醉中的镇静效果观察

目的研究观察子宫肌瘤切除术应用右美托咪定在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法110例行子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉患者,依循随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各55例。对照组给予丙泊酚麻醉,实验组给予右美托咪定麻醉。比较两组麻醉前、术中30 min、术后的心率、平均动脉压,镇静效果,不良反应发生率。结果实验组术中30 min的心率(71.8±6.2)次/min、平均动脉压(88.3±6.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(66.0±5.7)次/min、(80.5±6.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的镇静有效率98.2%高于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉应用右美托咪定,可提高手术镇静效果,可避免患者的平均动脉压、心率大幅度变化,且用药安全性有保障,值得应用。

七氟醚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果观察

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果。方法108例妇科腹腔镜手术患者,采用奇偶数分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组患者采用七氟醚+瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉指标及不同时间点血流动力学指标,观察不良反应发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间分别为(4.00±0.87)、(9.11±1.36)、(6.71±1.45)、(7.59±1.35)、(5.42±1.68)min,均短于对照组的(5.79±1.31)、(12.67±1.98)、(8.31±1.27)、(9.75±1.68)、(10.49±3.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前1 min(T1)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者插管1 min后(T2)、建立气腹15 min后(T3)的MAP、HR均高于本组T1,但观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者T4的MAP与本组T1比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T4的HR均高于本组T1,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有轻微头晕、反胃等不良反应发生,但患者可耐受。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中应用七氟醚+瑞芬太尼麻醉,可有效提高患者的麻醉效果,加速术后恢复,促使患者术中血流动力学平稳过渡,具有显著的临床应用价值,值得推荐。

喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析

目的分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性。方法选取2014年3月至2016年1月我院收治的38例产妇手术患者作为观察目标,按照计算机数字法分为对照组(n=19,采用气管内插管麻醉)和试验组(n=19,采用喉罩全麻通气),比较两组血液动力学变化情况,评价其安全性。结果通气前,两组血液动力学相关指标进行统计比较,差异不明显(P>0.05);通气后试验组SP、HR、DP、MAP与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论妇产科临床麻醉中应用喉罩全麻通气,效果确切,安全可靠,值得临床选择和积极推广。

产妇产褥期感染的相关影响因素与临床预防控制

目的调查产妇产褥期感染的相关因素并且分析有效的预防控制策略。方法选取1000例分娩产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析和总结,调查存在产褥期感染的产妇例数,同时分析导致产妇出现产褥期感染的相关因素,总结有效的预防策略。结果 11000例产妇中出现产褥期感染82例,占8.20%。高龄产妇(≥34岁)、剖宫产分娩、初产妇、合并妊娠高血压、合并妊娠糖尿病、合并生殖道感染、存在产后出血、存在胎膜早破是产妇出现产褥期感染的单因素(P<0.05)。将单因素分析有统计学差异的变量导入logistic回归分析中,结果显示:高龄产妇(≥34岁)[RR=0.85, 95%CI(0.73,1.04)]、剖宫产分娩[RR=0.57, 95%CI(0.46, 0.74)]、合并生殖道感染[RR=0.57, 95%CI(0.87, 1.56)]、存在产后出血[RR=0.57, 95%CI(0.28, 0.85)]、存在胎膜早破[RR=0.57, 95%CI(0.31, 0.78)]是导致产妇出现产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床导致产妇出现产褥期感染的影响因素来自于多方面,需予以重视,对产妇配合有针对性的指导干预工作,可以在一定程度上降低产褥期感染的发生率,维护产妇产褥期的安全。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的评价右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年11月我院收治的72例斜疝手术的小儿患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,两组均实施基础麻醉诱导,在此基础上,对照组36例患儿单纯应用右美托咪啶滴鼻,实验组36例患儿应用右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻,对两组麻醉效果进行评比。结果两组术后躁动发生率、镇静满意率及面罩接受率进行比较,实验组显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05);与参照组入睡时间相比,实验组显著缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但两组苏醒时间比较无差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用效果确切,可显著缩短吸入诱导时间,降低术后躁动发生率,具有积极的临床使用和推广价值。

血常规检验分析前采血标本质量控制的问题研究

目的关于血常规检验分析之前采血标本质量控制的相关问题和策略探究。方法选择2018年4月到2019年4月来我院进行身体检查的1500例健康体检者作为本文的调查对象,对所有调查对象进行血液标本的采集,同时进行血常规检验之前分析血液标本采集质量的控制问题,系统的梳理、分析并寻找对血常规临床检验分析之前对采血标本质量产生影响的因素。结果本文所选择的1500例健康体检者在血常规检验分析以前采血标本质量控制不合格标本量74例,占4.93%;进一步进行分析可以得出,导致血常规检验分析之前采血标本质量控制不合格的因素主要为:服用相关药物20例,占27.03%,采血量不足15例,占20.27%,采血时间错误14例,占18.92%,血液储存不当18例,占24.32%,血液运输不当7例,占9.46%。结论临床在进行血常规分析之前导致采血标本质量控制不合格的因素表现在多个方面,需要针对相关的因素进行综合的质控,需要针对相关的因素进行综合的质控,这样才能够确保血常规检验的准确性,准确的对相关体检者的身体状况加以分析。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病60例临床观察

目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 120例妊娠期高血压疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组应用硫酸镁联合硝苯地平、尼莫地平等降压药物治疗,观察组应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后血压水平.结果 观察组总有效率95.00%高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前,且观察组收缩压(123.2±3.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(83.5±2.4)mm Hg均低于对照组的(134.2±4.1)、(89.7±3.3)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床对妊娠期高血压疾病进行治疗时为患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔可以发挥理想的治疗效果,有效地改善患者的血压水平,是值得推广使用的治疗方案.

剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理

目的分析剖宫产术后并发症的发生原因及防治处理措施,以期为临床提供参考。方法选取行剖宫产的3708例产妇进行回顾性分析,其中172例产妇发生剖宫产术后并发症,发生率为4.6%。统计产妇的并发症发生类型,并分析各并发症的发病原因和防治处理措施。结果172例剖宫产术后发生并发症产妇中,产后发热产妇96例,占比为55.8%;产后出血产妇30例,占比为17.4%;产后尿潴留产妇22例,占比为12.8%;仰卧位低血压综合征产妇17例,占比为9.9%;腹壁血肿产妇4例,占比为2.3%;术后副胎盘残留伴晚期产后出血产妇1例,占比为0.6%;术中取胎困难产妇2例,占比为1.2%。结论剖宫产术后主要的并发症包括产后发热、产后出血、产后尿潴留、仰卧位低血压综合征、腹壁血肿、术后副胎盘残留、术中取胎困难等,通过临床实践,不断总结经验和教训,对剖宫产产妇的并发症进行防治处理,进而减少手术的并发症,提高医疗质量,从而减少产妇的痛苦。

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法98例异位妊娠患者,根据检查方法不同分为对照组和实验组,每组49例。对照组患者采用经腹彩色多普勒超声检查,实验组患者采用经阴道彩色多普勒超声检查。对比两组诊断准确率、误诊率、漏诊率及超声影像学表现。结果实验组诊断准确率97.96%高于对照组的79.59%,误诊率2.04%及漏诊率0低于对照组的12.24%、8.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组附件包块<3 cm、胚芽、盆腔积液、宫内假孕囊检出率分别为91.84%、81.63%、95.92%、71.43%,明显高于对照组的77.55%、63.27%、83.67%、51.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠的诊断中具有较高的应用价值,其诊断准确性较高,能够为医生的治疗提供更加详细的依据,为患者进行更加有针对性的治疗。

经阴道彩色多普勒超声对深部浸润型子宫内膜异位症患者的诊断价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声对深部浸润型子宫内膜异位症患者的诊断价值,以便为临床的诊断工作提供科学的参考依据。方法选择2017年1月至2018年10月在我院经过临床病理组织诊断确诊为深部浸润型子宫内膜异位症患者220例作为研究对象,所有患者在进行临床病理组织确诊以前均采用经阴道彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,分析总结经阴道彩色多普勒超声诊断仪对深部浸润型子宫内膜异位症及其各个病变部位的诊断准确率。结果220例患者经过经阴道彩色多普勒超声诊断仪诊断得出,患者的病变部位共236处,诊断准确率为90.08%;进一步进行分析得出,经阴道彩色多普勒超声诊断患者的子宫内膜异位症累及宫骶骨韧带部位74例(占84.09%),累及直肠部位60例(占96.77%),累及阴道壁部位38例(占90.48%),累及阴道直肠隔部位27例(占90.00%),累及其他部位37例(占92.50%),存在多个部位联合病变16例(占38.10%),和临床病理组织诊断进行比较,差异无明显统计学意义,P>0.05,证明经阴道彩色多普勒超声诊断具有较高的诊断符合性。结论临床在对深部浸润型子宫内膜异位症患者进行诊断的过程中,通过经阴道彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,可以提升对患者诊断的确诊率,而且此检查方法诊断准确,操作简单。

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析

目的分析并研究凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断情况。方法选择50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者、50例单纯凶险型前置胎盘患者、50例单纯胎盘植入患者,所有患者均选择采用产前超声进行诊断,对于患者的检查结果进行分析。结果凶险型前置胎盘合并胎盘植入的检出率76.00%明显高于单纯凶险型前置胎盘的56.00%和单纯胎盘植入的54.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);单纯凶险型前置胎盘和单纯胎盘植入的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者在进行诊断的时候,为患者选择采用产前超声检测进行诊断具有较高的诊断价值,而且具有重大的临床意义,值得在临床上推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘197例临床分析

目的研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床状况。方法回顾性分析197例剖宫产后瘢痕子宫孕妇的临床资料,调查分析所有研究对象再次妊娠并发凶险型前置胎盘的发生情况,比较前次择期行剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘与未并发凶险型前置胎盘母婴结局。结果 197例孕妇中,前次择期行剖宫产孕妇再次妊娠并发凶险型前置胎盘的发生率为46.00%(46/100),而经阴道试产失败后行剖宫产孕妇再次妊娠并发凶险型前置胎盘的发生率为14.43%(14/97),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。前次择期行剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘出现胎盘植入的发生率为71.74%(33/46)、产后出血发生率为58.70%(27/46)、产后大出血发生率为39.13%(18/46)、子宫切除发生率为41.30%(19/46),弥漫性血管内凝血(DIC)发生率为30.43%(14/46)、输血和新生儿重症监护病房入住率为26.09%(12/46)、早产儿发生率为28.26%(13/46),而未并发凶险型前置胎盘分别为7.41%(4/54)、5.56%(3/54)、1.85%(1/54)、3.70%(2/54)、5.56%(3/54)、9.26%(5/54)、5.56%(3/54),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前次择期剖宫产后再次妊娠更容易并发凶险型前置胎盘,其风险明显高于前次阴道试产失败的剖宫产产妇,且前次择期剖宫产产妇再次妊娠合并前置胎盘的母婴不良结局相对更加严重,临床基于此应予以重视。

不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断及临床价值

目的分析并研究不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断的临床诊断价值。方法 55例不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者作为观察组,55例正常中晚期妊娠产妇作为对照组,两组均进行超声诊断,比较两组研究对象的妊娠结局。结果观察组患者子宫的宫腔存在长短不一的纵行光带,胎位存在异常状况。观察组胎儿异常、早产、胎膜早破、胎盘早剥比例40.00%、27.27%、16.36%、7.27%均高于对照组3.64%、5.45%、1.82%、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者进行超声诊断能够取得理想的效果,在一定程度上可以提升诊断的效率,为临床的治疗提供可行的参考依据,具有推广使用的应用价值。

优质护理对宫颈炎患者微波治疗效果和生活质量的影响

目的探讨优质护理在宫颈炎微波治疗患者中的应用效果及生活质量的影响。方法选取2017年11月至2019年9月于营口经济技术开发区妇婴医院接受微波治疗的150例宫颈炎患者,将其随机分成对照组和研究组,每组75例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用优质护理,比较两组患者的治疗效果、生活质量、不良情绪及护理满意度。结果研究组临床治疗总有效率、阴道出血时间、护理后生活质量评分、护理后SAS评分、护理后SDS评分、护理总满意度均优对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在宫颈炎微波治疗患者中应用优质护理可显著改善患者的治疗效果和生活质量,缩短阴道出血时间,缓解不良情绪,促进良好护患关系的建立,继而提升患者的护理满意度。

彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的分析妊娠期高血压疾病(妊高症)孕妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法选择98例妊高症孕妇作为观察组,另选择同期98例正常孕妇作为对照组。两组孕妇均接受超色多普勒超声检查。比较两组肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D);以产后诊断结果为金标准,观察观察组的超声诊断符合率。结果观察组RA、UA的RI、PI、S/D均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以产后诊断结果为金标准,观察组超声对脐带绕颈、心动过缓、心动过速、羊水过少、UA的S/D>3.00的诊断符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%、96.00%、92.68%,总诊断符合率为95.92%。结论妊高症产妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,可有效检出胎儿宫内窘迫情况,以便尽早干预,保证良好的妊娠结局,建议临床推广。

宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的分析宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选取我院收治的输卵管不孕的患者114例,采取数字随机法分成两组,对照组采取腹腔镜治疗,观察组在腹腔镜基础上,采取宫腔镜治疗,比较两组临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间比较(P> 0.05)。观察组患者未妊娠率低于对照组(P <0.05)。观察组患者宫内妊娠率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症率3.51%,对照组并发症率17.54%,观察组患者并发症率低于对照组(P <0.05)。结论宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果显著,并且安全性高,是一种优秀的手术方法。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿疝气手术中的临床应用

目的研究采用超声引导之下进行腹横肌平面阻滞应用在小儿疝气手术当中所取得的效果,以便为临床的麻醉工作提供可行的依据。方法2017年2月至2018年8月,选择在此期间来我院进行治疗的疝气患儿92例为研究对象,以奇偶数方法分为观察组和对照组,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组患者均为46例。对所有患儿进行临床诊断确诊之后,均采用小儿疝气手术方法治疗,对照组采用常规麻醉方案进行基础麻醉,观察组在基础麻醉以后进行超声引导之下腹横肌平面阻滞,对两组调查对象麻醉的情况进行评价和比较。结果观察组麻醉优良42例,麻醉优良率为91.30%,对照组麻醉优良34例,麻醉优良率为73.91%,P<0.05,存在统计学差异;观察组麻醉不良反应6例,不良反应发生率约13.04%,对照组麻醉不良反应17例,发生率为36.96%,P<0.05,差异存在统计学意义;对两组调查对象切皮以后的MAP和HR进行比较,观察组MAP为(88.2±2.4)mm Hg,对照组为(90.6±3.2)mm Hg,观察组HR为(102.2±10.5)次/分,对照组为(114.5±13.8)次/分,观察组患儿的维持状况优于对照组,P<0.05;比较两组研究对象的术中KLS合剂使用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分,观察组分别为(2.4±0.7)mL、(22.4±4.5)min、(1.8±0.6)分,对照组分别为(3.2±0.8)mL、(35.8±5.4)min、(3.5±1.1)分,观察组的情况明显优于对照组,P<0.05,差异存在统计学差异性。结论对小儿疝气手术患儿在常规麻醉之上通过超声引导之下进行腹直肌平面阻滞有效的提升麻醉优良率,降低麻醉风险对患儿的影响,稳定患儿的各项生命体征,促进麻醉效果的提高。

天然提取注射用缩宫素与合成缩宫素在足月引产中的临床效果比较

目的对比足月引产中天然提取注射用缩宫素与合成缩宫素的应用效果。方法选择医院2014年5月至2015年6月接收的足月引产产妇168例,随机分为A组和B组,每组84例,A组产妇利用天然提取注射用缩宫素,B组产妇用药合成缩宫素,对比两组产妇的引产成功率及分娩结局。结果 A组产妇的引产成功率及高于B组,用药至临产时间低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床足月引产中,天然提取注射用缩宫素的引产效果优于合成缩宫素,应在临床中进一步应用。